近日，憑祥市人民醫院婦產科順利完成一例巨大子宮+雙側附件全切術。

52歲的農女士，幾年前下腹開始出現隆起，觸摸時感覺有腫塊，因無不適便以為是發胖，當下并未就診處理。后來腹部逐漸隆起，影響到日常生活，遂到憑祥市人民醫院接受治療。

入院檢查農女士腹部隆起已形似懷孕六個月，患有輕度貧血，B超檢查發現整個盆腔被一實性腫物占滿，大小約211×173×99mm，上界達臍上一橫指，診斷系子宮肌瘤。基于明確的手術指征和手術意愿，婦科團隊決定實施手術切除病灶。

對如此大的子宮肌瘤實施手術切除，術中大量出血、周邊臟器損傷的風險極高，對于手術醫生而言是一大挑戰。為此，婦科醫療團隊與農女士進行了充分溝通，對手術的風險詳細評估，并做好了相應的應急處置預案，進行充分的術前準備。

1月11日，憑祥市人民醫院婦科團隊和自治區人民醫院婦科駐點專家劉珍主治醫師配合默契，憑借精湛的手術經驗和精湛的技術，術中完整切除了大小約21*20*9cm、重達5斤的全子宮及雙側附件，切片標本送快速冰凍病理檢查，結果排除了惡性或交界性腫瘤可能。術程順利，耗時約一個多小時，術中出血少，無輸血。手術次日農女士便可下床活動，術后恢復良好，術后第六天康復出院。

▲我院婦科團隊和區醫院婦科駐點專家劉珍（右三）配合手術

▲切除的子宮及雙側附件（圖片已做模糊處理）（圖/韋彩鸞）

“肚子里的疙瘩取出來了，我心里的疙瘩也終于放下了，非常感謝憑祥市人民醫院的醫護人員還有區醫院的專家！”農女士在出院時高興地對婦產科醫護人員說道。

▲患者術后腹部狀況（圖/廖敏）

廖敏主任介紹，臨床中遇到農女士這樣的巨型子宮肌瘤，大部分都是忽視造成的，且腫瘤越大，手術摘除的風險也就越高，易出現大出血等并發癥。建議廣大女性朋友主動增強體檢意識，關愛自身健康，每年至少應定期進行一次正規的婦科體檢，做到早預防、早發現、早治療！（文/和靜，圖/婦產科、手術·麻醉科）

【科普專欄】

子宮肌瘤的良惡性

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤。常見于30～50歲婦女，20歲以下少見。根據生長的位置不同，可以劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。

子宮肌瘤的惡變發生率很低，約為0.3%～0.5%。要確定子宮平滑肌肉瘤是原發還是繼發較為困難，需要通過手術切除、獲得病理來確診。

子宮肌瘤的臨床癥狀

子宮肌瘤可無明顯癥狀，其癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤變性有密切關系。因此有些情況下，患者是無意間體檢才發現，以致沒能在早期進行手術治療。

不同類型的子宮肌瘤可表現出下腹部包塊、月經改變（表現為月經增多、經期延長、淋漓出血及月經周期縮短，可發生繼發性貧血）；也可出現有陰道分泌物增多或陰道排液。肌瘤較大時，可能壓迫膀胱、直腸或輸尿管等出現相應的壓迫癥狀（排尿、排便困難）。當出現肌瘤紅色變性時，可出現腹痛伴發熱。

子宮肌瘤可影響宮腔形態、阻塞輸卵管開口或壓迫輸卵管使之扭曲變形等，這些情況均可能導致不孕。

子宮肌瘤何時行手術治療

子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血，或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀，經藥物治療無效；

子宮肌瘤合并不孕；

子宮肌瘤患者準備妊娠時，若肌瘤直徑≥4cm建議剔除；

絕經后未行激素補充治療但肌瘤仍生長。

醫生提醒：許多婦科疾病可通過早發現、早治療，從而在早期獲得最佳治療效果。患有子宮肌瘤者，一定要注意定期復查，同時也要觀察有無并發癥，發現壓迫癥狀和腹痛以及白帶量增多、陰道出血等癥狀時需要及時進行治療，科學診治，不要望“瘤”生畏，也不能置之不理。