文/熊志

新十條出臺(tái)后，很多人都在關(guān)心，自己如果陽了怎么辦，要去醫(yī)院嗎？對(duì)此，張文宏團(tuán)隊(duì)的最新發(fā)聲，又一次登上了熱搜。

他是這樣說的，“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院”，“我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院”。

放開以后，感染人數(shù)指數(shù)級(jí)上升是必然趨勢，應(yīng)對(duì)第一波沖擊，防止醫(yī)療資源擠兌是最核心的難點(diǎn)。張文宏呼吁“老百姓得了新冠不要隨意去醫(yī)院”，是基于防止擠兌考慮，但這一呼聲卻引發(fā)了很多罵聲。

一些網(wǎng)友指責(zé)，不讓去醫(yī)院沒人性；還有人罵道，為什么張文宏早不說晚不說，偏偏趕在新十條放開后出來說；還有人追問，什么叫“可能不需要”？99.5%的數(shù)據(jù)是怎么來的？

01

首先回答一點(diǎn)，張文宏此時(shí)的呼吁，是一種放開后的投機(jī)性言論嗎？當(dāng)然不是的。

很多人痛罵張文宏，其實(shí)有一個(gè)大背景——現(xiàn)在的風(fēng)向變化太快了。

新十條出來前，一直都是高強(qiáng)度的清零策略，密接都要隔離，現(xiàn)在突然告訴你陽了連醫(yī)院都不要去，居家自愈就行。劇烈的政策轉(zhuǎn)向，難免會(huì)讓人不適應(yīng)，消除三年積累的新冠恐慌畢竟沒那么容易。

病毒還是那個(gè)病毒，但優(yōu)化防疫后，專家們的說法，卻經(jīng)歷了一個(gè)急轉(zhuǎn)彎。前幾天還在說后遺癥嚴(yán)重，今天就沒有后遺癥了。

很多人對(duì)這種隨政策風(fēng)向而動(dòng)的發(fā)言姿勢感到不滿，進(jìn)而遷怒到張文宏身上。但如果留意張文宏的多次發(fā)聲，不難發(fā)現(xiàn)，他一直在科學(xué)層面經(jīng)歷消除大家的恐懼。

比如那段引起巨大爭議的“與病毒共存”言論，現(xiàn)在回頭來看，錯(cuò)了嗎，沒錯(cuò)吧？現(xiàn)在全國層面放開，不再絕對(duì)清零，基本印證了張文宏“新冠病毒會(huì)在地球上長期存在”的觀點(diǎn)的正確。

當(dāng)初共存論出來以后，可是被各路人炮轟，認(rèn)為張文宏就是想躺平，盡管張文宏一直都在費(fèi)力地呼吁疫苗接種，而疫苗接種現(xiàn)在也被證實(shí)是最有效的降低重癥、死亡率的手段。

另外，一直渲染新冠病毒恐怖，有后遺癥的專家，是張文宏嗎？也不是吧。看看今年年初上海疫情時(shí)張文宏是怎么說的：

這個(gè)病毒的病死率已經(jīng)很低很低，在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)群體免疫的國家，病死率已經(jīng)低于流感……對(duì)于這個(gè)病毒，消除恐懼是我們必須走出的第一步……

張文宏拿著國內(nèi)外的數(shù)據(jù)，告訴大家病毒毒性降低了，呼吁大家不要恐慌，同時(shí)呼吁要推廣疫苗，做好醫(yī)療資源儲(chǔ)備、分級(jí)診療等，為今后的開放做準(zhǔn)備，但即便這種未雨綢繆的科學(xué)聲音，還是被扣上了躺平的帽子。

而事實(shí)證明，現(xiàn)在的防疫優(yōu)化，恰恰是朝著張文宏當(dāng)時(shí)預(yù)測的方向在前進(jìn)。

很多人指責(zé)張文宏這時(shí)候站出來了，但有沒有想過，他如果是個(gè)跟隨政策風(fēng)向而動(dòng)的投機(jī)者，當(dāng)初閉嘴是不是更安全？更不會(huì)挨罵？

02

當(dāng)然，哪怕對(duì)張文宏“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院”言論的罵聲，只是風(fēng)向劇烈變化后對(duì)專家們的一種遷怒，我其實(shí)也特別能夠理解。

客觀來講，在長期的灌輸下，大家對(duì)病毒抱有恐慌心態(tài)，實(shí)在太正常了。

即便是那些開放比較早的國家，感染人數(shù)快速增長時(shí)，醫(yī)院也是擠滿了患者，排著隊(duì)等待床位，大家都擔(dān)心在家難治愈，想要得到醫(yī)院更好的照料。別說新冠病毒了，現(xiàn)在就是普通的感冒，很多人都是往大醫(yī)院跑。

但站在科學(xué)的角度看，張文宏并沒有說錯(cuò)。

首先，現(xiàn)在各地的感染人群，大部分都是無癥狀和輕癥患者。以廣州為例，到12月6日前，共收治了16萬感染者，僅4例重癥，90%以上都是無癥狀或輕癥。

現(xiàn)在全國累積的感染數(shù)據(jù)，樣本已經(jīng)足夠龐大了，事實(shí)就是，奧密克戎毒株的毒性已經(jīng)大幅度下降了，確實(shí)不需要去醫(yī)院。

再者，針對(duì)新冠現(xiàn)在也沒有特效藥，常用的一些推薦藥，比如布洛芬、乙酰氨基酚等，都是緩解發(fā)熱疼痛的藥物，而不是治療新冠本身的，它們?cè)诰W(wǎng)上可以買到。

更重要的是，放開之后，感染人數(shù)指數(shù)級(jí)增長，而中國的人口基數(shù)龐大，現(xiàn)有的醫(yī)療資源也不支持無癥狀和輕癥患者都擁擠到醫(yī)院去。

醫(yī)療資源的擠兌，主要體現(xiàn)在病床位、ICU、醫(yī)護(hù)人員等方面。以病床位為例，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長前幾天曾透露過一個(gè)數(shù)據(jù)——每千人口醫(yī)療床位現(xiàn)在是6.7張，每10萬人口重癥醫(yī)療床位不到4張。

這一數(shù)據(jù)是遠(yuǎn)低于一些歐美發(fā)達(dá)國家的。比如德國，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位，在30張以上，即便如此在感染峰值時(shí)依然面臨床位緊張問題。

國內(nèi)的醫(yī)療資源分布，還存在著地域不均衡的問題。大城市和小城市，東南沿海和中西部地區(qū)，床位、ICU病房、呼吸機(jī)、搶救設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器、負(fù)壓病房等硬件設(shè)施，相差十分巨大。

據(jù)公開報(bào)道，上海每10萬人擁有6張ICU病床，在當(dāng)時(shí)疫情高峰時(shí)還非常緊張，那些醫(yī)療資源不充足的地方更不用說了，ICU床位數(shù)可能10萬人就兩三張。

所以，放開之后，防止醫(yī)療資源擠兌，就是得把有限的醫(yī)療資源，留給最需要的老人、小孩群體，尤其是那些有基礎(chǔ)病的老人。

如果無癥狀、輕癥一窩蜂扎堆醫(yī)院，醫(yī)療體系的運(yùn)轉(zhuǎn)崩潰，那些重點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)人群得不到及時(shí)的治療，只會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果，相信誰都不愿意看到那樣的局面。

因此，對(duì)一些還存在心理恐懼的人，張文宏呼吁“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院”，這話固然不好聽，顯得缺少一些人性關(guān)懷，但既然放開了，我們必須坦然接受現(xiàn)實(shí)。

就像張文宏之前說的，“消除對(duì)病毒的恐懼是必須走出的第一步”。

當(dāng)然從政策層面講，要安撫人心，消除恐慌，讓無癥狀和輕癥患者坦然居家，一方面還得繼續(xù)加強(qiáng)科普宣傳，比如一些治療用藥推薦等；另一方面，盡快推進(jìn)分級(jí)診療。

不需要去醫(yī)院怎么辦？張文宏說，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，醫(yī)院發(fā)熱門診的醫(yī)生，通過電話、網(wǎng)絡(luò)或者是當(dāng)面問診就能解決”，而接下來，得保證電話能打通，保證這幾條路是通的。