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狂犬病“不可治”，但是可以通過接種疫苗來預防。

我國為狂犬病流行國家，根據中國疾病預防控制中心的數據，每年約有4000萬狂犬病暴露人群，真正就診的人數約1000-1500萬人，其中有10%的人未完成全程接種，達到標準處置的人數不足15%。

那些暴露后未接種疫苗但仍健在的人，如果不是真的確定抓咬他們的動物真的沒事，就是靠著僥幸撿回了一條命。不得不說，后者心實在“太大了”。僥幸一旦變成不幸，就是100%的死亡，回天乏術。

我國目前正在積極響應WHO提出的“2030年在全球消除犬引起的人狂犬病”的號召，實施了一系列政策、法規來規范犬只管理、暴露后處置工作的落實。

近20年來，我國狂犬病死亡數已呈下降趨勢，從2007年的3300例，隨后病例數緩慢減少，到2022年已降低到157例。但我們對狂犬病的警惕仍不能松懈。

因為，消除狂犬病必須免疫動物，但我國超1億的犬只中，大部分為農村散養犬，未接種過疫苗，另外，隨著農村人口向城市遷移，流浪犬的數量還在增多。

暴露后，只要不能完全確認肇事動物絕不存在攜帶狂犬病毒的可能性，就需要盡快去接種狂犬病疫苗并按照暴露后處置規范接種被動免疫制劑。

2023年版的《狂犬病暴露預防處置工作規范》（以下簡稱《規范》）中列出了針對不同風險等級的狂犬病暴露的處置方法：

根據接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：

1. 接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐為I級暴露，I級暴露者一般無感染風險，清洗暴露部位即可，無需進行醫學處置。
   

1. 裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露，Ⅱ級暴露者存在輕度感染風險，應處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露且嚴重免疫功能低下者，或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，按照Ⅲ級暴露者處置。

1. 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露。Ⅲ級暴露者存在重度感染風險，應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

“2-1-1”暴露后免疫程序

被明確納入新版《規范》

“2-1-1”暴露后免疫程序誕生于1984年，由Zagreb研究院在WHO資助下研發。上世紀80年代開始已在歐洲發達國家使用。

1992年，世界衛生組織（WHO）在全球范圍推薦使用2-1-1程序，病將該程序寫入歷次狂犬病疫苗立場性文件、專家磋商報告以及暴露后處置建議中。

其實，該程序從2010年開始就已在我國獲批準使用了，目前全國大范圍的使用經驗和臨床試驗已證實該程序具有良好的安全性和有效性。

特別值得注意的是，新版的《規范》中也明確將“2-1-1”接種程序列為推薦免疫程序，即在暴露后第0天分別在左、右上臂三角肌各注射1劑疫苗，此后于第7天和第21天，分別再注射1劑。

狂犬病疫苗全程接種的依從性較差，和繁瑣的接種程序脫不開關系。和原有的“5針法”比，“2-1-1”免疫程序可以少接種1針，雖然僅僅是少了1針，但在接種感受上有很大的提升。

在確保免疫效果的同時，“2-1-1”具有更高的便捷性和接種依從性，且對于那些受狂犬病威脅的高危人群，如：頭頸部被咬傷、被狼咬傷（可能潛伏期短）、就診較遲和免疫反應緩慢的人，具有明顯優勢，可以更快提供安全保護。

國內首個獲批“2-1-1”程序的

人二倍體細胞狂犬病疫苗上市

近日，國內一款新的人二倍體細胞狂犬病疫苗獲批上市，該疫苗由康泰生物全資子公司北京民海生物研發，是國內首個獲批“2-1-1”程序的人二倍體細胞狂犬病疫苗。

人二倍體細胞狂犬病疫苗被WHO譽為狂犬病疫苗“金標準”。相比前代產品，人二倍體細胞狂犬病疫苗無殘留異源蛋白，無致瘤性。接種時正常的不良反應更小。

此次獲批“2-1-1”程序的民海生物人二倍體細胞狂犬病疫苗作為全新一代狂犬病疫苗入局狂犬病疫苗高端產品市場，讓追求高品質、高安全性、高有效性的狂犬病暴露后接種的剛需人群獲得更多選擇。