最近有糖尿病朋友讓我說一說“肽肽”的缺點（副作用）。我想了一下，作為新型的降糖藥物，這種藥物就像現在年輕人經常說的一樣，貴是它的唯一缺點。
GLP-1受體激動劑是一種腸促抑素類藥物，能夠刺激胰島B細胞產生胰島素，能夠抑制胰島A細胞產生胰升血糖素。
簡單地說，它能夠根據血糖的水平來讓降低血糖的物質濃度增加，能夠讓升高血糖的物質濃度減少，從而起到降低血糖的目的。因此被稱為一種“聰明的降糖藥”。
GLP-1 受體激動藥用葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空，抑制攝食中樞控制食欲減少進食量。
這種藥物可降低血糖，顯著降低體重和血脂、血壓，部分品種有心血管疾病獲益證據，單獨使用低血糖風險低。
其說明書中常見不良反應為惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。甚至其惡心、嘔吐、食欲減退的副作用也被作為這類藥物的治療作用，因為對于使用GLP-1 受體激動藥的糖尿病人來說都有肥胖的情況出現，惡心等副作用可以讓患者減少進食量。
但有文獻報道GLP-1 受體激動藥可導致胰腺炎、腎損傷、過敏性休克等嚴重不良事件。在臨床使用中確實非常罕見。
進行了文獻檢索目前尚無發現該藥不良反應的相關綜述。
但在使用這類藥物的時候，需要注意以下幾點：
雖然是注射制劑，但不是胰島素，絕對不能使用于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的患者。
妊娠婦女、兒童及嚴重胃腸疾病的患者不能使用這類藥物。
所有有胰腺炎病史的患者均不得使用GLP-1 受體激動藥。使用利拉魯肽時還要注意詢問是否有甲狀腺髓樣癌病史及家族史，有2型多發性內分泌腫瘤綜合癥的患者也不得使用。
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