在腦卒中急性期，患者的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)合理的床上良肢位擺放、床上體位轉(zhuǎn)移技術(shù)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，我們能夠最大限度地促進(jìn)患者的康復(fù)過(guò)程。本文將深入探討這些關(guān)鍵要點(diǎn)，解開(kāi)早期康復(fù)的奧秘。

床上良肢位擺放：

為了讓患者在床上更加舒適，軟性靠墊是不可或缺的。這不僅可以有效抵抗痙攣，還能保持抗痙攣體位。然而，這只是冰山一角。我們定時(shí)改變患者的體位，每2小時(shí)進(jìn)行一次轉(zhuǎn)換，以確保肢體得到充分的休息。在這個(gè)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)鼓勵(lì)患者采用患側(cè)臥位不僅可以減少痙攣，還能增加患肢的感覺(jué)刺激。半臥位可能引起頸緊張性反射，因此應(yīng)該避免。而仰臥位也不可取，因?yàn)樗赡芗又仡i緊張性反射和迷路反射的影響。

床上體位轉(zhuǎn)移技術(shù)：

床上體位轉(zhuǎn)移技術(shù)是協(xié)同努力的結(jié)果，治療師、患者、家屬和護(hù)士都參與其中。這不僅包括被動(dòng)、輔助和主動(dòng)的體位轉(zhuǎn)移，還包括床上側(cè)面移動(dòng)、前后方向移動(dòng)以及被動(dòng)健側(cè)翻身等多個(gè)方面。安全性問(wèn)題是關(guān)鍵，我們要確保在盡早的階段就能夠離床，為康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練技術(shù)：

為了維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍，我們采用了完全被動(dòng)、輔助和完全主動(dòng)的方式進(jìn)行訓(xùn)練。每個(gè)關(guān)節(jié)每天進(jìn)行2～3次活動(dòng)，不僅包括肢體關(guān)節(jié)，還包括軀干的脊柱關(guān)節(jié)。這是為了防止肌肉廢用性萎縮，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。

影響因素和后果：

長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)對(duì)患者的神經(jīng)肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。這可能導(dǎo)致并發(fā)癥的增加，如深靜脈血栓和關(guān)節(jié)攣縮等。更為重要的是，長(zhǎng)期不活動(dòng)會(huì)顯著影響功能恢復(fù)潛力，尤其是平衡功能的恢復(fù)。

推薦意見(jiàn)：

為了最大程度地促進(jìn)患者的康復(fù)，我們建議將患者擺放于良肢位，鼓勵(lì)患側(cè)臥位，避免半臥位，保持正確的坐姿。體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練應(yīng)該盡早開(kāi)始，安全性是首要考慮。此外，患者在臥床期間應(yīng)堅(jiān)持肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練，同時(shí)要注意保護(hù)患側(cè)肢體，以防機(jī)械性損傷。

在這個(gè)過(guò)程中，我們要牢記醫(yī)學(xué)的一句諺語(yǔ)：“動(dòng)與靜，醫(yī)生愈。”這不僅是對(duì)患者的鼓勵(lì)，更是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的提醒：在動(dòng)中尋找康復(fù)的契機(jī)。正如名人所言：“康復(fù)不僅僅是一個(gè)目標(biāo)，更是一個(gè)不斷努力的過(guò)程。”通過(guò)科學(xué)合理的方法，我們能夠引導(dǎo)患者踏上康復(fù)之路，使他們重新找回生活的樂(lè)趣。