前幾天收治了一個嚴重低血糖的患者，入院時神志不清，全身大汗，血糖 1.7mmol/L，給予葡萄糖靜滴以后血糖逐漸升高，神志才逐漸減輕。

問起患者病史和服藥情況，患者說，自己在社區診所查了個血糖，一看血糖16.6，診所醫生說是糖尿病，需要服藥治療，然后就開了藥，才吃了2天就被急診送到醫院了。

經詳細詢問病史，患者沒有口渴、多尿、體重下降等糖尿病的癥狀，無糖尿病家族史，非肥胖，無長期用藥史。

查糖化血紅蛋白是5.2%，在正常范圍，這說明患者在最近3個月里平均血糖水平是在正常范圍內的。

病情穩定后給患者檢查了葡萄糖耐量試驗，觀察胰島功能情況結果發現患者的空腹血糖正常，喝糖水后半小時、1小時、2小時、3小時的血糖都正常，各個時間的胰島素水平基本正常。

綜合以上情況和檢查結果認為，患者可能根本就不是糖尿病。

那么為什么會出現16.6的血糖呢?

12.6的血糖是血糖儀檢查出來的，由于生產廠家參差不齊，家庭使用不能進行嚴格的質量控制，因此，《中國2型糖尿病防治指南》明確規定，血糖儀結果不能作為糖尿病的診斷標準。

診斷糖尿病所需的血糖數據必須是靜脈抽血結果。可以是隨機血糖，也可以是嚴格的葡萄糖耐量試驗

那么血糖儀有什么作用呢?

對于暫時沒有確診的人群來說，血糖儀的作用不大。因為即使你用血糖儀檢查血糖正常，但是你有口渴、多尿、體重下降等等糖尿病的癥狀，建議要進行靜脈血糖的檢查。

同樣，你用血糖儀檢查血糖非常高，但是沒有口渴、多尿、體重下降等等糖尿病的癥狀，仍然建議要進行靜脈血糖的檢查。

因此，對于沒有確診的人群，血糖儀僅有的作用可能是做個提示，提示你要去醫院抽血。

對于已經確診的糖尿病人來說，血糖儀的作用是非常大的。它可以作為飲食、運動和用藥的參考,在糖尿病人的治療過程中可以說，是一個指路明燈的作用。它可以提示飲食的量的多少、運動量的大小和用藥的增減，因此非常重要。

血糖儀檢查非常方便靈活，可以在任何時間段進行血糖的檢查。例如夜間，例如餐后，例如任何不舒服的時間段，甚至可以作為鑒別低血糖和急性心梗的重要依據。

當然，以上所說的是一個正規廠家生產的質量過硬的血糖儀。前文所講的血糖儀是個例外，那個血糖儀可能質量不行、試紙過期、操作方法有誤等等都可能出現測量結果的異常。

綜上所述：

對于沒有確診的人群來說，當血糖儀檢查結果和感覺不相符的時候，要到醫院進行靜脈血糖的檢查。切忌根據血糖儀提示結果放松或者隨意用藥。

已經確診的糖尿病患者，血糖儀結果是飲食、運動、用藥的參考，可以提示提示飲食的量的多少、運動量的大小和用藥的增減，使用靈活方便。