產后痹,俗稱“月子病”,為產后(包括流產、小產)發病,少則數日,多則數月、數年甚至數十年,主要癥狀為肢體、肌肉、關節不適、疼痛、酸痛、重著、麻木,功能輕度受限;且上述癥狀常因遇冷,受潮、勞累及天氣變化加重,感覺全身“透骨涼”,同時或有乏力多汗、畏風怕冷、煩躁失眠等癥狀,實驗室及影像學檢查無異常。得了產后痹該怎樣做才能減輕痛苦呢?中醫可從治療、食養、生活調攝等各方面解決問題。
中醫內治法
產后痹的致病因素多種多樣,歷代醫家認為氣血虧虛是發病的關鍵,因此益氣養血是產后痹的重要治法。常用藥物有黃芪、當歸、熟地、川芎、雞血藤等。臨床中采用辨證論治的方法,根據患者不同的情況,具體治則不盡相同,藥物的選擇上也有一定的差異。因外界風寒濕入侵發病者,常選用桂枝、羌活、細辛、生姜、防風等藥物散寒除濕;陽氣不足者,選用黃芪、白術、黨參、太子參、杜仲、續斷、巴戟天、狗脊等藥物溫養陽氣。對于情志不暢的患者,加用調暢氣機藥物,如柴胡、香附、刺五加等;部分患者邪氣較甚,常配合藤類藥物及蟲類藥物,如青風藤、海風藤、全蝎、地龍、穿山甲等。是否能夠哺乳是產后痹患者口服中藥治療時需要注意的問題,一方面產后多虛,需要哺乳的患者應當使用平和的藥物,慎用峻猛藥物,盡量避免或者禁用有毒藥物,如附子、半夏等;另一方面根據患者的具體情況,缺乳者可加用通乳藥物,如路路通、漏蘆、穿山甲、王不留行。
中醫外治法
對于產后痹的患者,口服中藥的同時堅持采用外治法治療能夠顯著地提高療效。尤其對于部分不宜口服中藥的患者,外治法起著不可替代的作用。如哺乳期的患者,外治法相較于內治法更具優勢。對于病變部位單一、病情尚輕的患者,可采用中藥泡洗、中藥熱敷、中藥熱灸等簡便易行的外治法;對于病變部位較多、癥狀明顯、病情較重者,可進行中藥熏蒸、蠟藥療、中藥溻漬等較為復雜的外治法治療。產后多虛,產后痹患者汗出較多,應盡量減少發汗藥物的使用。外治法的藥物選擇、使用頻次以及每次治療的時間都應根據哺乳期患者的體質來決定。
食療調養
產后痹患者可進行適當的食療。如紅糖、生姜、大棗煮水代茶飲;杜仲、黃芪、當歸、桑寄生等煲湯食用;生地、大米熬粥以養陰生津等。產后痹患者雖然多虛,但不能盲目進補,一定要注意適度原則。
生活調攝
生活調護對于產后痹患者非常重要,產后痹患者應注意以下幾點:保暖,避免居住在寒冷潮濕的環境;適當運動增強體質;和家人朋友進行有效的交流溝通;選擇自己喜歡的方式放松心情(聽音樂、看電影、閱讀等等),保持心情舒暢、愉悅;產后痹的治療方法包括中醫藥內治、外治及食療、生活調護等方方面面,患產后痹之后應當重視,及時就診治療。(來源:中國中醫藥報,作者:北京中醫藥大學東方醫院 王汶汶)
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