李阿姨最近總感覺牙齒隱隱作痛，以為是上了年紀的牙齦問題，便預約了牙科檢查。然而，剛躺上牙椅，她突然出現胸悶、冷汗、呼吸困難，甚至心跳驟停！醫生緊急搶救后發現，這并不是牙痛，而是心絞痛的放射性疼痛——心臟的疼痛信號被大腦誤認為來自牙齒。

這個真實案例并非個例。據統計，我國每年約有200萬人被診斷為心絞痛，而1/3的患者首次發作時并未意識到這是心臟病信號。心絞痛，這個看似“疼痛”的名字，背后隱藏著致命風險——它可能是心肌梗死的前兆。

什么是心絞痛？

心絞痛是冠心病的典型表現之一，本質是心臟供血不足。當心臟的“輸油管道”（冠狀動脈）因動脈粥樣硬化、痙攣或狹窄，無法滿足心肌的供血需求時，心肌就會出現缺血、缺氧，從而引發胸痛或不適。

心絞痛的三種類型

· 穩定型心絞痛：運動、情緒激動時發作，休息或含服硝酸甘油可緩解，疼痛持續時間短（通常<10分鐘）。

· 不穩定型心絞痛：休息時也可能發作，疼痛劇烈且持續時間長（>20分鐘），是心肌梗死的“預警信號”。

· 變異型心絞痛：多在夜間發作，與冠狀動脈痙攣有關，需警惕猝死風險。

心絞痛的“偽裝術”：疼痛可能出現在意想不到的地方

很多人以為心絞痛就是“心口疼”，其實它的表現可能更復雜！心絞痛的放射性疼痛常讓人誤判，以下癥狀需警惕：

1. 左肩、左臂疼痛：像“肩周炎”一樣放射至無名指和小指。

2. 牙痛、下頜痛：被誤認為“牙周炎”或“關節炎”。

3. 胃痛、腹脹：像“胃炎”一樣隱痛，甚至伴隨惡心、嘔吐。

4. 喉嚨堵塞感：像“咽炎”一樣總想吞口水，卻找不到病因。

5. 背部、頸部疼痛：被誤認為“頸椎病”或“肌肉拉傷”。

特別提醒：老年人、糖尿病患者或痛覺敏感度低的人群，可能表現為無痛性心絞痛，僅感到胸悶、乏力、氣短，更需提高警惕！

心絞痛的高危誘因：你可能每天都在“踩雷”

心絞痛的發作并非偶然，以下因素會加速心臟“罷工”：

1. 飲食不當：暴飲暴食、高脂飲食（如火鍋、燒烤）導致血液黏稠度升高。

2. 情緒波動：憤怒、焦慮、過度興奮時，交感神經興奮誘發冠狀動脈痙攣。

3. 寒冷刺激：冬季或空調房內，血管收縮易引發心絞痛。

4. 過度勞累：劇烈運動或長時間體力勞動，心臟供氧需求激增。

5. 慢性病疊加：高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，動脈硬化速度更快。

6. 吸煙與酗酒：煙草中的尼古丁損傷血管內皮，酒精擴張血管后反致血壓波動。

心絞痛的自救指南：關鍵時刻能救命！

1. 發作時的黃金3分鐘

· 立即停止活動：坐下或躺下，避免繼續耗氧。

· 舌下含服硝酸甘油：0.5毫克/片，5分鐘內未緩解可重復1次。若3次無效，立即撥打急救電話！

· 保持冷靜：深呼吸，避免恐慌加重心率。

2. 家庭常備藥箱清單

· 速效救心丸：中成藥輔助緩解癥狀。

· 阿司匹林：急性發作時嚼服300mg，可減少血栓風險。

· 氧氣瓶：供氧可快速改善心肌缺氧。

3. 緊急情況識別
若出現以下癥狀，必須立刻就醫：

· 胸痛持續>20分鐘，含藥無效。

· 伴隨冷汗、嘔吐、瀕死感。

· 夜間平臥時呼吸困難（提示心力衰竭）。

預防心絞痛：從“血管清潔工”做起

1. 控制“三高”指標

· 血壓：<140/90mmHg（糖尿病患者<130/80mmHg）。

· 血脂：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）<2.6mmol/L。

· 血糖：糖化血紅蛋白<7%。

2. 日常生活調養

· 飲食：采用“地中海飲食”，每日蔬菜300-500克、水果200-350克，主食1/3為全谷物。

· 運動：每周3-5次有氧運動（快走、游泳），每次30分鐘，心率不超過（220-年齡）×60%。

· 戒煙限酒：戒煙可降低50%的心絞痛風險，男性每日酒精攝入<25克。

3. 心理調節

· 學會壓力管理：冥想、深呼吸、規律作息。

· 避免長期熬夜：保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。

心絞痛不是“小毛病”，它是心臟發出的求救信號。每一次胸痛、每一次“莫名”的不適，都可能是生命的提醒。記住：每一次胸痛都是心臟在說話，及時傾聽、科學應對、長期預防，才是守護生命核心的最佳策略。