血管瘤并非罕見疾病，在嬰幼兒中的發生率約為4% - 10% ，且部分成人也可能發病。由于公眾對其了解有限，生活中常出現各種問題。比如，許多家長面對孩子身上突然出現的紅斑，既焦慮又茫然，不知道該觀察等待還是立即治療；還有患者因缺乏認知，陷入“急于求成”的治療誤區，接受不規范的激光、冷凍等有創治療，留下色素沉著、瘢痕攣縮等后遺癥，不僅影響外觀，還對身心造成長期困擾。

由山東省研究型醫院學會與山東廣播電視臺聯合主辦、樹蘭（濟南）醫院冠名播出的《大醫生來啦》節目特別邀請到深耕血管瘤領域的山東省第一康復醫院副院長劉學鍵，用通俗易懂的語言解讀專業知識，拆解治療誤區，分享科學的防治理念和前沿的治療方法，希望能讓更多人正確認識血管瘤，避免走彎路，更好地守護自身和家人的健康。

避開治療誤區：別讓心急帶來不可逆的傷害

節目中，劉學健院長直指血管瘤治療的常見誤區：過度依賴激光、冷凍等手段。

臨床數據顯示，這類治療后，部分患者會出現色素脫失（如唇部白斑），甚至伴隨瘢痕攣縮（如嘴角歪斜），這些并發癥的修復難度遠超初始治療。

劉院長建議治療遵循“無創→微創→有創”的階梯原則。他團隊研發的外用血管瘤凝膠，正是這一理念的體現。這個獲得國家專利的藥物，通過抑制血管內皮細胞異常增殖，讓瘤體自然萎縮，95%的病例能達到無痕消退。更重要的是，它避免了口服普萘洛爾可能引發的低血糖、心率異常等全身反應，尤其適合嬰幼兒。

更關鍵的是，節目中明確了自然消退的比例：70%到80%的嬰幼兒真性血管瘤會經歷增殖期、穩定期和消退期。若在增值期選擇盲目手術可能破壞皮膚真皮層，導致后期色素沉著風險增加。

分清類型與風險：用專業標準指導治療決策

節目中，劉學健院長詳細區分了“真性血管瘤”與“血管畸形”

真性血管瘤是血管內皮細胞異常增殖形成的腫塊，通常出生時沒有或僅有痕跡，出生后幾周內快速出現并增長，有明確的增生和消退期，會經歷快速增生期、穩定期和消退期。

而血管畸形是血管在發育過程中結構異常、擴張或迂曲，絕大多數出生時即存在，少數不明顯的會隨年齡增長顯現，伴隨終身，不會自行消退，隨身體等比例緩慢生長，可能在青春期、懷孕、創傷或激素變化時突然增大或出現癥狀。

并且劉院長依據發病部位、大小和類型，將血管瘤分為三個風險等級：

高風險：處在眼周、口周、鼻周、咽喉部、會陰等部位，像眼周的會壓迫眼球影響發育，咽喉部的易阻塞氣道危及生命，都需積極治療。

中風險：位于面頰、手足、頸部、腋窩、腹股溝等皺褶部位，這些地方易反復摩擦，導致糜爛、潰瘍留疤。

低風險：一般指軀干和四肢小于5cm的血管瘤，這些部位無重要器官，瘤體不大時通常不影響健康。

治療方法與術后康復一體化：精準干預，全程護航

劉學健院長詳細介紹了血管瘤的多元治療手段，并強調“治療+康復”的協同價值，形成完整的診療閉環。

治療方法需根據類型與風險分級精準選擇：對于中低危的真性血管瘤，外用凝膠是首選，無創且有效率達95%；口服普萘洛爾適用于增殖期高危病例，通過調節血管收縮發揮作用，但需監測心率等指標。針對四肢中度風險血管瘤，局部注射硬化劑（如聚桂醇）是常用手段，能引發血管內皮無菌性炎癥，促使管腔閉塞。激光治療如今多作為輔助，用于藥物治療后的殘余病灶處理，避免傳統激光的過度創傷。而手術則針對藥物或微創治療效果不佳的復雜病例。

劉院長同時為我們講解了“手術康復一體化”這一前沿理念，強調手術僅僅是治療的開端，術后康復才是實現良好預后、讓患者回歸正常生活的關鍵環節。

傳統治療模式下，醫生往往將重點放在手術切除瘤體上，卻忽視了術后康復。這致使部分患者術后出現肌肉萎縮、關節攣縮、步態異常等狀況，嚴重影響生活質量。

而“手術康復一體化”模式實現了全方位優化。術前，會對患者的肢體功能進行細致評估，醫生不僅會切除血管瘤，還兼顧美容和功能修復，減少瘢痕形成，為術后康復創造有利條件，降低因皮膚張力過大導致的關節活動受限風險。術后，啟動個性化康復計劃。

節目里提到的17歲小腿血管瘤患者就是典型案例。該患者因血管瘤導致膝關節攣縮，無法正常行走。接受手術切除瘤體并延長跟腱后，在劉學健教授團隊的指導下，進行了系統康復訓練。從最初的被動屈膝練習，到后來的主動伸屈訓練，再到借助平衡板進行平衡練習，經過數月努力，不僅恢復了正常行走，還順利考上大學，重新擁抱正常生活。這一案例充分彰顯了手術與康復協同的強大力量。

本期節目嘉賓：

劉學鍵 山東省第一康復醫院副院長

二級教授、淮海科技英才、碩士研究生導師

享受國務院特殊津貼專家

山東省政協委員

山東省勞模高技能人才創新工作室負責人

山東省腫瘤康復精品特色專科主任，學科帶頭人

山東省科技人才認定評審專家與科技獎勵評審專家

山東省智庫決策咨詢專家

中國醫師協會血管外科分會血管瘤血管畸形學組副組長

中華醫學會整形外科學分會血管瘤和脈管畸形學組常委

山東省研究型醫院學會血管瘤脈管畸形分會主任委員

《大醫生來啦》欄目由山東省研究型醫院學會

山東廣播電視臺廣播音樂生活節目中心主辦。

《大醫生來啦》節目由樹蘭（濟南）醫院冠名播出