腎臟負責把我們體內的代謝廢物排出體外,因此是人體最為重要的器官。如果腎臟出現了病變,我們身體的機能就會下降。
那么如何才能了解我們的腎臟健康狀況呢?
在臨床上,醫生通常是由淺入深地進行腎臟病變的篩查的。那就是尿常規、腎功能、腎臟B超檢查。基本都采用這樣的順序,這樣能夠尋找疾病的線索,也能節省患者的檢查費用。
尿常規
尿常規檢查是體檢中的常規項目,一方面反映泌尿系統的問題,也反映全身代謝的情況。尿常規檢查包括定性檢查和鏡檢項目。
尿常規的定性檢查通常用加減號來表示,減號就是陰性指標,表示正常。加號被稱為陽性,加號的數量代表著疾病的嚴重程度,加號越多,代表疾病越嚴重。有加減號到4+的程度變化。
腎功能
腎功能的檢查主要包括血尿素氮、肌酐和血尿酸的檢查,進一步的檢查還有胱抑素C,這些指標來判斷腎臟的濾過功能,這代表著腎臟的功能變化情況。
尿素氮是蛋白質分解的終產物,由肝臟生成,主要由腎小球濾過隨尿排出。尿素氮在體內所受的影響因素較多,例如攝入蛋白質的量,肝臟肝功能,腎小球濾過功能,腎小管的重吸收功能等等,因此它的升高不一定代表腎功能的下降。
血肌酐是肌肉代謝的產物,幾乎全部由腎小球濾過排出體外,肌酐水平主要和腎臟的濾過功能相關,這也是腎臟的主要功能。計算腎小球濾過率使用的血液數據就是血肌酐水平。當腎小球濾過率下降到正常的30%的時候,肌酐水平就會升高。根據病情的進展速度分為急性和慢性腎功能衰竭。
血尿酸是最近這些年才開始逐漸重視起來的一個指標,因為和代謝密切相關,尿酸也是代謝綜合征的一個重要指標。
尿酸是體內核酸中嘌呤的代謝產物,血中的尿酸一小部分被肝臟破壞,大部分被腎小球過濾。但是尿酸升高并不意味著腎功能的損傷,它的升高主要會導致痛風的出現。長期的血尿酸會帶來腎功能的損傷。
腎臟B超
腎臟B超主要觀察腎臟結構的變化,如腎臟的大小是否有萎縮、是否有結石、囊腫或腫瘤,腎臟血流的變化如腎動脈狹窄等。
綜上所述:
醫生對腎臟的檢查是遵循性質、功能、形態的順序進行的,由淺入深地進行腎臟病變的檢查。診斷疾病的過程中要根據尿常規、腎功能和腎臟B超的檢查結果進行綜合性的判斷。有時要采取CT、造影或者腎臟穿刺的手段進行腎臟疾病的診斷。
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