作者：

北京兒童醫院眼科副主任醫師劉雯

北京兒童醫院眼科主任、主任醫師李莉

“孩子近視別著急戴眼鏡，容易加深度數”“在學習時戴眼鏡就可以，出去玩可以不戴”“近視沒關系，等長大了，做個手術就能摘掉眼鏡”……生活中，關于近視鏡的誤區真不少見，今天我們就來一一澄清。

孩子太早戴近視鏡，會加重近視？

不會。患近視眼的孩子如果長期不戴眼鏡，容易視物不清，孩子會瞇著眼睛或者歪著頭看東西來進行補償，時間長了會加重眼的調節負擔，睫狀肌持續收縮，引起視力疲勞，反而導致近視度數增加。

一般情況下，近視高于100度的兒童就需要戴鏡進行屈光矯正。但對于視力下降較敏感且有癥狀的兒童，任何度數的近視屈光不正均需矯正。及時佩戴合適度數的眼鏡，才能幫助孩子看東西更加清楚，緩解視疲勞，更好地延緩近視發展。

近視鏡戴久了，眼睛會變形？

不會。近視久了眼睛變形，往往是因為近視度數增高，眼軸變長引起的，特別是對高度近視來說，眼球會顯得更加突出，但與戴眼鏡沒有關系。

如果孩子覺得戴框架眼鏡不方便，或者遮住了清澈明亮的大眼睛，可以考慮使用角膜塑形鏡、離焦軟鏡等角膜接觸鏡，對有近視控制需求的孩子來說，尤其如此。

不學習時，可以不戴近視鏡？

不一定。戴近視鏡的主要目的是讓孩子能看清楚圖像，因為只有看清楚了，眼睛調節才最為放松，看東西也最舒適。哪怕近視度數不高，也建議持續佩戴，一是持續戴鏡可以讓眼睛的屈光和調節狀態保持穩定，避免因看不清加重眼睛疲勞，加重近視；二是目前不少孩子佩戴的是具有防控近視作用的功能鏡片，建議每天至少戴鏡10~12小時，才能起到近視防控作用。

當然，如果進行特別劇烈的體育運動，出于安全考慮，在能看清的前提下，可以暫時摘掉眼鏡。

戴鏡前驗光，散瞳會傷害眼睛？

不會。對嬰幼兒和學齡期兒童來說，如果要進行比較準確的醫學驗光檢查，都需要進行散瞳。這是因為兒童的眼睛調節能力強，通過使用睫狀肌麻痹劑，能使睫狀肌放松，同時有散大瞳孔的作用，從而讓眼睛處于調節放松狀態，這樣驗光才更準確。

散瞳驗光時，醫生會根據孩子的不同情況，選擇不同的睫狀肌麻痹藥物。一般來說，快速的散瞳驗光恢復時間6-7小時，中效、慢速的散瞳驗光分別為3天、3周左右。散瞳后，孩子會有一段時間怕光、看近處模糊，會給生活帶來一些不便，但不會對眼睛造成損害，家長們不用擔心。

近視沒關系，長大做手術摘掉眼鏡就行？

不對。激光手術能摘掉眼鏡，但“摘”不掉因高度近視帶來的眼底病變等致盲性眼病風險，也治不好近視。

雖然激光手術治療近視已安全成熟，但兒童青少年近視度數還在進展，不能做近視手術。兒童青少年時期如果不積極有效干預，近視很可能發展成高度近視，從而增加多種眼病風險，那可就不是通過手術摘掉眼鏡那么簡單了。

兒童青少年一定要重視近視預防，注意減少電子屏幕使用時間、保證日間戶外活動時長、減少持續近距離用眼等；要通過科學的方法控制近視進展，如角膜塑形鏡、近視離焦鏡、低濃度阿托品等。