在中醫(yī)藥發(fā)展數(shù)千年的歷史中,師承教育是最主要的教學(xué)方式,即通過(guò)老師在臨床手把手傳授學(xué)生知識(shí)和技能。
中醫(yī)師承教育是指通過(guò)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想中醫(yī)藥名家?guī)降姆绞絺魇谥嗅t(yī)的基礎(chǔ)理論、辨證方法、思維方式、臨證經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等的一種傳承方式。
大力發(fā)展中醫(yī)藥是國(guó)家從建國(guó)以來(lái)就一直在做的事情,陸續(xù)也建立了很多中醫(yī)藥大學(xué),但為何現(xiàn)在又要出臺(tái)中醫(yī)師承教育這個(gè)政策,網(wǎng)上有各種各樣的解讀,比如為了與院校教育相結(jié)合,又或者為了更好的傳承中醫(yī)教育,其實(shí)歸根到底就一條,國(guó)家發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,院校并沒(méi)有培養(yǎng)出合格的中醫(yī),認(rèn)為是現(xiàn)代院校的教育方式不符合中醫(yī)的學(xué)習(xí),所以才會(huì)恢復(fù)中醫(yī)特有的教學(xué)方式。
下面專注于中醫(yī)師承的古承教育就帶著大家分析一下其中的原因。
中醫(yī)院校教育為何取代不了傳統(tǒng)的中醫(yī)師承教育模式,因?yàn)橹嗅t(yī)師承是以個(gè)性化為特點(diǎn),這符合中醫(yī)理論治療疾病的規(guī)律,中醫(yī)的一個(gè)基本論點(diǎn)就是每個(gè)人由于先天體質(zhì),后天生活因素等不同,所以即使是同一種疾病,但每個(gè)人的治療方法也不同。而中醫(yī)院校教育是以標(biāo)準(zhǔn)化為特征,即西醫(yī)的觀點(diǎn),認(rèn)為所有人都是標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)器。這也是中醫(yī)院校辦了這么多年,但仍然培養(yǎng)不出合格中醫(yī)的最大原因,書(shū)本上寫(xiě)著各種中醫(yī)理論和方劑,但背后卻都是西醫(yī)那一套思想。
中醫(yī)師承教育主要強(qiáng)調(diào)臨證技能,技術(shù)訓(xùn)練,而中醫(yī)院校教育主要解決學(xué)術(shù)知識(shí)的大量積累,兩種教育模式各有側(cè)重,國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)人就曾經(jīng)指出,中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)和中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的特殊性,決定了中醫(yī)師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中具有至關(guān)重要的作用。中醫(yī)藥人才成長(zhǎng),必須堅(jiān)持走讀書(shū),跟師,臨證,再讀書(shū),再跟師,再臨證的途徑,國(guó)家最高層領(lǐng)導(dǎo)人就指出,培養(yǎng)中醫(yī)藥人才要符合中醫(yī)發(fā)展的特有規(guī)律即是如此。
第三批國(guó)家級(jí)中醫(yī)繼承工作導(dǎo)師、名老中醫(yī)畢庚年的學(xué)術(shù)繼承人竇劍,如今已是河北醫(yī)大三院的副院長(zhǎng),竇劍介紹,通過(guò)跟師學(xué)習(xí),才能真正懂得中醫(yī)應(yīng)該怎樣給病人看病,中醫(yī)書(shū)應(yīng)該怎樣讀,跟老師學(xué)到的不僅是一個(gè)個(gè)方子,更重要的是獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和思路。
其次,中醫(yī)師承教育政策還可以為民間中醫(yī)打開(kāi)大門。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),目前中醫(yī)師承教育主要有兩個(gè)層次,一是通過(guò)師承教育的方式,按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)資格。二是通過(guò)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。
而長(zhǎng)期以來(lái),民間中醫(yī)處于一種尷尬的境地,幾乎所有中醫(yī)都是無(wú)證行醫(yī),非法行醫(yī),他們雖有一技之長(zhǎng),獨(dú)門絕技,醫(yī)人無(wú)數(shù),但也只能處于灰色地帶。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的人,首先必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、??苹蛑袑W(xué)歷。而民間中醫(yī),雖然具有某一領(lǐng)域的專長(zhǎng),但很多人由于年齡偏大,文化程度低,連報(bào)考的資格都沒(méi)有。對(duì)此,中醫(yī)師承政策對(duì)民間中醫(yī)藥人員也開(kāi)辟了準(zhǔn)入渠道,通過(guò)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核,經(jīng)認(rèn)定后可在一定范圍內(nèi)合法執(zhí)業(yè),讓民間中醫(yī)有用武之地。
由于各種歷史原因,中醫(yī)師承一直未能納入國(guó)家正規(guī)教育,致使學(xué)徒質(zhì)量參差不齊,前途命運(yùn)各異。所以有的專家建議,應(yīng)將中醫(yī)師承納入國(guó)家正規(guī)教育,制定中醫(yī)師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施,探索不同層次,不同類型的中醫(yī)師承教育模式,豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。
再有,中醫(yī)教育不能紙上談兵,中醫(yī)院校教育的一大弊端就是理論知識(shí)學(xué)了一大堆,一上臨床,腦子里只有各種前人開(kāi)好的方劑,手下毫無(wú)頭緒,教材越編越厚,有用的內(nèi)容越來(lái)越少,基礎(chǔ)和臨床嚴(yán)重脫節(jié),不少學(xué)藝未精的學(xué)生,把中醫(yī)開(kāi)方等同于各種方劑的加減,完全就是西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化模式教學(xué)。
一些中醫(yī)藥大學(xué)在全國(guó)的生源都很好,特別是國(guó)醫(yī)班的學(xué)生,高考分?jǐn)?shù)都可以上清華北大。然而,他們?cè)谌雽W(xué)后對(duì)中醫(yī)的信心非但沒(méi)有增強(qiáng),反而下降了。有人分析認(rèn)為,這說(shuō)明學(xué)校教育沒(méi)有讓他們感受到中醫(yī)的寶貴與特色所在,很多學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典掌握不夠,基本功薄弱,中醫(yī)院校教育沒(méi)有很快讓學(xué)生樹(shù)立臨床治療的信心。
我國(guó)開(kāi)展中醫(yī)院校教育只有短短數(shù)十年,自身存在很多不完善的地方,如傳授知識(shí)的方式,教師能力的水平,教材編寫(xiě)等多個(gè)環(huán)節(jié)都有問(wèn)題,在課程設(shè)置上,西醫(yī)課程偏多,基礎(chǔ)和臨床都嚴(yán)重脫節(jié),在教材編寫(xiě)上,書(shū)本越來(lái)越厚,但有用的內(nèi)容卻越來(lái)越少,很多都是沒(méi)有的東西。
對(duì)于想要從事中醫(yī)行業(yè)的人來(lái)說(shuō),尤其是非中醫(yī)專業(yè)想要執(zhí)業(yè)的人群,中醫(yī)師承是最好的選擇,尋找一個(gè)好老師,可以更快捷地掌握中醫(yī)理論知識(shí)和臨床診治技巧,使學(xué)醫(yī)者少走彎路,從而加快中醫(yī)人才的培養(yǎng)進(jìn)程。
而且許多名老中醫(yī)不僅有著獨(dú)到的理論見(jiàn)解,同時(shí)擁有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),這些從實(shí)踐中升華出來(lái)的真知灼見(jiàn),通過(guò)中醫(yī)師承的方式,可以使這些名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)得以有效的搶救和繼承。
古承教育專注于中醫(yī)師承,以后會(huì)繼續(xù)為大家分享中醫(yī)師承相關(guān)信息,學(xué)中醫(yī),拜名師,找古承。
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