來(lái)源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/韓利明

編輯/季媛媛

7月17日，有媒體報(bào)道稱(chēng)，北京執(zhí)業(yè)律師張曉玲在2013年至2023年的十年間，持續(xù)在愛(ài)康國(guó)賓設(shè)于北京的體檢分院進(jìn)行體檢，均未檢查出患癌風(fēng)險(xiǎn)，然而她卻于2024年被確診為癌癥晚期。對(duì)此，張曉玲質(zhì)疑愛(ài)康國(guó)賓存在“誤檢、漏檢”，并直指其體檢為“假體檢”。

該事件迅速發(fā)酵，“體檢10年未查出癌癥女子發(fā)聲”的詞條沖上微博熱搜榜首，相關(guān)話(huà)題閱讀量短時(shí)間內(nèi)突破三千萬(wàn)。不少網(wǎng)友提出疑問(wèn)，“體檢一定可以排查出癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？醫(yī)學(xué)上是否有明確結(jié)論？”

還有網(wǎng)友分享類(lèi)似經(jīng)歷，“今年六月在愛(ài)康國(guó)賓體檢，前列腺指標(biāo)比正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果高出10倍，已準(zhǔn)備舉報(bào)”“感覺(jué)很多體檢就是走流程，我切除膽囊后，體檢報(bào)告仍顯示膽汁充盈”“看來(lái)體檢還是該選公立醫(yī)院更靠譜”…… 輿論場(chǎng)中，對(duì)商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)逐漸顯現(xiàn)。

作為疾病防治的第一道防線(xiàn)，健康體檢的重要性日益凸顯。然而，在行業(yè)蓬勃發(fā)展的背后，各類(lèi)亂象頻頻曝光：部分機(jī)構(gòu)存在小問(wèn)題“夸大化”營(yíng)銷(xiāo)、流水線(xiàn)式倉(cāng)促體檢、關(guān)鍵項(xiàng)目漏檢誤檢等情況。代檢、假檢、過(guò)度體檢等問(wèn)題也逐漸浮出水面，拷問(wèn)著行業(yè)的規(guī)范與良知。

從“未見(jiàn)異常”到癌癥晚期

根據(jù)公開(kāi)報(bào)道，作為北京律協(xié)會(huì)員，張曉玲長(zhǎng)年享受協(xié)會(huì)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)的體檢服務(wù)。2013年至2023年的十年間，她均選擇在愛(ài)康國(guó)賓北京某分院完成體檢，其認(rèn)為體檢過(guò)程與結(jié)果存在多重爭(zhēng)議。

從具體檢查數(shù)據(jù)看，張曉玲表示，2022年之前的體檢報(bào)告中，雙腎檢查結(jié)果始終顯示 “未見(jiàn)明顯異常”；她也長(zhǎng)期關(guān)注“癌胚抗原定量”的驗(yàn)血篩查，十年間的檢測(cè)結(jié)果均處于正常參考范圍，且從未被告知有“患癌風(fēng)險(xiǎn)”，對(duì)于腎臟和脊柱也沒(méi)有被提示“患癌預(yù)警”。

即便是2023年 的體檢報(bào)告提示右腎存在“鈣化灶”，張曉玲仍表示未收到愛(ài)康國(guó)賓關(guān)于患癌風(fēng)險(xiǎn)的提示。隨后，她找到愛(ài)康國(guó)賓醫(yī)生進(jìn)行解讀時(shí)，得到的回復(fù)是，“鈣化如同手指破皮結(jié)痂，屬正常現(xiàn)象，無(wú)需擔(dān)心”。

轉(zhuǎn)折發(fā)生在2024年。張曉玲更換體檢機(jī)構(gòu)后，腹部彩色超聲檢查發(fā)現(xiàn)“右腎囊腫，右腎可見(jiàn)一3.5cm×2.8cm低回聲區(qū)，呈分葉狀，血流信號(hào)豐富”，并被建議立即就醫(yī)。同年10月，張曉玲在北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院被懷疑“右腎透明細(xì)胞癌”，進(jìn)行右腎摘除手術(shù)后，病理顯示為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”。2025年2月，張曉玲在國(guó)外某醫(yī)院進(jìn)行檢查，被確診為“腎癌骨轉(zhuǎn)移”。

“多位專(zhuān)家明確告知，腎癌和骨轉(zhuǎn)移都不是一朝一夕能形成的，如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，病情肯定不會(huì)如此嚴(yán)重。”張曉玲稱(chēng)。目前，張曉玲已經(jīng)接受癌癥治療，并取得了比較理想的治療效果，同時(shí)，其已向國(guó)家衛(wèi)生健康委、北京市政府等部門(mén)投訴舉報(bào)，希望能夠得到該體檢機(jī)構(gòu)的一個(gè)明確說(shuō)法。

上海百匯醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、百匯醫(yī)院內(nèi)科中心主任/健康管理中心主任鄔亦華向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者解釋?zhuān)?strong>腎癌的早期癥狀通常較為隱匿，患者可能會(huì)出現(xiàn)隱匿性血尿，這種血尿往往沒(méi)有疼痛，可能僅在尿常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)。因此，定期進(jìn)行常規(guī)體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎癌具有重要意義。此外，腎癌的類(lèi)型多種多樣，不同類(lèi)型的腎癌在疾病發(fā)展速度上存在顯著差異。

“腎癌一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，通常已屬于晚期，其常見(jiàn)表現(xiàn)包括腰背部疼痛、全身乏力及食欲不振、骨痛或骨折。”鄔亦華進(jìn)一步指出，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是持續(xù)性的腰背部疼痛或不明原因的骨痛，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括影像學(xué)檢查（如CT、MRI）和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

從行業(yè)爆料者到被投訴對(duì)象？

公開(kāi)資料顯示，張黎剛于2004年創(chuàng)立愛(ài)康網(wǎng)，2007年通過(guò)并購(gòu)上海國(guó)賓體檢組建愛(ài)康國(guó)賓。2014年，該公司登陸美國(guó)納斯達(dá)克，但上市后凈利潤(rùn)逐年下滑，最終在2019年完成私有化退市。

企查查APP顯示，目前愛(ài)康國(guó)賓多地分支機(jī)構(gòu)已注銷(xiāo)或吊銷(xiāo)，僅武漢分公司處于存續(xù)狀態(tài)。其直接對(duì)外投資的120余家公司中，在北京布局了27家。此外，該公司曾因醫(yī)療損害糾紛、房屋租賃合同糾紛、健康權(quán)糾紛等被起訴。

7月17日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者在黑貓投訴平臺(tái)檢索發(fā)現(xiàn)，“愛(ài)康國(guó)賓”相關(guān)投訴達(dá)1306 條，包括小程序出現(xiàn)非本人體檢報(bào)告引發(fā)的信息安全質(zhì)疑，以及誤診HPV（人乳頭狀瘤病毒）、體檢結(jié)果出錯(cuò)、弄虛作假等服務(wù)問(wèn)題。

其中一起投訴顯示，2024年3月，武漢一位消費(fèi)者的岳父因身體消瘦至愛(ài)康國(guó)賓體檢，報(bào)告顯示個(gè)別小問(wèn)題外體檢無(wú)異常；但因消瘦持續(xù)，同年6月就醫(yī)后，8月確診為舌癌。對(duì)此，愛(ài)康國(guó)賓回應(yīng)稱(chēng)，客戶(hù)就診距體檢已超5個(gè)月，且體檢時(shí)無(wú)口腔不適癥狀，否認(rèn)存在責(zé)任，建議通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)鑒定。

事實(shí)上，此類(lèi)亂象在體檢行業(yè)中也并非個(gè)例。2024年底，羊城晚報(bào)報(bào)道的林燕（化名）訴廣州某健康醫(yī)療管理公司門(mén)診部案便頗具代表性。2018年至2020年，林燕連續(xù)在該機(jī)構(gòu)體檢，2019年空腹血糖6.12mmol/L、2020年達(dá)7.43mmol/L，兩年的體檢報(bào)告均指出空腹血糖高于正常，但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議控制飲食、定期復(fù)查空腹血糖。

2021年5月，林燕確診二型糖尿病后起訴該機(jī)構(gòu)，認(rèn)為其2019年體檢的空腹血糖值已具備糖尿病前期的條件，2020年的數(shù)值則已達(dá)到糖尿病的條件，其認(rèn)為體檢機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)，延誤治療。

中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心指出，上述體檢機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)，對(duì)糖尿病診斷可能造成延誤，但與病情及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明確因果關(guān)系，過(guò)錯(cuò)參與度0%-4%。廣州市天河區(qū)人民法院一審認(rèn)為，機(jī)構(gòu)未履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)構(gòu)成違約，判決賠償46919.08元。之后，被告體檢機(jī)構(gòu)不服判決，提起上訴。

從體檢服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)層面而言，北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授、博士生導(dǎo)師鄧勇向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，健康體檢機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹(shù)立以受檢者為中心的服務(wù)理念，尊重受檢者權(quán)利，善盡檢查義務(wù)。但醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，囿于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢查手段不可避免地會(huì)產(chǎn)生疾病早期無(wú)法明確診斷等情況。

“對(duì)于這些情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有免責(zé)權(quán)利，需要在訂立合同時(shí)使用顯著的粗體明確列出，切實(shí)履行告知與說(shuō)明義務(wù)，并讓受檢者簽字認(rèn)可。此外，無(wú)論是以單位形式體檢還是個(gè)人體檢，受檢者均享有知情權(quán)。健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在健康體檢全程善盡說(shuō)明義務(wù)。”鄧勇教授補(bǔ)充。

值得關(guān)注的是，愛(ài)康國(guó)賓自身也曾是行業(yè)亂象的揭露者。據(jù)公開(kāi)報(bào)道，其CEO張黎剛在“2018中國(guó)企業(yè)領(lǐng)袖年會(huì)”上曝光部分體檢中心存在“假體檢”現(xiàn)象，包括“護(hù)士假冒醫(yī)生做超聲檢查”“抽血后不檢測(cè)直接倒掉就出結(jié)果”等，并直言部分機(jī)構(gòu)鋌而走險(xiǎn)的原因是癌癥檢出率僅約千分之三。

癌癥早篩防線(xiàn)需筑牢

張曉玲十年體檢未獲癌癥預(yù)警的事件之所以引發(fā)大量關(guān)注和討論，也折射出癌癥防治體系中早篩環(huán)節(jié)的重要性和復(fù)雜性。

當(dāng)前，癌癥高發(fā)病率與致死率持續(xù)攀升，在遺傳、環(huán)境、生活方式等多重因素影響下，再加之人口老齡化趨勢(shì)加劇，癌癥負(fù)擔(dān)在全球顯著加重。《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030 年）》，明確提出要促進(jìn)癌癥防治關(guān)口前移，強(qiáng)化篩查長(zhǎng)效機(jī)制，到2030 年實(shí)現(xiàn)總體癌癥5 年生存率達(dá)到46.6%。

早篩早診是提高癌癥5年生存率的關(guān)鍵。中國(guó)工程院院士中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)樊代明曾指出，1/3的腫瘤通過(guò)預(yù)防可以不得癌，1/3的腫瘤通過(guò)篩查出來(lái)是早期可以治愈。這意味著通過(guò)科學(xué)防控可解決三分之二的腫瘤問(wèn)題。

“體檢是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要手段之一，但需要明確的是，目前的體檢技術(shù)無(wú)法100%排查出所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)。”鄔亦華解釋其原因包括癌癥的復(fù)雜性、篩查技術(shù)的局限性、個(gè)體差異及過(guò)度診斷和過(guò)度治療的風(fēng)險(xiǎn)。

以腎癌為例，鄔亦華表示，“這是一種早期癥狀較為隱匿的疾病，很多患者在早期可能沒(méi)有任何明顯癥狀，或者僅有一些容易被忽視的輕微不適。因此，對(duì)于腎癌高危人群，如長(zhǎng)期吸煙者、肥胖者、有腎癌家族史者等，建議每年進(jìn)行針對(duì)性的檢查，包括高級(jí)影像學(xué)檢查（如腹部CT或MRI）和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。這些檢查能夠提高腎癌早期發(fā)現(xiàn)的概率，從而為早期干預(yù)和治療提供可能。”

同時(shí)，鄔亦華指出，定期體檢對(duì) 于早期發(fā)現(xiàn)腎癌具有重要意義。由于腎癌早期癥狀不明顯，很多患者在常規(guī)體檢中才被發(fā)現(xiàn)異常。因此，即使是無(wú)癥狀的健康人群，也應(yīng)重視定期體檢，尤其是40歲以上人群，建議每年進(jìn)行一次全面體檢，包括腎臟相關(guān)檢查項(xiàng)目。如果在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何異常指標(biāo)或影像學(xué)改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以便明確診斷。

“體檢是健康管理的重要組成部分，對(duì)于癌癥篩查具有不可替代的作用。但體檢并非萬(wàn)能，它需要結(jié)合個(gè)體的健康狀況、家族病史以及生活方式等因素綜合判斷。希望大家能夠重視體檢，科學(xué)對(duì)待體檢結(jié)果，同時(shí)保持健康的生活方式，以降低癌癥及其他慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”鄔亦華補(bǔ)充 。

圖片/21圖庫(kù)

排版/許秋蓮

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