大家看關于尿酸、高尿酸血癥以及痛風的科普時，經(jīng)常會看見和腎臟相關的知識，這是因為體內(nèi)的尿酸約有70%是從腎臟排出，所以腎臟的容易受損需要格外重視，但是還有約30%的尿酸是從哪種途徑排泄出體外呢？排泄異常對我們有什么不良影響？怎么讓這部分尿酸的正常排泄？今天我們就來一起探究。

一、腸道菌群的作用

腸道微生態(tài)作為人體中最大的微生物系統(tǒng)，被認為是調(diào)節(jié)宿主代謝的一個器官，存在于人體腸道的大量微生物被稱為腸道菌群，在我們的尿酸排泄過程中，也起著重要的作用。

人體的尿酸排泄兩個主要通道除了有腎臟還有腸道，也就是說除了約70%的尿酸從腎臟排出，剩下的大部分隨著糞便排出或經(jīng)過腸道菌群進一步分解代謝。有研究顯示，痛風患者和健康人群的腸道菌群組成成分存在明顯差異，和健康人群相比，痛風患者的糞便中的甘氨酸、丙氨酸、琥珀酸鹽等和炎癥相關的代謝產(chǎn)物增加。

二、腸道菌群與尿酸的關系

1、飲食和腸道菌群的關系

當食物被人吃下后，在經(jīng)過胃的初步消化后，又轉(zhuǎn)入腸道中，進一步消化、分解、代謝，這使得腸道中的微生物組成成分，容易受宿主的飲食而發(fā)生改變。比如那些喜愛或長期進行高果糖飲食、高脂飲食、高嘌呤飲食、高草酸飲食的人群，腸道中的菌群都會發(fā)生明顯的變化，這種變化或多或少也影響著腸道尿酸的代謝。

就比如高果糖飲食。這種飲食使腸道中的微生物種類短期就能明顯減少，使乳酸桿菌等益生菌的比例下降，而擬桿菌門和厚壁菌門的比例上升，導致腸道中的果糖、琥珀酸、牛磺酸等產(chǎn)量增加，最終造成腸道的微生態(tài)紊亂，進一步破壞腸道的屏障功能。而其他的如高脂飲食、高嘌呤飲食和高草酸飲食，都能在腸道發(fā)現(xiàn)有益菌群的減少。

2、尿酸和腸道菌群的關系

腸道是腸道菌群的生存環(huán)境，同時也是尿酸的排泄途徑之一。

在腸上皮細胞中，有一類和尿酸相關的物質(zhì)，這種物質(zhì)能將尿酸從血液運到腸腔，從而讓尿酸進一步排出體外，在尿酸的排出上起到重要的作用，那就是尿酸轉(zhuǎn)運子。而腸道菌群的代謝和高尿酸血癥也有一定的相關性，有研究表明，腸道菌群代謝中的某些產(chǎn)物與血尿酸水平存在正相關，并且當腸道菌群的結(jié)構(gòu)發(fā)生一定的變化，能誘發(fā)慢性低度炎癥的發(fā)生。

三、腸道菌群與痛風的相關治療

關于高尿酸血癥和痛風的治療，大多都是傳統(tǒng)的治療方法，如藥物治療、外科治療、中醫(yī)治療、物理治療等一般治療，很少涉及腸道菌群相關類治療。現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的研究表明，在痛風以及高尿酸血癥的治療上，可以通過益生菌、益生元、糞菌移植、糞便微生物凝膠膠囊等調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，來幫助腸道尿酸的排出。

四、日常如何改善腸道環(huán)境

除了通過醫(yī)療手段來達到調(diào)理腸道的目的，在日常生活中也有能幫助增加益生菌的方式，適用于腸道情況不嚴重的痛風患者和高尿酸血癥患者。

1、服用益生菌。

建議去正規(guī)藥店購買乳酸菌、雙歧桿菌的真空片或粉劑，如果想盡量保證益生菌的活性，可以將購買的真空片或粉劑放入冰箱低溫保存。有一點痛風患者需要注意，雖然乳酸飲料、酵母粉等也能增加腸道益生菌數(shù)量，但是這兩種物品會升高患者的尿酸值，所以不建議痛風患者服用。

2、飲食調(diào)節(jié)。

腸道的生態(tài)系統(tǒng)受飲食影響，建議痛風患者常吃谷類和蔬菜，這兩種食物中含有較多的益生元，能增加腸道中益生菌需要的養(yǎng)分，為其生長繁殖提供了營養(yǎng)。

3、運動調(diào)節(jié)。

痛風患者合理地進行有氧運動，可以促進腸道菌群的生長，增加腸道有益菌群的多樣性。