2015年，是中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)注冊成為國家一級學(xué)會(huì)的元年。數(shù)年后驀然回首，元年啟動(dòng)的中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展這項(xiàng)工作，將會(huì)成為歷史印記，記錄著中國臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展軌跡，留下了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的驕傲和遺憾，為后來者提供前進(jìn)的印跡，一切能做的更好！

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2015

吳一龍，馬軍，秦叔逵，李進(jìn)主編，鐘文昭，陳功，張小田，郭曄執(zhí)行主編，方維佳，楊弘，劉利紅，管曉翔，李志銘，斯璐，代恩勇，雷源源，張俊，殷詠梅，劉秀峰，劉喆，胡毅，吳窮，陸勁松，鄧艷紅，楊林，王慧娟，任勝祥，樊旼，趙林，任驊，李勇，朱驥，勞向明，張國淳，許春偉，周清編委會(huì)，申鵬，馮衛(wèi)能，林根，鄔麟，葉波，黃媚娟，余宗陽，徐松濤，虞永峰，趙軍，胡潔，陳麗昆，梁穎，劉慧，楊浩賢，湯傳昊，梁文華，楊帆，喬貴賓，程超，顧艷宏，丁培榮，黃鼎智，李子禹，隋紅，孫玉蓓，楊林，俞曉立，劉志剛，鄭燕，郭喬楠，白雪，丁婭，楊發(fā)軍，崔傳亮，魏嘉，趙鵬，蔣微琴，鄭怡，劉卓煒編者，徐瑞華，沈琳，徐兵河，江澤飛，胡夕春，邵志敏，戎鐵華，傅劍華，姜文奇，郭軍，周芳堅(jiān)，陸舜，王綠化，梁軍，程穎，邱林顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2015》2016年4月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-22460-4 /R·22461CIP數(shù)據(jù)核字(2016)第072429號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2015

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2016

吳一龍，馬軍，秦叔逵，李進(jìn)主編，鐘文昭，陳功，張小田，張俊執(zhí)行主編，邊學(xué)海，代恩勇，丁培榮，丁婭，方維佳，馮帆，龔成成，管曉翔，郭曄，鞠海星，雷源源，李玲，李小秋，李永恒，李志銘，劉靜，劉卓煒，任勝祥，斯璐，孫藝華，王碧蕓，王鋒，王慧娟，王文嫻，許春偉，薛軍，楊帆，楊弘，張劍，張俊，鄭燕，朱驥，宗井鳳編委會(huì)，肺癌任勝祥，王慧娟，申鵬，朱正飛，張紅梅，雷源源，鐘文昭，楊帆腸癌劉紅利，朱驥，鞠海星，顧艷宏，王峰，徐棟，丁培榮胃癌張俊，劉靜，石燕，邱紅，何宋兵，邱興烽，張小田乳腺癌王碧蕓，管曉翔，張劍，俞曉立，殷文瑾，張國淳食管癌楊弘，王峰，劉志剛，鄭燕，譚鋒維，姜宏景，茅騰，孫藝華，袁勇，胡藝懷淋巴瘤馮帆，郭曄，張會(huì)來，李玲，范磊，李小秋，張玉晶，李志銘黑色素瘤白雪，許春偉，王文嫻，丁婭，楊發(fā)軍，李永恒，崔傳亮，斯璐肝膽胰腫瘤方維佳，王鋒，楊朝旭，楊田，張漢，唐慶賀，薛軍，趙鵬，鄭怡，蔣微琴泌尿系統(tǒng)腫瘤代恩勇，劉卓煒，李永恒，王世寶，李志勇，何明遠(yuǎn)，韓冷頭頸部腫瘤許春偉，邊學(xué)海，宗井鳳，劉學(xué)文，王文嫻，王佳峰，方美玉編者，程穎，傅劍華，葛明華，郭軍，赫捷，胡夕春，江澤飛，姜文奇，梁軍，陸舜，潘建基，邱林，戎鐵華，邵志敏，沈琳，王綠化，徐兵河，徐瑞華，周彩存，周芳堅(jiān)，朱正綱顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2016》2017年4月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-24377-3/R?24378 CIP數(shù)據(jù)核字(2017)第057878號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2016

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.作者：張力；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移鼻咽癌的化療方案；出版刊物：Lancet；影響因子：44.002；對臨床實(shí)踐的意義：復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移鼻咽癌一線治療方案；證據(jù)級別：I級，前瞻性多中心研究

2.作者：孫穎；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：局部晚期鼻咽癌的誘導(dǎo)化療作用；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：26.509；對臨床試驗(yàn)的意義：局部晚期鼻咽癌的一線治療方案；證據(jù)級別：I級，前瞻性多中心研究

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

1.作者：潘建基；研究機(jī)構(gòu)：福建省腫瘤醫(yī)院；研究概要：鼻咽癌AJCC分期修訂建議；出版刊物：Cancer；影響因子：5.649；對臨床實(shí)踐的意義：臨床分期應(yīng)用；證據(jù)級別：II級，多中心回顧性性研究

2.作者：Zheng Hong；研究機(jī)構(gòu)：香港大學(xué)；研究概要：鼻咽癌組織大樣本全基因外顯子測序結(jié)果驗(yàn)證分析；出版刊物：Proc Natl Acad Sci U S A；影響因子：9.4233；對臨床實(shí)踐的意義：NF-κB通路抑制參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展；證據(jù)級別：II級，高影響力探索問題

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2017

李進(jìn)，秦叔逵，馬軍，江澤飛，吳一龍主編，丁培榮，張小田，鐘文昭，王碧蕓，張俊執(zhí)行主編，蔡修宇，鄧艷紅，龔新雷，康曉征，盛錫楠，王鋒，徐棟，楊帆，袁芃，應(yīng)志濤，張小田編委會(huì)，肺癌董曉榮，胡潔，林根，劉哲峰，申鵬，王志杰，楊帆，鐘文昭，朱正飛腸癌鄧艷紅，顧艷宏，李健，邱萌，張睿，朱驥胃癌陳曉鋒，邱紅，邱興烽，曲秀娟，石燕，王暢，夏鵬，張俊，張小田乳腺癌方儀，孔祥溢，劉強(qiáng)，宋國紅，唐玉，王靖，王淑蓮，徐玲，嚴(yán)穎，袁芃，岳健食管癌戴亮，韓琤波，康曉征，李志剛，劉慧，魯智豪，秦建軍，譚鋒維，王峰，楊弘淋巴瘤郭曄，李志銘，馬軍，宋玉琴，應(yīng)志濤，趙東陸，趙維蒞，朱軍黑色素瘤李永恒，斯璐，王鋒，王文嫻，徐宇，許春偉肝膽胰腫瘤范麗，方維佳，龔新雷，呂靜，汪進(jìn)良，王楠婭，薛軍，嚴(yán)文韜，楊田，鄭怡，朱呈瞻泌尿系統(tǒng)腫瘤代恩勇，何立儒，李榮，劉卓煒，盛錫楠，曾浩，張海梁，張爭頭頸部腫瘤邊學(xué)海，蔡修宇，陳雨沛，方美玉，黃志峰，李囡，唐林泉，王文嫻，王孝深，許春偉編者，陳功，陳克能，郭軍，葛明華，江澤飛，李進(jìn)，馬駿，秦叔逵，沈琳，徐兵河，徐瑞華，曾木圣顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2017》2018年4月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-26350-4/R?26351CIP數(shù)據(jù)核字(2018)第054643號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2017

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.作者：盧煜明、陳君賜等；研究機(jī)構(gòu)：香港威爾斯親王醫(yī)院；研究概要：對香港地區(qū)20174名受試者進(jìn)行血漿EBV DNA載量連續(xù)篩查，兩次篩查持續(xù)陽性者進(jìn)行MRI與鼻咽鏡檢查，最終發(fā)現(xiàn)34例鼻咽癌患者，71%患者屬于早期（I、II期），陽性預(yù)測值為11%；出版刊物：N Engl J Med；影響因子：72.406；對臨床實(shí)踐的意義：血漿EBV DNA可能成為早期鼻咽癌的可靠早診指標(biāo)，可應(yīng)用于高發(fā)區(qū)鼻咽癌人群篩查；證據(jù)級別：1級，可能改變臨床診斷方法，值得關(guān)注進(jìn)展

2.作者：馬駿、任先越等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：HOPX是鼻咽癌中最顯著的超甲基化基因，恢復(fù)HOPX的表達(dá)可以抑制鼻咽癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和提高化療敏感性，HOPX高甲基化的鼻咽癌患者預(yù)后不良；出版刊物：Nat Commun；影響因子：12.124；對臨床試驗(yàn)的意義：HOPX或可成為鼻咽癌患者轉(zhuǎn)移的預(yù)后指標(biāo)和治療靶點(diǎn)；證據(jù)級別：2級，高級別轉(zhuǎn)化性研究，重要進(jìn)展

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

1.作者：曾木圣、鐘茜等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：融合基因RARS-MAD1L1能增強(qiáng)鼻咽癌細(xì)胞的增殖、克隆形成能力和干細(xì)胞標(biāo)志的表達(dá)，側(cè)群細(xì)胞比例以及放化療的抵抗，加劇誘導(dǎo)基因組不穩(wěn)定性。融合基因RARS-MAD1L1能增強(qiáng)腫瘤“干性”；出版刊物：Clin Cancer Res；影響因子：9.619；對臨床實(shí)踐的意義：融合基因RARS-MAD1L1可作為一個(gè)新的腫瘤標(biāo)志物，為鼻咽癌治療提供潛在靶標(biāo)；證據(jù)級別：2級，高級別轉(zhuǎn)化性研究，值得關(guān)注進(jìn)展

2.作者：陳明遠(yuǎn)，游瑞等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：II-IVb期鼻咽癌患者IMRT聯(lián)合三周期大劑量順鉑同步化療同時(shí)使用尼妥珠單抗/西妥昔單抗，聯(lián)合組較單純DDP同步化療組的3年總生存率、3年無疾病生存率、3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均明顯提高；出版刊物：Theranostics；影響因子：8.766；對臨床實(shí)踐的意義：在IMRT聯(lián)合三周期大劑量順鉑同步化療的基礎(chǔ)上同時(shí)使用尼妥珠單抗/西妥昔單抗可以明顯提高II-IVb期鼻咽癌的預(yù)后；證據(jù)級別：2級，多中心RCT，可能改變臨床實(shí)踐，值得關(guān)注進(jìn)展

3.作者：王建彪等；研究機(jī)構(gòu)：浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院；研究概要：在甲狀腺癌中央清掃時(shí)原位保留下級甲狀旁腺，能使左側(cè)下級甲狀旁腺原位保留率從37.9%提高至76.3%，右側(cè)從52%提高至77.9%，術(shù)后甲狀旁腺功能低下發(fā)生率從35%降至7.2%；出版刊物：Br J Surg；影響因子：5.899；對臨床實(shí)踐的意義：運(yùn)用“胸腺-血管-下級甲狀旁腺平面”的手術(shù)理念能夠顯著提高甲狀旁腺原位保留率，顯著降低術(shù)后甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率；證據(jù)級別：2級，可能改變臨床實(shí)踐，值得關(guān)注進(jìn)展

4.作者：邱偉華、金志堅(jiān)等；研究機(jī)構(gòu)：上海瑞金醫(yī)院；研究概要：小細(xì)胞肺癌術(shù)后腦預(yù)防性放療的價(jià)值阿帕替尼可抑制ATC細(xì)胞的增殖，且呈劑量和時(shí)間依賴性。阿帕替尼可降低p-AKT和p-GSK3β水平，降低血管生成素ANG的表達(dá)，抑制血管形成；出版刊物：Cell Physical Biochem；影響因子：5.104；對臨床實(shí)踐的意義：阿帕替尼可能成為ATC的治療新方法；證據(jù)級別：2級，值得關(guān)注進(jìn)展

5.作者：林巖松等；研究機(jī)構(gòu)：北京協(xié)和醫(yī)院；研究概要：阿帕替尼單藥治療10例放射性碘抵抗分化型甲狀腺癌2周后，8例出現(xiàn)血清Tg濃度不同程度下降，DCR和ORR分別為100%和90%，安全性可控，無嚴(yán)重不良事件。甲狀腺球蛋白和葡萄糖代謝指標(biāo)可用于預(yù)測碘抵抗分化型甲狀腺癌患者對阿帕替尼的反應(yīng)；出版刊物：Oncotarget；影響因子：5.168；對臨床實(shí)踐的意義：阿帕替尼有望成為碘抵抗分化型甲狀腺癌患者的有效治療選擇；證據(jù)級別：2級，單中心前瞻性II期研究，可能改變臨床實(shí)踐

6.作者：高志強(qiáng)、陳興明等；研究機(jī)構(gòu)：北京協(xié)和醫(yī)院；研究概要：HPV尤以HPV16在喉癌的發(fā)病中扮演著重要作用，患病率明顯增加。病例組p16陽性率明顯高于對照組；出版刊物：Ann Oncol；影響因子：11.855；對臨床實(shí)踐的意義：該研究為HPV感染在喉癌的流行病因?qū)W作用方面提供了循證證據(jù)；證據(jù)級別：2級，值得關(guān)注進(jìn)展

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2018

李進(jìn)，秦叔逵，馬軍，江澤飛主編，王碧蕓，張小田，鐘文昭，丁培榮，張俊執(zhí)行主編，蔡修宇，葛睿，李健，曲秀娟，王峰，王鋒，徐棟，應(yīng)志濤，楊帆，楊田，張爭編委會(huì)，肺癌儲(chǔ)倩，董曉榮，胡潔，林根，劉哲峰，申鵬，王志杰，楊帆，鐘文昭，朱正飛乳腺癌葛睿，郝春芳，王碧蕓，俞曉立，張少華，周力恒結(jié)直腸癌鄧艷紅，丁培榮，顧艷宏，李健，邱萌，張睿，朱驥胃癌陳曉鋒，邱紅，邱興烽，曲秀娟，石燕，王暢，夏鵬，張俊，張小田食管癌陳永順，魯智豪，康曉征，茅騰，孟祥瑞，譚鋒維，王峰，王軍，王嫣，楊弘，袁勇淋巴瘤李志銘，劉翠苓，亓姝楠，宋玉琴，應(yīng)志濤，趙東陸黑色素瘤李永恒，斯璐，王鋒，王文嫻，徐宇，許春偉肝膽胰腫瘤董銀英，范麗，方維佳，龔新雷，梁磊，劉秀峰，呂靜，呂寧，毛凱，穆魯文，商消，宋彬，涂曉璇，汪進(jìn)良，王楠婭，吳偉，肖治宇，邢昊，薛軍，嚴(yán)文韜，楊田，趙明，趙鵬，鄭怡頭頸部腫瘤邊學(xué)海，蔡修宇，曹君，陳樹偉，陳雨沛，方美玉，陳法林，李金鑾，王文嫻，許春偉泌尿系統(tǒng)腫瘤董培，何立儒，李榮，盛錫楠，張海梁，張爭，趙曉智編者，葛明華，郭軍，馬軍，馬駿，秦叔逵，戎鐵華，曾木圣，朱軍顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2018》2019年7月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-28634-3 CIP數(shù)據(jù)核字(2019)第117537號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2018

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.作者：馬駿、唐欣然等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：由13個(gè)基因組成的mRNA分子標(biāo)簽可以預(yù)測鼻咽癌患者的無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存期，同時(shí)還可以篩選同期化療獲益人群。納入基因表達(dá)譜和N分期等構(gòu)建的列線圖預(yù)后模型能夠精準(zhǔn)預(yù)測鼻咽癌個(gè)體的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，將預(yù)測準(zhǔn)確性由57%升至75%；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：36.418；對臨床實(shí)踐的意義：新的分子標(biāo)簽成功預(yù)測了鼻咽癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，有已助于醫(yī)生對患者的治療方案進(jìn)行調(diào)整，對有效提高鼻咽癌患者生存期，降低個(gè)人、社會(huì)和政府醫(yī)療成本支出，以及更合理配置有限醫(yī)療資源均具有重要；證據(jù)級別：I級，高級別轉(zhuǎn)化性研究，重要進(jìn)展

2.作者：張力、方文峰等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：國產(chǎn)PD-1抗體SHR-1210（卡瑞利珠單抗）單藥治療一線化療失敗后的晚期鼻咽癌患者最佳總體有效率為34%，疾病控制率為59%；聯(lián)合GP方案一線治療晚期鼻咽癌患者總體有效率達(dá)到91%，疾病控制率達(dá)到100%；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：36.418；對臨床實(shí)踐的意義：免疫治療將引領(lǐng)晚期鼻咽癌治療的重大突破，免疫聯(lián)合化療有望成為新的一線標(biāo)準(zhǔn)方案，改寫指南，給患者帶來長期生存的希望；證據(jù)級別：I級，可能改變臨床實(shí)踐的重大進(jìn)展，值得關(guān)注

3.作者：Brigette B. Y. Ma、Wan-Teck Lim等；研究機(jī)構(gòu)：香港中文大學(xué)；研究概要：一線治療失敗的晚期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者接受Nivolumab治療，44例患者客觀有效率為20.5%，1年總生存率為59%，1年無進(jìn)展生存率為19.3%。客觀反應(yīng)率與生物標(biāo)志物之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，患者預(yù)后與PD-L1表達(dá)和EB病毒DNA血漿清除率之間無聯(lián)系；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：26.303；對臨床實(shí)踐的意義：一線治療失敗的晚期鼻咽癌患者接受Nivolumab治療是安全有效的，1年總生存率與同類人群的歷史數(shù)據(jù)相比具有較好的優(yōu)勢；證據(jù)級別：I級，高級別多中心前瞻性II期研究，值得關(guān)注進(jìn)展

4.作者：麥海強(qiáng)、唐林泉等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：奈達(dá)鉑同期放化療與順鉑同期放化療相比，2年無進(jìn)展生存率、總生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí)應(yīng)用奈達(dá)鉑所引起的各類消化道毒副反應(yīng)發(fā)生率較順鉑減少約20%，3-4級嚴(yán)重嘔吐的發(fā)生率從18%降至6%；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：26.303；對臨床實(shí)踐的意義：含順鉑的同期放化療為局部晚期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。奈達(dá)鉑同期放化療的毒副反應(yīng)較傳統(tǒng)的順鉑方案更低，患者生活質(zhì)量更好，可作為順鉑的替代藥物，有望成為新的標(biāo)準(zhǔn)治療方案；證據(jù)級別：I級，多中心RCT，可能改變臨床實(shí)踐，值得關(guān)注進(jìn)展

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

1.作者：Anthony T.C. Chan、Edwin Pun Hui等；研究機(jī)構(gòu)：中國香港中文大學(xué)；研究概要：根治性放療或放化療后血漿EBV-DNA陽性的IIb-IVb期鼻咽癌患者，隨機(jī)分配至臨床觀察組和順鉑聯(lián)合吉西他濱輔助化療組，兩組5年無病生存率、5年OS率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RT后血漿EBV DNA水平與局部區(qū)域治療失敗、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的危險(xiǎn)性顯著相關(guān)；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：26.303；對臨床實(shí)踐的意義：輔助化療并不能使根治性放/化療后的高危患者在生存方面獲益。但RT后的血漿EBV-DNA可以作為分層因素指導(dǎo)鼻咽癌患者的治療決策；證據(jù)級別：II級，值得關(guān)注進(jìn)展

2.作者：韓非、李永強(qiáng)等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：患者年齡、復(fù)發(fā)腫瘤體積、復(fù)發(fā)T分期（T3-4對比T0-2）、首程放療毒性（是否有≥3級的毒性）、再程放療劑量（≥68Gy對比<68Gy）是局部復(fù)發(fā)鼻咽癌患者再程放療療效的獨(dú)立預(yù)后因素。利用這些因素建立的預(yù)后評分模型將患者分為低危組和高危組。對于低危組，再程放療可使腫瘤得到較好的控制，建議行再程放療；對于高危組，再程放療療效不理想，且副作用較嚴(yán)重，需要考慮其他治療方案；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：26.303；對臨床實(shí)踐的意義：該研究建立的局部復(fù)發(fā)鼻咽癌再程放療的預(yù)后評分模型，可以為個(gè)體化治療策略的選擇及社會(huì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置提供證據(jù)；證據(jù)級別：III級，高級別轉(zhuǎn)化性研究，值得關(guān)注進(jìn)展

3.作者：邢明照、王飛等；研究機(jī)構(gòu)：青島大學(xué)附屬醫(yī)院；研究概要：回顧性調(diào)查了6個(gè)國家，2638例患者（623名男性；2015名女性）中男性性別與PTC臨床病理結(jié)果之間的關(guān)系。研究結(jié)果表明，在野生型的BRAF PTC中，男性和女性的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率沒有明顯的差異，但在BRAF V600E PTC中存在差異。在BRAF V600E患者中，男性是PTC特異性死亡的強(qiáng)有力的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但在野生型BRAF患者中則不是；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：26.303；對臨床實(shí)踐的意義：在臨床應(yīng)用中PTC男性患者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)可以通過BRAF V600E的狀態(tài)進(jìn)行分層；證據(jù)級別：II級，高級別轉(zhuǎn)化性研究，值得關(guān)注進(jìn)展

4.作者：嵇慶海、馬犇等；研究機(jī)構(gòu)：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院；研究概要：回顧性地對中心12名在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮消融PTC的患者進(jìn)行分析，結(jié)果所有病例中通過組織病理學(xué)確認(rèn)均有殘留的PTC，并且66.7%（8/12）的患者存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)中也有不同程度地出現(xiàn)消融后病變與帶狀肌的粘連或帶狀肌被燒灼等并發(fā)癥。同時(shí)回顧性地分析來自韓國、意大利和中國的7項(xiàng)相關(guān)研究，也能觀察到原發(fā)性PTC的不完全消融和通過熱消融忽略頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；出版刊物：Thyroid；影響因子：7.557；對臨床實(shí)踐的意義：該研究證明了原發(fā)性PTC的不安全消融和通過熱消融省略了頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于可手術(shù)的原發(fā)性PTC患者，應(yīng)謹(jǐn)慎推薦消融治療；證據(jù)級別：II級，值得關(guān)注進(jìn)展

5.作者：魏蘭蘭、Tong Fangjia等；研究機(jī)構(gòu)：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)；研究概要：通過PCR和原位雜交檢測211例喉癌患者的腫瘤標(biāo)本中HPV DNA水平，并通過免疫組化檢測p16蛋白的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)HPV感染與p16的表達(dá)不絕對一致。多因素分析顯示，HPV DNA而非p16是喉癌總生存的獨(dú)立預(yù)測因素，HPV陽性喉癌患者的總生存時(shí)間比陰性患者明顯提高（HR=0.395，P=0.016）；出版刊物：Cell Physiol Biochem；影響因子：5.500；對臨床實(shí)踐的意義：本研究證實(shí)相比p16，HPV DNA對喉癌患者生存的預(yù)測更為可靠；證據(jù)級別：II級，值得關(guān)注進(jìn)展

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2019

赫捷，李進(jìn)，江澤飛主編，王碧蕓，張小田，鐘文昭，丁培榮，張俊執(zhí)行主編，蔡修宇，鄧艷紅，葛睿，曲秀娟，王峰，王鋒，楊帆，楊田，應(yīng)志濤，趙曉智編委會(huì)，包暄文，蔡修宇，曹君，晁騰飛，陳譽(yù)，陳曉鋒，陳永順，陳雨沛，褚倩，戴亮，鄧艷紅，丁培榮，董培，董曉榮，范松，方美玉，方維佳，傅芳萌，葛睿，龔新雷，顧艷宏，郝春芳，何立儒，赫捷，胡潔，賈春實(shí)，江澤飛，金科濤，康曉征，李健，李進(jìn)，李惠芳，李永恒，李志銘，梁磊，林根，劉翠苓，劉秀峰，劉哲峰，魯智豪，茅騰，孟祥瑞，穆魯文，亓姝楠，邱紅，邱萌，邱興烽，曲秀娟，任冠華，申鵬，盛錫楠，石燕，石金玉，斯璐，宋玉琴，孫婧，譚鋒維，唐慶賀，汪進(jìn)良，王暢，王峰，王鋒，王軍，王嫣，王碧蕓，王佳峰，王楠婭，王文嫻，王志杰，夏鵬，徐宇，徐佳杰，許春偉，薛軍，嚴(yán)文韜，楊帆，楊弘，楊田，應(yīng)志濤，俞曉立，袁勇，曾浩，張俊，張鵬，張睿，張爭，張海梁，張少華，張小田，趙明，趙東陸，趙曉智，鄭怡，鄭大勇，鐘文昭，周力恒，朱虹，朱驥，朱國培，朱正飛編者，葛明華，郭軍，江澤飛，李進(jìn)，劉云鵬，馬軍，馬駿，秦叔逵，沈琳，吳一龍，徐瑞華，于振濤，曾木圣，朱軍顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2019》2020年7月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-30138-1CIP數(shù)據(jù)核字(2020)第106099號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2019

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.通訊作者: 馬駿；第一作者: 張媛；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：在同期放化療基礎(chǔ)上聯(lián)合吉西他濱+順鉑誘導(dǎo)化療，相較單純同期放化療治療，能有效提高局部晚期鼻咽癌患者3年無進(jìn)展生存率（85.3% vs 76.5%，P=0.001）和總生存率（94.6% vs 90.3%），且安全性良好，嚴(yán)重遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)發(fā)生率更低；出版刊物：N Engl J Med；影響因子：70.670；對臨床實(shí)踐的意義：這是中國內(nèi)地學(xué)者主導(dǎo)的腫瘤臨床研究第一次登頂NEJM，吉西他濱+順鉑誘導(dǎo)方案有望成為局部晚期鼻咽癌新的治療新標(biāo)準(zhǔn)；證據(jù)級別：I級，高級別多中心前瞻性RCT研究，可能改變臨床實(shí)踐的重大進(jìn)展

2.通訊作者：馬駿；第一作者：陳雨沛；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：對鼻咽癌的流行病學(xué)、腫瘤生物學(xué)、人群篩查、診斷與分期、影像學(xué)、隨訪與預(yù)后、放化療治療、免疫治療等多個(gè)維度的研究熱點(diǎn)與爭議問題進(jìn)行了全面深入的分析，并擬出了下一個(gè)10年鼻咽癌領(lǐng)域?qū)⒅攸c(diǎn)探索的研究方向；出版刊物：Lancet；影響因子：59.102；對臨床試驗(yàn)的意義：這是Lancet創(chuàng)刊以來首次由中國內(nèi)地學(xué)者牽頭完成的專題研討報(bào)告，代表了該疾病領(lǐng)域的最高規(guī)格的指南性綜述，為全球的鼻咽癌治療現(xiàn)狀和未來的研究方向奠定了基礎(chǔ)；證據(jù)級別：I級，指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要進(jìn)展

3.通訊作者：曾益新；第一作者：徐森；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：對270個(gè)EBV分離株進(jìn)行全基因組測序，發(fā)現(xiàn)BALF2與鼻咽癌高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，相關(guān)的變異累積效應(yīng)占華南區(qū)鼻咽癌發(fā)病總體風(fēng)險(xiǎn)的83%。BALF2_CCT的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與低危亞型BALF2_ATC相比增加了約11倍。其中兩種高危單倍型（C-C-T和C-C-C）在鼻咽癌流行區(qū)的頻率很高（93.27%），在非流行區(qū)（55%）則要低得多，而來自非洲和西方國家的非亞裔個(gè)體中極為罕見；出版刊物：Nat Genet；影響因子：25.455；對臨床試驗(yàn)的意義：該研究表明EBV高風(fēng)險(xiǎn)變異起源于亞洲，未來通過基因分型技術(shù)在人群中檢測是否攜帶EB病毒高危亞型，有助于鑒別鼻咽癌的高危人群，指導(dǎo)鼻咽癌的預(yù)防工作和早診早治；證據(jù)級別：I級，高級別轉(zhuǎn)化研究，值得關(guān)注進(jìn)展

4.通訊作者：孫穎；第一作者：呂佳蔚；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：通過鼻咽癌患者血漿EBV DNA在治療期間的動(dòng)態(tài)變化，將患者分為4個(gè)反應(yīng)亞型：早反應(yīng)型、中等反應(yīng)型、遲反應(yīng)型及治療抵抗型。2程誘導(dǎo)化療后EBV DNA仍然可測者，額外的誘導(dǎo)化療并不能使之獲益；治療后EBV DNA仍然可測者，額外的輔助化療可以改善無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存；遲反應(yīng)型或治療抵抗型者，應(yīng)考慮聯(lián)合其他全身性治療而不是增加誘導(dǎo)化療周期；出版刊物：Nat Commun；影響因子：11.8778；對臨床試驗(yàn)的意義：利用血漿EBV DNA的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，揭示了腫瘤的生物學(xué)特性，根據(jù)不同的分型，用以實(shí)時(shí)評估患者對治療的敏感性，為臨床醫(yī)生的治療決策提供了重要依據(jù)；證據(jù)級別：I級，高級別轉(zhuǎn)化研究，值得關(guān)注進(jìn)展

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

1.通訊作者：陳可欣；第一作者：李祥春；研究機(jī)構(gòu)：天津醫(yī)科大學(xué)；研究概要：在Deep Convolutional Neural Network（DCNN）模型上，收集131731張甲狀腺癌患者超聲圖像和180668張對照者圖像，獲得四個(gè)研究隊(duì)列的超聲圖像。與熟練的放射科醫(yī)生的診斷相比，天津組的敏感性為93.4% vs 96.9% （P=0.003），特異性為86.1% vs 59.4% （P<0.0001）；吉林組的敏感性為84.3% vs 92.9% （P=0.048），特異性為86.9% vs 57.1%（P<0.0001）；威海組的敏感性為84.7% vs 89% （P=0.250），特異性為87.8% vs 68.6%（P<0.0001）；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：35.386；對臨床實(shí)踐的意義：與熟悉的放射科醫(yī)生相比，DCNN模型在鑒別甲狀腺癌患者方面顯示出相似的敏感性和更高的特異性。人工智能系統(tǒng)有望幫助放射科醫(yī)生加快超聲圖像解讀過程，同時(shí)減少與甲狀腺癌相關(guān)的過度診斷和過度治療，以及改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲狀腺超聲診療水平，為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一種快速、準(zhǔn)確和便利的甲狀腺癌超聲診斷工具；證據(jù)級別：II級，高級別轉(zhuǎn)化研究，值得關(guān)注進(jìn)展

2.通訊作者：趙堅(jiān)強(qiáng)；第一作者：戚曉平；研究機(jī)構(gòu)：浙江省腫瘤醫(yī)院；研究概要：對4例帶有散發(fā)RET S409Y變異的遺傳性甲狀腺髓樣癌（MTC）患者的27名親屬進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)評估和/或甲狀腺手術(shù)。結(jié)果顯示，15例攜帶RET S409Y突變，其中6例表現(xiàn)為單純MTC，3例血清鈣刺激性降鈣素（sCtn）或血清降鈣素（Ctn）升高，6例表現(xiàn)出典型的Ctn/sCtn水平（P<0.05）。體外分析顯示，S409Y突變體中RET酪氨酸905的磷酸化水平高于野生型，同時(shí)S409Y可增強(qiáng)AKT，ERK途徑的磷酸化活性并增加細(xì)胞增殖；出版刊物：Thyroid；影響因子：7.786；對臨床實(shí)踐的意義：新型RET S409Y突變可能具有潛在的致病作用，并且與C618Y和C634Y突變相比，其MTC的外顯率較低，發(fā)病年齡相對較晚。攜帶S409Y突變患者應(yīng)采用個(gè)性化方法進(jìn)行管理，并評估“高危”家族成員；證據(jù)級別：II級，高級別轉(zhuǎn)化研究，值得關(guān)注進(jìn)展

3.通訊作者：唐亞梅；第一作者：姜靜茹；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院；研究概要：128名符合要求的患者隨機(jī)接受普瑞巴林組或安慰劑組治療16周。結(jié)果試驗(yàn)組的疼痛強(qiáng)度從第1周開始逐漸降低，38名患者（59.4%）的疼痛緩解率至少為30%，安慰劑組為21名（32.8%）（P=0.006），試驗(yàn)組疼痛緩解率達(dá)到50%或更高（P=0.003）。試驗(yàn)組與安慰劑組的任何不良事件發(fā)生率無顯著差異（P=0.29）；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：28.245；對臨床實(shí)踐的意義：普瑞巴林治療放射治療相關(guān)的神經(jīng)病理性疼痛的頭頸腫瘤患者，與安慰劑組相比，疼痛減輕、情緒改善、生活質(zhì)量提高，耐受性好；證據(jù)級別：II級，前瞻性隨機(jī)對照研究，值得關(guān)注進(jìn)展

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2020

赫捷，李進(jìn)，江澤飛主編，王碧蕓，張小田，鐘文昭，丁培榮，葛睿執(zhí)行主編，蔡修宇，陳譽(yù)，褚倩，鄧艷紅，董培，葛睿，邱紅，王峰，楊田，應(yīng)志濤編委會(huì)，蔡修宇，曹君，晁騰飛，陳譽(yù)，陳曉鋒，陳永順，陳雨沛，褚倩，代曉猛，鄧艷紅，丁金旺，丁培榮，董培，范松，方美玉，方維佳，傅芳萌，葛睿，龔成成，龔新雷，顧艷宏，關(guān)有彥，郭剛，郝春芳，何立儒，黃欣，康曉征，冷雪峰，李超，李健，李曦，李娟娟，李永恒，李志銘，李子明，梁磊，林晶，劉芊，劉勇，劉佳勇，劉思宇，劉秀峰，劉哲峰，劉志剛，柳菁菁，魯智豪，毛麗麗，孟祥瑞，穆魯文，亓姝楠，邱紅，邱萌，邱興烽，曲秀娟，任冠華，申鵬，盛錫楠，石燕，斯璐，宋正波，孫婧，唐磊，汪進(jìn)良，王暢，王峰，王鋒，王瑾，王鑫，王嫣，王碧蕓，王明達(dá)，王楠婭，王文嫻，王志杰，吳寒，吳輝菁，夏鵬，謝寧，徐加杰，許春偉，薛軍，薛愷，楊帆，楊弘，楊田，應(yīng)志濤，虞巍，曾浩，張鵬，張睿，張爭，張海梁，張劍威，張少華，張小田，趙明，趙東陸，趙曉智，鄭怡，鄭大勇，鐘文昭，周力恒，朱虹，朱驥，朱國培，朱正飛編者，葛明華，郭軍，赫捷，江澤飛，李進(jìn)，劉云鵬，馬軍，馬駿，秦叔逵，任冠華，沈琳，吳一龍，徐瑞華，于振濤，曾木圣，趙沖，周堅(jiān)芳，朱軍顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2020》2021年6月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-31680-4 CIP數(shù)據(jù)核字(2021)第093656號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2020

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.通訊作者: 陳明遠(yuǎn)；第一作者: 游瑞；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：初診遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的mNPC，在順鉑和氟尿嘧啶化療3個(gè)周期后出現(xiàn)CR或PR后，126例患者1:1隨機(jī)接受化療加放療（63例）或單獨(dú)化療（63例）。結(jié)果化療加放療組24個(gè)月OS為76.4%，單純化療組為54.5%。達(dá)到了改進(jìn)OS的主要終點(diǎn)（HR=0.42）。同時(shí)化療加放療組PFS率明顯提高（HR=0.36）。且患者耐受性好，完成度高；血液學(xué)或胃腸道毒副反應(yīng)物顯著性差（P>0.05）；出版刊物：JAMA Oncol；影響因子：24.799；對臨床實(shí)踐的意義：本研究證實(shí)了放療加化療能顯著改善化療敏感的mNPC患者的OS，為局部區(qū)域放療在化療敏感的初診轉(zhuǎn)移鼻咽癌治療中的價(jià)值提供了I類證據(jù)；證據(jù)級別：I級

2.通訊作者：曾木圣；第一作者：金善釗等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：該研究在單細(xì)胞水平呈現(xiàn)了鼻咽癌腫瘤微環(huán)境細(xì)胞組分和EBV表達(dá)圖譜，同時(shí)分析了腫瘤細(xì)胞、EBV和腫瘤微環(huán)境之間的互作關(guān)系。發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞特異的“上皮-免疫”雙重特征，且在鼻咽癌樣本中廣泛存在，具有更高的成瘤能力，與不良預(yù)后相關(guān)。并對免疫微環(huán)境中的T細(xì)胞存在更強(qiáng)的免疫抑制和調(diào)控功能；出版刊物：Cell Res；影響因子：20.507；對臨床試驗(yàn)的意義：本研究在單細(xì)胞水平全面呈現(xiàn)了鼻咽癌腫瘤細(xì)胞、EBV和TME非腫瘤細(xì)胞之間的互作關(guān)系，揭示了NPC腫瘤內(nèi)部異質(zhì)性，以及原位和轉(zhuǎn)移腫瘤組織潛在的播散關(guān)系。尤其是發(fā)現(xiàn)的“上皮-免疫”雙重特征腫瘤細(xì)胞亞群，拓展了對于腫瘤細(xì)胞表型變化的全新認(rèn)識；證據(jù)級別：I級

3.通訊作者：馬駿；第一作者：陳雨沛等；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：本研究首次從單細(xì)胞水平上系統(tǒng)全面地構(gòu)建了鼻咽癌的腫瘤微環(huán)境圖譜，對鼻咽癌腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性和免疫細(xì)胞的多樣性進(jìn)行了深入分析，鑒定了一系列與患者預(yù)后密切相關(guān)的分子特征及潛在治療靶點(diǎn)，揭示了Lag-3和Tim-3是鼻咽癌中具有重要應(yīng)用前景的免疫治療靶點(diǎn)；出版刊物：Cell Res；影響因子：20.507；對臨床試驗(yàn)的意義：本研究首次在單細(xì)胞水平上揭示了鼻咽癌的細(xì)胞異質(zhì)性，構(gòu)建了全面的鼻咽癌單細(xì)胞圖譜，并搭建了人類鼻咽癌藍(lán)圖分析網(wǎng)站，為鼻咽癌的精準(zhǔn)治療奠定了新的基礎(chǔ)；證據(jù)級別：I級

4.通訊作者：陳德章；第一作者：Hui EP等；研究機(jī)構(gòu)：香港中文大學(xué)；研究概要：該研究分別納入3個(gè)研究隊(duì)列（包含香港和中山大學(xué)腫瘤防治中心）共1922例II-IVB期NPC患者，在有或無新輔助化療的情況下完成根治性RT/CRT，化療后120天內(nèi)檢測EBV-DNA。結(jié)合放療后EBV-DNA水平（即0、1-49、50-499、≥500拷貝/ml）和TNM分期（II、III、IVAB），根據(jù)遞歸分割分析模型（RPA），將患者分為低、中、高危組，5年OS分別為89.4%、78.5%和37.2%。RPA低風(fēng)險(xiǎn)組的OS與TNM II期相當(dāng)（5年OS為88.5%）。RPA模型（c-index=0.712）比TNM分期（c-index=0.604）或單純RT后EBV-DNA顯示出更好的風(fēng)險(xiǎn)鑒別（c-index=0.675）；出版刊物：Ann Oncol；影響因子：18.274；對臨床試驗(yàn)的意義：本研究證實(shí)將放療后血漿EBV-DNA水平與TNM分期相結(jié)合，可改善鼻咽癌的危險(xiǎn)分層。EBV-DNA對鼻咽癌早期死亡的預(yù)測作用優(yōu)于TNM分期。低風(fēng)險(xiǎn)組采用遞歸分割模型（RPA），可使更多的患者免于不必要的輔助治療毒性；證據(jù)級別：II級

5.通訊作者：林巖松；第一作者：楊輝等；研究機(jī)構(gòu)：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院；研究概要：研究納入了35例局部晚期或轉(zhuǎn)移性碘難治性分化型甲狀腺癌患者，隨機(jī)接受200mg（17例）或300mg（18例）的多納非尼口服，每天2次，持續(xù)24周，結(jié)果200mg組和300mg組的ORRs分別為12.5%和13.33%（P=1.000）；兩組中位PFS無顯著差異（9.44個(gè)月 vs. 14.98個(gè)月，P=0.351）；與200mg組相比，300mg組有更多的腫瘤收縮趨勢（平均△TTD率-0.52±0.71mm/月 vs. -0.04±1.55mm/月，P=0.103）；兩組治療相關(guān)不良事件（AEs）大多為1-2級，最常見的3級TRAEs是手掌-足底感覺異常和高血壓；出版刊物：Thyroid；影響因子：5.309；對臨床試驗(yàn)的意義：本研究顯示了多納非尼在碘難治性分化型甲狀腺患者中具有良好的耐受性，兩種多納非尼方案的ORR表現(xiàn)出相似的療效，提示多納非尼有望成為RAIR-DTC患者新的治療選擇；證據(jù)級別：II級

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2021

徐瑞華，李進(jìn)，江澤飛主編，王碧蕓，張小田，鐘文昭，丁培榮，葛睿執(zhí)行主編，蔡修宇，陳譽(yù)，鄧艷紅，葛睿，李子明，邱紅，王峰，楊田，應(yīng)志濤，張爭編委會(huì)，蔡修宇，曹君，晁騰飛，陳譽(yù)，陳曉鋒，陳永順，褚倩，鄧艷紅，丁金旺，丁培榮，董培，方美玉，方維佳，馮子涵，傅芳萌，葛睿，龔成成，龔新雷，顧艷宏，關(guān)有彥，郭剛，郝春芳，何立儒，黃欣，康曉征，冷雪峰，李健，李杰，李曦，李娟娟，李永恒，李志銘，李子明，梁磊，林晶，劉芊，劉勇，劉佳勇，劉巍峰，劉秀峰，劉哲峰，劉志剛，柳菁菁，魯智豪，馬勝鈴，毛麗麗，孟祥瑞，穆魯文，彭瑩鵬，亓姝楠，邱紅，邱萌，邱興烽，曲秀娟，申鵬，盛錫楠，石燕，斯璐，宋正波，孫婧，孫立楊，唐磊，汪進(jìn)良，王暢，王峰，王鋒，王瑾，王鑫，王嫣，王碧蕓，王楠婭，王晰程，王文嫻，王志杰，吳輝菁，夏鵬，謝寧，徐加杰，許春偉，薛軍，薛愷，楊帆，楊弘，楊田，楊朝旭，姚嵐清，應(yīng)志濤，虞巍，曾浩，張鵬，張睿，張爭，張海梁，張劍威，張少華，張小田，趙明，趙東陸，趙曉智，鄭怡，鄭大勇，鐘文昭，周力恒，朱虹，朱驥，朱正飛編者，葛明華，郭軍，赫捷，江澤飛，李進(jìn)，劉云鵬，馬軍，馬駿，牛曉輝，秦叔逵，任冠華，沈琳，王綠化，文衛(wèi)平，吳一龍，徐瑞華，曾木圣，趙沖，周堅(jiān)芳，朱軍顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2021》2022年6月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-33183-8 CIP數(shù)據(jù)核字(2022)第095849號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2021

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.通訊作者: 馬駿；第一作者: 陳雨沛；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：納入406例高危局晚期鼻咽癌患者，根治性放化療后1：1隨機(jī)分配至卡培他濱節(jié)拍化療組或臨床觀察組。卡培他濱節(jié)拍化療可顯著提高3年FFS（85.3% vs. 75.7%，HR=0.50，P=0.0023），3年OS也顯著高于臨床觀察組（93.3% vs 88.6%，HR=0.44）。患者接受卡培他濱節(jié)拍化療較安全（73%患者1-2級急性毒性，3級及以上為17%）。除手足綜合征外，兩組3/4級不良事件的發(fā)生率相似。兩組均無治療相關(guān)的死亡；出版刊物：Lancet；影響因子：79.321；對臨床實(shí)踐的意義：首創(chuàng)局晚期鼻咽癌根治性治療后行節(jié)拍化療這一新治療模式。患者在結(jié)束放化療后通過口服藥物控制腫瘤，提高了高危局晚期鼻咽癌患者的無失敗生存率，低毒、便捷，保障了患者的生活質(zhì)量，有望改變臨床實(shí)踐；證據(jù)級別：I級

2.通訊作者: 徐瑞華；第一作者: 麥海強(qiáng)；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：納入289例復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，1：1隨機(jī)分配至特瑞普利單抗+GP組（n=146）和安慰劑+GP組（n=143），化療結(jié)束后特瑞普利單抗或安慰劑維持治療最長2年。中位PFS 11.7個(gè)月 vs 8.0個(gè)月（HR=0.52，P=0.0003），1年P(guān)FS率49.4% vs. 27.9%。各亞組中均顯示特瑞普利單抗聯(lián)合化療組PFS獲益更多。OS數(shù)據(jù)提示已有明顯獲益趨勢（HR=0.603，P=0.0462），2年OS率為77.8% vs. 63.3%。兩組間SAE、致死性AE及治療相關(guān)SAE發(fā)生率相似；出版刊物：Nat Med；影響因子：53.44；對臨床實(shí)踐的意義：首個(gè)國際多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對照的免疫聯(lián)合化療一線治療復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的III期臨床研究，取得了突破性成果。特瑞普利單抗聯(lián)合化療方案有望納入指南并成為復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌一線治療新的標(biāo)準(zhǔn)方案；證據(jù)級別：I級

3.通訊作者: 文衛(wèi)平；第一作者: 劉友平；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院；研究概要：納入200例局部復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，1：1隨機(jī)分配至內(nèi)鏡手術(shù)組（經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻咽切除術(shù)）或放療組（再程調(diào)強(qiáng)放療）。內(nèi)鏡手術(shù)組患者3年OS提高17.8%（85.8% vs 68.0%，P=0.0015），3年DFS、3年LRFS均優(yōu)于調(diào)強(qiáng)放療組，但兩組的3年DMFS無顯著差異。手術(shù)組急性毒性發(fā)生率遠(yuǎn)低于放療組（1-2級：17% vs. 57%；3級及以上：6% vs. 34%），晚期不良事件發(fā)生率手術(shù)組也更低（3級及以上：13% vs. 37%）。放療組有20%的患者因放療并發(fā)癥死亡，遠(yuǎn)高于手術(shù)組（5%）；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：41.316；對臨床實(shí)踐的意義：證實(shí)了相比于調(diào)強(qiáng)放療，內(nèi)鏡手術(shù)可顯著改善可切除復(fù)發(fā)鼻咽癌患者的總生存率，解決了長期以來局部復(fù)發(fā)患者的治療難點(diǎn)，是少見的既能增效又能減毒的新型療法。對于可手術(shù)患者，接受內(nèi)鏡手術(shù)可免于再程放療，內(nèi)鏡下腫瘤切除應(yīng)當(dāng)被視為標(biāo)準(zhǔn)治療；證據(jù)級別：I級

4.通訊作者: 張力；第一作者: 楊云鵬；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：納入263例復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，1：1隨機(jī)分配接受卡瑞利珠單抗+GP（n=134）或安慰劑+GP（n=129）治療，聯(lián)合治療4-6個(gè)周期后接受卡瑞利珠單抗或安慰劑維持治療，直至疾病進(jìn)展、毒性不可耐受或其他需要終止治療的情況。中位PFS 10.8個(gè)月 vs. 6.9個(gè)月（HR=0.51，P<0.0001），18個(gè)月PFS率 34.8% vs. 12.7%，ORR 87.3% vs 80.6%，DOR 8.5個(gè)月 vs. 5.6個(gè)月。中位OS NR vs. 22.6個(gè)月（HR=0.67）。≥3級治療相關(guān)不良事件在兩組間無顯著性差異。安全性與預(yù)期一致，未觀察到新的安全性信號；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：41.316；對臨床實(shí)踐的意義：全球首個(gè)全文發(fā)表的免疫聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的III期對照研究。以大樣本、高級別循證證據(jù)證實(shí)了卡瑞利珠單抗聯(lián)合GP方案的出色療效和可靠的安全性，有望納入指南并成為復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌一線治療新的標(biāo)準(zhǔn)方案；證據(jù)級別：I級

中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：納入502例初治非角化III-IVB期鼻咽癌患者，1：1隨機(jī)接受含洛鉑誘導(dǎo)化療或含順鉑誘導(dǎo)化療，然后給予含洛鉑或含順鉑的同步放化療。洛鉑組與順鉑組5年P(guān)FS分別為75.0% vs. 75.5%（HR=0.98，P=0.92），差異0.5%（P非劣效=0.0070）。5年OS為88.2% vs 89%，5年LRFS為87.7% vs. 88.8%，5年DMFS為86.6% vs. 85%。誘導(dǎo)化療后1周和同步放化療完成后12周，兩組患者的總體緩解率沒有差異。洛鉑組毒性反應(yīng)發(fā)生率更低；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：41.316；對臨床實(shí)踐的意義：首次證實(shí)III-IVB期鼻咽癌在誘導(dǎo)化療序貫同步放化療中，洛鉑方案與順鉑方案的總有效率相似，患者生存非劣效。此外，洛鉑方案的治療相關(guān)毒性發(fā)生率較低。含洛鉑的誘導(dǎo)化療序貫同步放化療有望成為含順鉑方案的有效替代方案；證據(jù)級別：I級

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院；研究概要：納入92例放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（RAIR-DTC）患者，1：1隨機(jī)分配至阿帕替尼（500mg q.d.）或安慰劑組。如發(fā)生疾病進(jìn)展，則進(jìn)行交叉或繼續(xù)進(jìn)行阿帕替尼治療。兩組中位PFS為22.0個(gè)月 vs. 4.5個(gè)月（HR=0.26，P<0.001），且阿帕替尼組在所有亞組中均顯示出PFS獲益。兩組ORR為54.3% vs. 2.2%，DCR為95.7% vs. 58.7%。中位OS為NR（26.25個(gè)月-NR）vs. 29.9個(gè)月（HR=0.42，P=0.04）。阿帕替尼組最常見的3級及以上治療相關(guān)不良事件為高血壓（34.8%）、手足綜合征（17.4%）、蛋白尿（15.2%）和腹瀉（15.2%）；出版刊物：JAMA Oncol；影響因子：31.777；對臨床實(shí)踐的意義：證實(shí)了在進(jìn)行性局部晚期或轉(zhuǎn)移性RAIR-DTC患者中，阿帕替尼在延長PFS和OS方面均有顯著的臨床獲益，且安全性可控。阿帕替尼有望成為RAIR-DTC新的標(biāo)準(zhǔn)治療方案；證據(jù)級別：I級

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2022

徐瑞華，李進(jìn)，江澤飛主編，王碧蕓，張小田，葛睿執(zhí)行主編，蔡修宇，陳譽(yù)，葛睿，龔成成，林根，邱紅，王峰，楊田，應(yīng)志濤，張劍威，趙曉智編委會(huì)，畢新剛，邊莉，蔡修宇，晁騰飛，陳譽(yù)，陳樹偉，陳曉鋒，陳永順，褚倩，刁永康，丁培榮，董培，杜鼎夫，杜明遠(yuǎn)，封益飛，傅芳萌，葛睿，龔成成，龔新雷，何立儒，胡涵光，黃欣，黃曉桃，江一舟，蔣文美，金廳，康曉征，冷雪峰，李超，李杰，李娟娟，李佩靜，李永恒，李志銘，李子明，林根，林晶，林振宇，劉芊，劉勇，劉佳勇，劉巍峰，劉秀峰，劉哲峰，劉志剛，柳菁菁，魯智豪，毛麗麗，孟祥瑞，亓姝楠，齊曉偉，邱紅，邱萌，邱興烽，曲秀娟，任冠華，任翊清，申鵬，盛錫楠，石燕，史鴻云，斯璐，宋正波，孫婧，孫旭琪，唐磊，王暢，王峰，王鋒，王瑾，王鑫，王嫣，王碧蕓，王科淳，王明達(dá)，王楠婭，王文嫻，王正航，王志杰，韋青，吳輝菁，夏鵬，謝寧，許春偉，楊帆，楊弘，楊田，楊燕，應(yīng)志濤，曾浩，張爭，張劍威，張群嶺，張榮欣，張小田，趙明，趙東陸，趙曉智，鐘文昭，周力恒，朱虹，朱驥，朱正飛，鄒子驊編者，葛明華，郭軍，赫捷，江澤飛，李進(jìn)，劉云鵬，馬軍，馬駿，牛曉輝，秦叔逵，沈鋒，沈琳，王綠化，文衛(wèi)平，吳一龍，徐瑞華，曾木圣，趙沖，朱軍顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2022》2023年6月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-34846-1 CIP數(shù)據(jù)核字(2023)第097436號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2022

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.通訊作者: 馬駿；第一作者: 唐玲瓏；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入341例II/T3N0M0期低風(fēng)險(xiǎn)鼻咽癌患者，1:1隨機(jī)接受單純IMRT（n=172）或同步放化療（IMRT聯(lián)合順鉑，n=169例）。兩組3年無失敗生存率為90.5% vs. 91.9%（差異-1.4%；單側(cè)95%CI-7.4%~∞；非劣效P<0.001）。兩組在OS、局部區(qū)域復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面均未觀察到顯著差異。且單純IMRT組的3-4級AE顯著降低，放療期間的QoL評分更好；出版刊物：JAMA；影響因子：157.335；對臨床實(shí)踐的意義：在低危鼻咽癌患者中，單純使用IMRT治療可使3年無失敗生存率不遜于同步放化療，且不良反應(yīng)明顯減輕，優(yōu)化了低危患者的綜合治療模式，可作為首選的治療策略；證據(jù)級別：I級

2.通訊作者: 馬駿；第一作者: 唐玲瓏；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入446例N0-1、M0患者，1:1隨機(jī)分配接受未受累頸部的選擇性上頸預(yù)防照射（UNI）或全頸預(yù)防照射（WNI）（II-IVA期患者同時(shí)接受含順鉑的誘導(dǎo)化療后同步放化療或單純同步放化療）。3年區(qū)域五復(fù)發(fā)生率在UNI組和WNI組中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（97.7% vs. 96.3%，非劣效P<0.0001），3年OS率為99.1% vs. 96.4%（HR=0.39，P=0.10），3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率為94.6% vs. 93.5%（HR=0.85，P=0.15）。UNI組的遠(yuǎn)期毒性發(fā)生率相比WNI組明顯降低，包括任何級別的甲狀腺功能減退、皮膚毒性、吞咽困難、頸部軟組織損傷；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：54.433；對臨床實(shí)踐的意義：本研究表明在N0-1鼻咽癌患者中，對頸淋巴結(jié)陰性側(cè)選擇上頸部照射的生存率不劣于全頸部照射，不僅縮小了放療靶區(qū)，且放射毒性更小，優(yōu)化了精準(zhǔn)治療的模式；證據(jù)級別：I級

3.通訊作者: 麥海強(qiáng)；第一作者: 李曉均；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入332例利用血漿EBV-DNA（<4000拷貝數(shù)/ml）篩選出的局部晚期（III-IVA期）鼻咽癌中相對低危患者，1:1隨機(jī)分配接受2周期或3周期順鉑同步放化療治療。結(jié)果2周期組的3年P(guān)FS非劣效于3周期組（88.0% vs. 90.4%，非劣效P=0.014），同時(shí)兩組在PFS、OS、局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3周期組更易發(fā)生3-4級黏膜炎、低鈉血癥和皮炎；3周期組的所有級別和3-4級AE負(fù)擔(dān)更重，患者表現(xiàn)出更多的全方位聽力損傷、口干和皮膚纖維化，以及長期生活質(zhì)量受損；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：50.717；對臨床實(shí)踐的意義：本研究為局部晚期鼻咽癌中相對低危的患者降低化療強(qiáng)度提供了有力的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，2周期同步放化療可能是這部分患者的一種替代治療方案；證據(jù)級別：I級

4.通訊作者: 趙充；第一作者: 苗菁菁；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入180例III-IVb期高風(fēng)險(xiǎn)局部晚期鼻咽癌患者，在CCRT后被1:1隨機(jī)分配接受卡培他濱輔助治療或觀察（SOC）。結(jié)果顯示卡培他濱輔助治療改善了患者的無失敗生存率（3年，83.3% vs. 72.2%；5年，78.5% vs. 65.9%；HR=0.53，P=0.03）。兩組3年OS率為93.3% vs. 87.8%（HR=0.62），3年DMFS率為85.5% vs. 80.4%（HR=0.69），3年LRRFS率為97.5% vs. 84.1%（HR=0.28）。卡培他濱組3級TRAE略高于對照組（60.0% vs. 51.1%），兩組3級或4級延遲性TRAE的發(fā)生率相當(dāng)；出版刊物：JAMA Oncol；影響因子：33.006；對臨床實(shí)踐的意義：本研究表明在CCRT后足劑量的卡培他濱輔助治療提高了高危局部晚期鼻咽癌患者的無失敗生存率，且耐受性良好，解決了CCRT后對有效且可耐受輔助方案的未滿足臨床需求；證據(jù)級別：I級

5.通訊作者: 夏偉雄；第一作者: 李望忠；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入238李高危IVA-B期鼻咽癌患者，1:1隨機(jī)分配接受試驗(yàn)組TPC方案（紫杉醇+順鉑+卡培他濱，118例）或?qū)φ战MPF方案（順鉑+氟尿嘧啶，120例）進(jìn)行放化療前的誘導(dǎo)治療。結(jié)果TPC組3年無失敗生存率顯著優(yōu)于PF組（83.5% vs. 68.9%，P=0.004），使用TPC方案誘導(dǎo)可顯著降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（HR=0.49，P=0.04）和局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（HR=0.40，P=0.03），但對OS沒有影響（HR=0.45，P=0.10）。TPC組和PF組的3-4級急性不良事件發(fā)生率分別為57.6% vs. 65.8%，3-4級遠(yuǎn)期毒性分別為13.6% vs. 17.9%；出版刊物：JAMA Oncol；影響因子：33.006；對臨床實(shí)踐的意義：本研究表明對于IVA-B期高危鼻咽癌患者，2周期的TPC較PF方案誘導(dǎo)化療可顯著提高無失敗生存期，且毒性沒有增加，提供了一種新的化療方案選擇；證據(jù)級別：I級

6.通訊作者: 于明安；第一作者: 魏瑩；研究機(jī)構(gòu)：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院；研究概要：研究回顧性納入了1029例接受微波消融術(shù)（MWA）和手術(shù)切除（SR）治療的T1N0M0甲狀腺癌患者，根據(jù)治療方式分為兩組，其中MWA組404例，SR組625例。MWA和SR組的疾病進(jìn)展情況未見存在差異（4.0% vs. 4.0%，P=0.97）,T1a（3.4% vs. 3.8%，P=0.89），T1b（6.8% vs. 5.0%,P=0.72）。單變量和多變量分析未見與疾病相關(guān)的獨(dú)立預(yù)后因素。與SR相比，MWA導(dǎo)致更少的失血、更短的手術(shù)時(shí)間是術(shù)后住院時(shí)間。兩組主要并發(fā)癥發(fā)生率相當(dāng)，永久性聲音嘶啞僅發(fā)生在SR組；出版刊物：Radiology；影響因子：29.146；對臨床實(shí)踐的意義：本研究表明對于T1N0M0（T1a和T1b）孤立性甲狀腺癌患者，MWA和SR在疾病進(jìn)展和主要并發(fā)癥方面沒有差異，且術(shù)中失血量更少、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間更短，可以作為優(yōu)選的治療方式；證據(jù)級別：II級

7.通訊作者: 楊坤禹；第一作者: 張占潔；研究機(jī)構(gòu)：華中科技大學(xué)統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院；研究概要：研究納入30例可切除的III-IVB期HNSCC患者，接受PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗聯(lián)合白紫或多西他賽新輔助治療3周期，然后進(jìn)行手術(shù)和輔助放療。ORR達(dá)到96.7%，27例患者無延遲接受手術(shù)，R0切除率為92.6%，pCR為37.0%，MPR為74.1%，12個(gè)月DFS為95.8%。3級TRAE包括皮疹、瘙癢和血小板減少，未發(fā)生4級或5級治療相關(guān)事件；出版刊物：Clin Cancer Res；影響因子：13.801；對臨床實(shí)踐的意義：針對局部晚期HNSCC的新輔助化療聯(lián)合PD-1抑制劑顯示出較高的ORR、pCR和MPR，安全性良好，有望為局部晚期HNSCC治療增添新的選擇；證據(jù)級別：II級

8.通訊作者: 唐亞梅；第一作者: 潘東；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院；研究概要：研究回顧性納入641例放療后伴發(fā)放射性腦損傷（RN）的HNSCC患者，根據(jù)首次開始藥物治療的時(shí)間分為兩組：451例早期治療組（在RN確診后3個(gè)月內(nèi)開始貝伐珠單抗或皮質(zhì)類固醇治療）和190例觀察-等待組（確診RN或連續(xù)保守治療后3個(gè)月以上不使用貝伐珠單抗和皮質(zhì)類固醇）。早期治療較“觀察=等待”策略可降低患者52%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0004），且在多個(gè)靈敏度分析中均得到一致結(jié)果。亞組分析顯示不論在確診時(shí)是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷癥狀，早期治療對RN后生存的影響沒有顯著差異；出版刊物：eClinicalMedicine；影響因子：17.303；對臨床實(shí)踐的意義：本研究構(gòu)建了目前規(guī)模最大、隨訪時(shí)間最長的放射性腦損傷人群隊(duì)列，首次提出早期干預(yù)策略可改善RN的遠(yuǎn)期預(yù)后，即使在RN診斷時(shí)沒有癥狀。為RN最佳治療時(shí)機(jī)選擇提供了高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；證據(jù)級別：II級

9.通訊作者: 唐亞梅；第一作者: 何蕾；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院；研究概要：研究納入36例符合條件的放療后診斷為放射性腦損傷（RN）的HNSCC患者，接受阿帕替尼口服治療。22例（61.1%）達(dá)到了主要終點(diǎn)（在第4周MRI圖像較基線腦水腫體積減少≥25%）。在31例腦壞死病變患者中，19例（61.3%）腦壞死有所改善。最常見的1-2級不良事件是手-足綜合征、疲勞和高血壓。沒有4-5級治療相關(guān)不良反應(yīng)；出版刊物：Int J Radiat Oncol Biol Phys；影響因子：8.013；對臨床實(shí)踐的意義：本研究表明阿帕替尼對放射性腦損傷有一定的療效且安全性良好，為這部分患者治療提供了新的選擇；證據(jù)級別：II級

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2023

徐瑞華，李進(jìn)，江澤飛主編，王碧蕓，張小田，葛睿執(zhí)行主編，蔡修宇，陳譽(yù)，董培，葛睿，龔成成，柳菁菁，邱紅，申鵬，王峰，楊田，應(yīng)志濤，張劍威編委會(huì)，畢新剛，邊莉，蔡磊，蔡修宇，晁騰飛，陳譽(yù)，陳樹偉，陳曉鋒，陳永順，褚倩，刁永康，丁培榮，董培，杜鼎夫，杜明遠(yuǎn)，方維佳，封益飛，傅芳萌，葛睿，龔成成，何立儒，胡涵光，胡金龍，花永虹，黃欣，黃曉丹，江立基，江一舟，蔣莉，蔣文美，金廳，康曉征，冷雪峰，李超，李杰，李晶，李娟娟，李佩靜，李永恒，李志銘，李子明，林根，林晶，林振宇，劉丹，劉眈，劉芊，劉佳勇，劉巍峰，劉秀峰，劉哲峰，劉志剛，劉志杰，柳菁菁，魯智豪，馬學(xué)磊，毛麗麗，孟祥瑞，亓姝楠，齊曉偉，邱紅，邱興烽，曲秀娟，任冠華，申鵬，盛錫楠，石燕，史鴻云，斯璐，宋彬，宋正波，孫婧，孫立揚(yáng)，唐磊，王暢，王峰，王鋒，王瑾，王鑫，王嫣，王碧蕓，王明達(dá)，王楠婭，王莎莎，王文嫻，王軼卓，王正航，王志杰，韋青，溫灝，吳輝菁，謝寧，許春偉，楊帆，楊弘，楊田，楊燕，姚嵐清，應(yīng)志濤，曾浩，張爭，張劍威，張群嶺，張榮欣，張小田，趙明，趙東陸，趙曉智，鄭怡，鐘文昭，周力恒，周圣濤，朱虹，朱耀，朱正飛，佐晶編者，程穎，郭軍，赫捷，江澤飛，李進(jìn)，劉云鵬，馬軍，馬駿，麥海強(qiáng)，牛曉輝，秦叔逵，沈鋒，沈琳，王綠化，文衛(wèi)平，吳令英，吳小華，吳一龍，徐瑞華，曾木圣，趙沖，周芳堅(jiān)，朱軍顧問。《中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2023》2024年6月，人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-36454-6 CIP數(shù)據(jù)核字(2024)第XG7938號

中國臨床腫瘤學(xué)年度研究進(jìn)展2023

頭頸部腫瘤部分重要進(jìn)展

1.通訊作者: 陳明遠(yuǎn)；第一作者: 游瑞；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入T2-4N0-2M0且不可手術(shù)的144例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，1：1隨機(jī)分配至超分割放療組（72例，每日2次低劑量放療，共54次）和常規(guī)分割放療組（72例，每次1次常規(guī)劑量放療，共27次）。主要終點(diǎn)為≥3級嚴(yán)重晚期毒性反應(yīng)發(fā)生率和總生存率。結(jié)果顯示超分割調(diào)強(qiáng)適形放射治療相對于常規(guī)分割跳切適形放射治療可以將≥3級嚴(yán)重晚期毒性反應(yīng)發(fā)生率從57%降低至34%（P=0.023），其中鼻咽壞死、鼻咽大出血、顳葉壞死發(fā)生率均顯著降低。同時(shí)超分割調(diào)強(qiáng)適形放射治療對比常規(guī)分割調(diào)強(qiáng)適形放射治療，3年總生存率從55.0%提高到74.6%（HR=0.54，P=0.014）。在長期生活質(zhì)量方面，超分割放療組各項(xiàng)指標(biāo)也均優(yōu)于常規(guī)分割放療組；出版刊物：Lancet；影響因子：168.9；對臨床實(shí)踐的意義：創(chuàng)新性地提出復(fù)發(fā)鼻咽癌“減毒增效”超分割調(diào)強(qiáng)適形放射治療的新技術(shù)，并證實(shí)相對于常規(guī)分割調(diào)強(qiáng)適形放射治療，可顯著減少復(fù)發(fā)鼻咽癌患者再程放療中的晚期毒性反應(yīng)，提高患者的總生存率和生活質(zhì)量，有望改寫鼻咽癌治療指南；證據(jù)級別：I級

2.通訊作者: 馬駿；第一作者: 毛燕萍；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入18-65歲、初治局部晚期鼻咽癌（T1-4N0-3M0）患者568例，1：1隨機(jī)分配至內(nèi)側(cè)組咽后淋巴結(jié)區(qū)（MRLN）豁免放療組或標(biāo)準(zhǔn)放療組（內(nèi)、外側(cè)組均接受放療）。研究主要終點(diǎn)為ITT人群的3年無局部復(fù)發(fā)生存率。結(jié)果顯示3年無局部復(fù)發(fā)生存率再M(fèi)RLN豁免放療組和標(biāo)準(zhǔn)放療組相似（95.3% vs. 95.5%，差值為-0.2%，P非劣效<0.001；HR=1.04，P=0.95）。3年總生存率、無區(qū)域復(fù)發(fā)生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率再兩組間均相似。在毒性方面，MRLN豁免放療組放療相關(guān)毒副反應(yīng)發(fā)生率更低；3年生活質(zhì)量評分分析顯示MRLN豁免放療組較標(biāo)準(zhǔn)放療組表現(xiàn)更好；出版刊物：BMJ；影響因子：107.7；對臨床實(shí)踐的意義：首創(chuàng)II期低危鼻咽癌患者內(nèi)側(cè)組咽后淋巴結(jié)區(qū)豁免放療的“減毒”新技術(shù)，在確保療效的同時(shí)，顯著減少了放療后黏膜炎、吞咽困難、體重下降等毒副反應(yīng)，并改善了患者的生活質(zhì)量，有望改寫鼻咽癌治療指南；證據(jù)級別：I級

3.通訊作者: 麥海強(qiáng)；第一作者: 劉麗婷；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：研究納入18-65歲、初治、非角化、T1-4N2-3M0期且ECOG PS 0-1分鼻咽癌患者240例，1：1隨機(jī)分配接受順鉑聯(lián)合調(diào)強(qiáng)適形放射治療，隨后吉西他濱和順鉑（GP組）或氟尿嘧啶和順鉑（PF組）治療。主要終點(diǎn)為3年P(guān)FS率。結(jié)果顯示GP組較PF組3年P(guān)FS率提升12.4%（83.9% vs. 71.5%，HR=0.54，P=0.023），3年累積遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率從22.3%降低到10.9%，3年累積局部區(qū)域復(fù)發(fā)率從13.2%下降到2.6%。治療期間最常見的≥3級急性AE，GP組包括白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，PF組包括黏膜炎及腹瀉；GP組總體≥3級急性AE高于PF組（83.3% vs. 68.1%，P=0.009）。最常見的≥3級晚期AE（發(fā)生于放療完成后3個(gè)月）為聽覺或聽力損失（5% vs. 9%）；出版刊物：Lancet Oncol；影響因子：51.1；對臨床實(shí)踐的意義：首次證實(shí)順鉑同期放化療聯(lián)合GP方案較PF方案輔助化療可使N2-3期鼻咽癌患者疾病進(jìn)展/死亡風(fēng)險(xiǎn)降低46%，為高危鼻咽癌患者提供了更高效的治療方案；證據(jù)級別：I級

頭頸部腫瘤部分值得關(guān)注的進(jìn)展

1.通訊作者：陳明遠(yuǎn)；第一作者：丁茜；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：本研究是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、單臂、II期臨床研究，納入18-70歲，ECOG 0-1分，至少經(jīng)一線系統(tǒng)治療耐藥，或誘導(dǎo)/同步/輔助放化療后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)展，不適合手術(shù)或放療的復(fù)發(fā)鼻咽癌患者58例，接受卡瑞利珠單抗200mg 每3周1次及阿帕替尼 250mg q.d.治療。主要研究終點(diǎn)是ORR。結(jié)果顯示ORR為65.5%，DCR為86.2%。隨訪中位數(shù)12.4個(gè)月，mPFS為10.4個(gè)月，mOS未達(dá)到。整體安全性良好；出版刊物：J Clin Oncol；影響因子：45.4；對臨床實(shí)踐的意義：本研究探索的“免疫+抗血管”組合方案對一線治療失敗的難治性復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者具有良好的抗腫瘤活性，且安全性可控，為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者提供了新的治療選擇；證據(jù)級別：II級

2.通訊作者：林巖松，秦叔逵；第一作者：楊輝；研究機(jī)構(gòu)：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院；研究概要：本研究是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對照的III期研究，共納入了191例放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（RAIR-DTC）患者，以2：1隨機(jī)分配至多納非尼組（128例）或安慰劑組（63例），疾病進(jìn)展后可交叉至多納非尼組。主要研究終點(diǎn)為PFS。結(jié)果顯示，多納非尼組較安慰劑組降低了61%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善RAIR-DTC患者PFS中位數(shù)（12.9個(gè)月 vs. 6.4個(gè)月，HR=0.39，P<0.0001）。有TKI治療史患者接受多納非尼同樣顯著延長PFS（11.0個(gè)月 vs. 3.7個(gè)月，HR=0.23）。與安慰劑相比，多納非尼組ORR（23.3% vs. 1.7%，P=0.0002）和DCR（93.3% vs. 79.3%，P=0.0044）均有所提高；出版刊物：Clin Cancer Res；影響因子：11.5；對臨床實(shí)踐的意義：本研究證實(shí)多納非尼在RAIR-DIC患者中展現(xiàn)了良好的安全性和有效性，顯著延長PFS，提高ORR和DCR，可以作為RAIR-DTC患者一種新的治療選擇；證據(jù)級別：I級

3.通訊作者：劉隆忠；第一作者：肖伶俐；研究機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心；研究概要：本研究納入135例甲狀腺乳頭狀癌患者的共161個(gè)超聲可疑頸外側(cè)小淋巴結(jié)，包括67個(gè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)及94個(gè)良性淋巴結(jié)。所有患者均在穿...