? 很多癌癥需要進行長期化療，而化療存在的諸多副作用當中，脫發(fā)就是最明顯的副作用之一。

? 50%以上接受化療的患者會出現(xiàn)脫發(fā)，光滑的頭部甚至成為化療患者的標志，這也給患者造成嚴重的心理創(chuàng)傷。有研究就顯示，47%接受化療的女性表示，脫發(fā)是她們在化療期間經(jīng)歷最大的心理創(chuàng)傷，甚至超過身體上的痛苦。

? 另一方面，由于癌癥患者的特殊性，傳統(tǒng)的生發(fā)方案往往存在一定的風險，患者需要安全性更高的生發(fā)項目。

一、間充質(zhì)干細胞外泌體技術(shù)

? 在過去的幾十年醫(yī)學發(fā)展中，除了臨床研究常用的細胞療法外，還有臨床研究將間充質(zhì)干細胞（MSCs）衍生的外泌體作為皮膚病領(lǐng)域多種疾病的治療方案。

? 另外，還有研究表明，MSCs 衍生的外泌體可以在體外模型中實現(xiàn)誘導毛囊發(fā)育，以及在體內(nèi)模型中實現(xiàn)誘導毛發(fā)生長，尤其外泌體的安全性尤為突出。

?2023年4月1日，來自美國芝加哥大學醫(yī)學院Norooznezhad 博士為首科研團隊就在知名期刊《Heliyon》上發(fā)表了一項關(guān)于人胎盤間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體移植癌癥長期化療脫發(fā)者的病例研究報告，脫發(fā)者在接受3次外泌體頭皮注射后，科研團隊觀察到該脫發(fā)者頭皮上的終毛已實現(xiàn)完全再生。

? 該項研究的對象是一名36歲的女性脫發(fā)者，其有左乳浸潤性導管癌病史，主訴化療后出現(xiàn)脫發(fā)，脫發(fā)者嘗試過多種生發(fā)手段，比如富血小板血漿(PRP)技術(shù)、中胚層技術(shù)和不同的口服藥物技術(shù)等等，然而，這些都對頭發(fā)再生沒有幫助。

? 研究前的檢查發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)者除了一些淺色毳毛外，頭皮已經(jīng)完全脫發(fā)。

? 考慮到脫發(fā)者的狀況，醫(yī)生建議脫發(fā)者嘗試接受同種異體人MSCs衍生的外泌體生發(fā)項目，經(jīng)過倫理委員會批準以及脫發(fā)者知情同意后，研究團隊將外泌體均勻地皮下注射到患者頭皮的12個區(qū)域，共注射3次，每四周一次，每次2.5~3.2*1010粒。

二、臨床研究成果

? 在嘗試外泌體技術(shù)3個月后，該脫發(fā)者頭皮上的終毛成功重新長出來。在隨訪的10個月后，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)成功生長了8~9厘米，更重要的是沒有觀察到不良反應(yīng)，在注射期間，未觀察到寒戰(zhàn)、昏厥、發(fā)燒、惡心、嘔吐與皮膚反應(yīng)等副作用，脫發(fā)者與研究團隊都對該結(jié)果感到滿意。

? 該項研究評估了外泌體移植對毛囊真皮乳頭細胞增殖與遷移的影響，也證實了人類間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體移植癌癥長期化療脫發(fā)的安全性與有效性，表明了該技術(shù)可能是干預(yù)因癌癥長期化療而脫發(fā)的一種有效生發(fā)方案。

? 然而，該技術(shù)涉及到更多脫發(fā)者與不同來源的MSCs外泌體移植癌癥長期化療的生發(fā)療效，還需要進行更多的研究與臨床試驗。

三、小結(jié)

? 長久之來，人們在針對癌癥的治療當中，過于強調(diào)對癌細胞的控制，而疏忽了患者在長期治療中的心理感受。

? 比如脫發(fā)看似只是化療期間微不足道的副作用之一，但對化療者的心理創(chuàng)傷卻是難以估計的。

? 不過，隨著再生醫(yī)學的發(fā)展，這項更安全更有效的生發(fā)方案有望幫助更多的脫發(fā)者，無論他們是什么原因?qū)е碌拿摪l(fā)，再生醫(yī)學都有望讓他們恢復“頭頂森林”。

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