和大家提過很多次的帶狀皰疹疫苗，今年有國產版可以選了，總價便宜了一半多！

隨著 4 月 20 日首針開打，國產苗已經逐漸在全國鋪開，你家那邊到貨了么？

▲ 浙江省首針 7 月 14 日在杭州開打

之前答應過大家，會專門講講這種疫苗。

相信看完今天這篇文章，對于要不要打、要打的話選哪種，你心里就有底了。

* 本文經由疾控中心工作人員審核發布

帶狀皰疹，俗稱纏腰龍、蛇纏腰、生蛇。只看圖，好像也就是起了一片疹子。

▲ 同事剛長帶狀皰疹時拍的

但帶狀皰疹可不是普通的皮膚病，它最要命的地方，一是人人容易得，二是得了非常非常疼！

引起帶狀皰疹的病毒，叫做「水痘-帶狀皰疹病毒」，首次感染一般會先引起水痘。

水痘痊愈后，病毒轉移到神經節里潛伏下來，等到人體抵抗力降低的時候，就會以「帶狀皰疹」的形式再次發作。

而且這種病毒的傳染性很強，哪怕沒發過水痘，也基本逃不過隱性感染，成人感染率超過 90%，50 歲以上甚至能達到 100%，而且發病愈發趨于年輕化。

廣州市健康人群中不同年齡組 VZV 抗體流行趨勢

因為病毒盯上的是神經，所以帶狀皰疹的疼不是一般的疼，而是類似火燒、電擊、刀割、針刺，簡直像在受酷刑。

不止一位中招過的媽媽表示：比生孩子還疼！

而且，這種疼不是一天兩天。哪怕皮疹退了，疼痛也可能一直持續，長的超過1年甚至10年。

如果皮疹不幸長在一些特殊位置，就更折磨人了。

帶狀皰疹沒有特效藥。一般的抗病毒治療，黃金時間只有72小時，往往沒等反應過來就錯過了。

急性發作期還容易傳染給家里人，孩子被傳染了會發水痘。

所以打疫苗預防，真的是重中之重。

「陽」過更要注意，有研究發現新冠感染后，得帶狀皰疹的風險升高了 15%。

2020 年在國內上市的進口帶狀皰疹疫苗，需要≥50 歲才能接種。而國產苗的門檻降了 10 歲，≥40 歲就能打了。

沒到年齡的媽媽也別急，就像 9 價 HPV 疫苗，原來只能 16~26 歲接種，去年就擴齡到了 9~45 歲。

帶狀皰疹疫苗，未來也有望擴齡到≥18歲即可接種，目前可以動員符合年齡的親屬先打上。

一張表看 2 種疫苗：

*注：數據來自疫苗說明書及相關研究，僅供參考

下面詳細來說說：

● 保護效果

帶狀皰疹疫苗是一種相對比較新的疫苗，所以進口苗并不是只能保 10 年，而是目前從臨床試驗中只能觀察到 10 年的保護期。根據數學模型預測，可以維持至少 20 年。

國產苗剛剛開打 3 個多月，還談不上長期保護力。但國外已有相同技術路線疫苗的數據，接種后 7~11 年仍然具有一定保護效果。

最新研究甚至發現，帶狀皰疹減毒活疫苗（即國產苗所用技術路線）還有個「副業」 ——能把老年癡呆的發病風險降低將近 20%！

▲ 接種帶狀皰疹疫苗顯著降低了新發老年癡呆風險

● 不良反應

從數據上看，進口帶狀皰疹疫苗的「后勁」會比國產苗大一些，比較常見的是接種部位疼痛，可能和疫苗使用的佐劑有關。

當然了，不良反應因人而異，有人感覺「好像生了一場病」，也有人沒什么感覺，大都屬于正常現象。

帶狀皰疹疫苗已經在全球 60 幾個國家獲批，安全性經過充分驗證，不必有心理負擔（有免疫缺陷或處于免疫抑制狀態的人，不能接種減毒活疫苗）。

● 接種價格

無論進口還是國產，帶狀皰疹疫苗的價格在自費疫苗里都是數一數二的，單針比 9 價 HPV 疫苗還貴。國產苗因為只要打1針，總價便宜很多。

而且很多地方打帶狀皰疹疫苗可以刷醫保，實付會更少。

之前有位媽媽留言說：家里人中招了帶狀皰疹，治療 1 個月花了 3000 多，也沒完全好。

相比起來，哪怕全自費打進口苗，也就是 3000 多，人還少遭罪了！

看到這，大家對怎么選疫苗，應該大概心里有數了，咱們再簡單總結下：

年齡 40~49 歲：國產苗是唯一選擇。

國產苗能幫助你更安全地度過 50 歲之前的時間。滿 50 歲后，可以再用進口苗加強。

年齡≥50 歲：根據個人偏好選擇。

想追求更高的保護效力和持久性數據，同時能承擔更高的價格和不良反應風險，可以選進口苗。

對不良反應比較敏感、圖個省錢省事、想順便預防老年癡呆，可以選國產苗。

你自己或者身邊有人得過帶狀皰疹嗎？打過帶狀皰疹疫苗嗎？留言說說吧。

題圖來源@牛視頻

參考資料：

[1]中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會,中華醫學會皮膚性病學分會老年性皮膚病研究中心.帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識[J].中華醫學雜志, 2022, 102(8):538-543.

[2]中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組 國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心. 中國帶狀皰疹診療專家共識（2022版）[J]. 中華皮膚科雜志, 2022,55(12):1033-1040.

[3]劉靜靜,王明麗,甘霖,等.應用膜抗原熒光抗體試驗檢測人群水痘-帶狀皰疹病毒血清抗體陽性率[J].中華流行病學雜志, 2009,30(4):371-375.

[4]重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞）說明書

[5]帶狀皰疹減毒活疫苗說明書

[6]Eyting M, Xie M, He? S, He? S, Geldsetzer P. Causal evidence that herpes zoster vaccination prevents a proportion of dementia cases. medRxiv [Preprint]. 2023 May 25:2023.05.23.23290253.

[7]Bhavsar A, Lonnet G, Wang C, et al. Increased risk of herpes zoster in adults≥ 50 years old diagnosed with COVID-19 in the United States[C]//Open forum infectious diseases. US: Oxford University Press, 2022, 9(5): ofac118.

[8]https://www.gsk-china.com/zh-cn/media/press-releases/shingrix-provide-at-least-10-years-of-protection/