“我永遠(yuǎn)記得，第一次來到生殖免疫科，見到鮑時(shí)華主任的場景——面對(duì)我焦急地詢問，她溫柔地對(duì)我說：‘有希望’。”

自2010年開設(shè)“習(xí)慣性流產(chǎn)”專病門診到2015年建立生殖免疫科，再到如今年門診量超10萬人次，短短十年間，上海市第一婦嬰保健院的這個(gè)特色專病門診，為不少習(xí)慣性流產(chǎn)以及生育困難的女性帶來了迎接新生命的喜悅和享受天倫之樂的幸福。

2025年7月18—20日，一婦嬰生殖免疫科迎來開科十周年，并舉辦以“十年守護(hù)·感恩同行”為主題的系列活動(dòng)。活動(dòng)涵蓋醫(yī)患互動(dòng)的“回娘家活動(dòng)”“關(guān)愛女性生殖健康”公益咨詢、第九屆國家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育班、生殖免疫經(jīng)典病例大賽等多元場景，不僅展現(xiàn)了科室從專病門診到全國診療中心的跨越式發(fā)展，更以近5萬例成功妊娠案例，書寫了一婦嬰生殖免疫科的奮進(jìn)篇章。

從“一粒種子”到“參天大樹”：

十年破繭成蝶之路

2015年，在醫(yī)院支持下，鮑時(shí)華以“習(xí)慣性流產(chǎn)”專病門診為起點(diǎn)，在一婦嬰長樂路西院門診樓開啟了生殖免疫領(lǐng)域的探索。在那間小小的診室里，她遇到過太多幾近失去希望的女性，帶著“最后一搏”的期冀找到她。從開始只有10位患者，然后增加到20位，病人越來越多，如今日門診量有時(shí)已達(dá)百余位，預(yù)約號(hào)甚至已經(jīng)排到兩個(gè)月后。

供不應(yīng)求之下，鮑時(shí)華團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新推出了三級(jí)分診制度——

初級(jí)，接診醫(yī)生負(fù)責(zé)病因篩查、分診；二級(jí)，主治醫(yī)師對(duì)病因明確的患者，按照指南進(jìn)行規(guī)范治療；而鮑時(shí)華的門診則主要面向病因不明或是有多個(gè)病因的、有多次保胎失敗經(jīng)歷的患者。

三級(jí)分診制度的推行，構(gòu)建了清晰有序的診療路徑，保障患者精準(zhǔn)對(duì)接醫(yī)療資源，提升醫(yī)療效率的同時(shí)，也為科室培養(yǎng)了年輕醫(yī)生。

十年間，從最初年門診量不足萬人的小科室，到如今擁有10名專科醫(yī)生、獨(dú)立超聲室與實(shí)驗(yàn)室的精銳團(tuán)隊(duì)，一婦嬰生殖免疫科在一路披荊斬棘中實(shí)現(xiàn)跨越式的轉(zhuǎn)型：

從直面?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的質(zhì)疑，到負(fù)擔(dān)臨床與科研的雙重壓力，團(tuán)隊(duì)以“自然流產(chǎn)11次、13次、14次患者成功分娩”等突破性案例，證實(shí)了系統(tǒng)篩查與個(gè)性化診療的科學(xué)性。

科普賦能與人才培養(yǎng)：

構(gòu)建生殖健康生態(tài)閉環(huán)

生殖免疫科的診室里，60%是外地患者。

如何為這個(gè)群體提供更加便捷的咨詢和用藥方面的服務(wù)，如何能讓她們對(duì)于保胎知識(shí)有更全面深入地了解？科普，成為團(tuán)隊(duì)最大的助力。

“不少人對(duì)保胎問題存在著一個(gè)誤區(qū)。以前的觀念是‘優(yōu)勝劣汰’，即胚胎不好就沒有必要保留，甚至有醫(yī)生也持有這種觀點(diǎn)，認(rèn)為如果胚胎有問題就讓它自然淘汰。這種觀點(diǎn)實(shí)際上存在著一定的片面性。流產(chǎn)背后，肯定有其他病因。”

盡管門診工作繁重，但利用工作之余撰寫科普是鮑時(shí)華的必修課。在新媒體平臺(tái)上，她分享著引發(fā)深切共鳴的診室故事、干貨滿滿的醫(yī)學(xué)科普和更新及時(shí)的出診信息。在她的影響下，團(tuán)隊(duì)其他醫(yī)生同樣熱情投身于科普實(shí)踐中。

短短數(shù)年間，科室以“打破專業(yè)壁壘，傳遞科學(xué)孕育”為使命，打造了立體化科普矩陣。600余篇原創(chuàng)文章、200余條科普視頻通過微信公眾號(hào)、抖音等新媒體平臺(tái)傳播，使“懷得上、保得住、生得下”的理念深入人心。2023年，鮑時(shí)華、李國華、余娜三名科室醫(yī)生齊齊入圍上海市醫(yī)務(wù)人員健康科普影響力排行榜100強(qiáng)。

臨床與科研雙輪驅(qū)動(dòng)：

創(chuàng)新成果改寫診療格局

除了科普，生殖免疫科對(duì)于年輕醫(yī)生的梯度培養(yǎng)同樣不遺余力。十年來，科室在鮑時(shí)華的帶領(lǐng)下深度參與國家級(jí)專家共識(shí)制定，參與組建全國性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治聯(lián)盟，同時(shí)構(gòu)建了“科研—臨床—轉(zhuǎn)化”的閉環(huán)體系，連續(xù)多年舉辦國家級(jí)的繼續(xù)教育項(xiàng)目，邀請(qǐng)國內(nèi)外生殖免疫領(lǐng)域知名的專家教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，分享國際上前沿的診療理念和治療經(jīng)驗(yàn)及最新研究進(jìn)展等。此外，科室常年招收來自全國各地的進(jìn)修醫(yī)生，做好基本診療規(guī)范的推廣和普及。

科研創(chuàng)新方面，團(tuán)隊(duì)同樣勇攀高峰，從CD24+蛻膜基質(zhì)細(xì)胞的突破性發(fā)現(xiàn)，到新型抗磷脂抗體試劑盒的研制成果的成功轉(zhuǎn)化，再到孕早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)篩查技術(shù)攻堅(jiān)，各項(xiàng)科研基金的持續(xù)斬獲，SCI論文的高質(zhì)量發(fā)表，都標(biāo)志著學(xué)科的穩(wěn)健發(fā)展。科研成果的臨床轉(zhuǎn)化，更體現(xiàn)了科室“把科研論文寫在患者康復(fù)清單上”的務(wù)實(shí)精神。

展望未來：

全周期管理開啟孕育新征程

面對(duì)生育政策調(diào)整與人口結(jié)構(gòu)變化，科室已規(guī)劃“十五五”發(fā)展藍(lán)圖：

加大科研投入推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)妊娠全周期管理，并搭建國際合作平臺(tái)提升學(xué)術(shù)話語權(quán)。

從專病門診到輻射全國的診療中心，一婦嬰生殖免疫科的十年，不僅是技術(shù)突破的十年，也是醫(yī)者仁心的十年，更是“上海醫(yī)生”持續(xù)推進(jìn)專科建設(shè)、提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給能力的成功實(shí)踐樣本。

記者：羅欣悅

視頻：傅雷

編輯：葉蘋

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