近期，一位經(jīng)歷了兩次開顱手術(shù)的康復(fù)患者將一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病人暖人心”的錦旗親手送至憑祥市人民醫(yī)院，由衷感謝外科二病區(qū)和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)、精心照顧和認(rèn)真負(fù)責(zé)，讓命懸一線的自己重獲新生。

▲患者與醫(yī)護(hù)人員合照

頭部重創(chuàng) 生命危在旦夕

今年7月份，25歲的姑娘小潘在一場翻車事故中摔倒后頭部著地，當(dāng)下出現(xiàn)昏迷，伴右耳道流血、嘔吐。憑祥市人民醫(yī)院120急救中心接到求救電話后趕往現(xiàn)場，緊急處置后風(fēng)馳電掣將小潘送至醫(yī)院進(jìn)行搶救。

患者被送到醫(yī)院時(shí)，已深度昏迷，一度心跳、呼吸驟停、血壓下降。盡管已有心理準(zhǔn)備，急診科值班醫(yī)生在看到患者后，還是倒吸了一口涼氣——患者生命體征不平穩(wěn)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，GCS（格拉斯哥昏迷指數(shù)）3分，病情危重。

完善了CT等相關(guān)檢查，小潘被初步診斷為特重型顱腦損傷、腦疝、腦干損傷、左側(cè)額顳枕頂部硬膜下血腫、右側(cè)顳頂部硬膜外血腫、右側(cè)頂骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左額顳頂枕部廣泛腦挫傷、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦挫裂傷。急診科立即為患者開通綠色通道，第一時(shí)間聯(lián)系外科二病區(qū)和重癥醫(yī)學(xué)科開展多學(xué)科會(huì)診，迅速制定了相應(yīng)的治療方案。

多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造生命奇跡

經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力施以心肺復(fù)蘇、氣管插管、血管加壓藥物精細(xì)應(yīng)用等搶救治療，患者血壓、心率恢復(fù)平穩(wěn)。但因顱內(nèi)出血量大且腦疝形成，部分腦組織已經(jīng)損傷，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。外科二病區(qū)副主任韋富德判斷，患者符合急診手術(shù)。科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的分析，迅速完善了術(shù)前準(zhǔn)備，在患者家屬無法及時(shí)趕到現(xiàn)場簽署手術(shù)知情同意書的情況下，院方當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)了危急病人搶救預(yù)案。

時(shí)間就是生命。外科二病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與手術(shù)·麻醉科醫(yī)護(hù)人員配合默契，先后成功為患者施行了“左額顳頂枕部開顱去骨瓣減壓術(shù)+硬膜下血腫清除術(shù)”“右額顳頂部硬膜外血腫清除術(shù)+顱骨復(fù)位術(shù)”兩次手術(shù)，順利清除顱內(nèi)血腫，解除腦壓迫，充分止血，避免了腦疝再次形成，患者轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)務(wù)人員懸著的心終于落地。術(shù)后轉(zhuǎn)回重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)過兩個(gè)月的精心治療，小潘最終康復(fù)出院，未遺留后遺癥。一條年輕的生命得以挽救！

▲開顱術(shù)后患者恢復(fù)良好，神志清醒并下床行走

外科二病區(qū)主任李林指出，這類重型腦損傷救治難度大，并發(fā)癥多，致死、致殘率高，救治重點(diǎn)在于氣道保護(hù)、止血、抗休克和抗顱內(nèi)感染四個(gè)方面，稍有欠缺就會(huì)導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)。重型顱腦損傷的急救治療非常棘手，憑祥市人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多次成功救治此類患者，急危重患者救治能力和質(zhì)量提升至新高度。

醫(yī)生提醒：腦外傷無小事！

醫(yī)生提醒大家，腦外傷無小事，千萬不可掉以輕心。腦外傷常見有意識(shí)障礙、頭疼、嘔吐等典型癥狀，但如果等到患者抽搐并嘔吐才重視病情，那么患者很可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。在日常生活和活動(dòng)中，一定注意安全，如頭部受到外力撞擊，無論外表有沒有傷口、意識(shí)是否清醒，都一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。（文/和靜，圖/重癥醫(yī)學(xué)科）