齊魯晚報·齊魯壹點 陳甜田 通訊員 黃啟順

20多厘米長的血管“鐵板”一塊完全堵死，走不了幾百米就腿疼鉆心，難道真要一輩子被“栓”住？這正是54歲內蒙古漢子李先生面臨的殘酷現實李先生長期吸煙，飽受右下肢間歇性跛行伴疼痛困擾多年，在當地多次治療效果不佳。

經多方打聽，他跨越千里來到濱州市人民醫院血管外科張成德主任醫師門診尋求幫助。經詳細問診和查體，張主任高度懷疑其為下肢動脈硬化閉塞，遂將其收治入院。

完善相關檢查后，下肢動脈CTA重建結果清晰地顯示了李先生病情的嚴重性：右側股淺動脈存在20多厘米的完全閉塞，血管鈣化嚴重，周圍雖有側支循環形成但遠不足以滿足下肢供血需求。

這種長段、鈣化性閉塞是下肢動脈疾病治療中的難點，傳統方法如單純球囊擴張效果差、易回縮，植入支架則面臨長段支架內再狹窄或閉塞的風險。

JETSTREAM技術其頭端兼具旋切和抽吸功能，能像“血管內的清道夫”一樣，直接物理清除堵塞血管的硬化斑塊（尤其是鈣化斑塊），從而最大程度地恢復血管的自然管腔，顯著降低再狹窄率，尤其適合長段、鈣化嚴重的病變，且能避免植入永久性支架。

經過充分溝通和利弊權衡，李先生及家屬最終選擇了這項更符合其病變特點的先進技術。

手術在局部麻醉下進行，手術的關鍵難點在于安全、有效地通過長段堅硬閉塞段并清除斑塊。

在血管外科團隊的精細操作下，憑借對JETSTREAM設備特性的熟練掌握和精準操控，成功克服了長段鈣化閉塞的挑戰，將病變血管內的斑塊旋切并抽吸出來。隨著斑塊被清除，閉塞的血管恢復了通暢血流。整個手術過程高效精準，不僅成功開通了血管，更實現了“介入無植入”（即未放置支架）的理想結果。

長段閉塞的血管開通，恢復血流

患者下肢皮溫顯著回升，足背動脈搏動清晰有力，得益于微創技術和精準的斑塊清除，患者術后恢復迅速，第二天即可下床活動自如，困擾多年的疼痛和行走乏力感消失。

李先生在患者群里對血管外科團隊表達了深切的感激之情。

下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病，是全身動脈硬化性疾病在下肢的表現。病變特點是以累及大中動脈為主，呈多節段分布，有癥狀的下肢動脈硬化性閉塞癥發病率可達0.6%～9.2%，已成為血管外科的常見病。

專家提醒：下肢動脈硬化閉塞癥與高血脂、高血壓、糖尿病和吸煙等危險因素密切相關，下肢動脈硬化閉塞癥的主要臨床癥狀是下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行和靜息痛、肢體缺血性潰瘍、壞疽等。平時要養成良好的生活習慣，積極治療基礎疾病、戒煙等，一旦發生上述癥狀，建議及時前往血管外科門診就診，避免截肢等風險發生。