50歲出頭的李女士，因為體檢查出來血膽固醇高，為了降血脂，嚴格控制飲食，不吃雞蛋、不喝牛奶、不吃肉，甚至連魚也不吃，只吃點兒蔬菜。3個月下來，一驗血，膽固醇沒降下來，血紅蛋白卻降到了108g/L，血生化里“前白蛋白”也降到了240mg/L，都營養不良了。

這樣的患者最近遇到好幾位了。

重視高血脂、積極改善生活方式降膽固醇，本來是好事，但因為血脂里膽固醇高就不喝牛奶、不吃雞蛋、不吃魚不吃肉了，那就錯了！

第一，血脂里膽固醇升高和吃有關，但更是和脂代謝紊亂有關。

我們知道，身體里的膽固醇，小部分、大約1/4是吃進來的；大部分，3/4左右是身體自己合成的。正常情況下，身體是會自我調節的。那就是吃進來的多了，自己就少生產點兒，保持一種動態平衡。當然，要是胡吃海塞，經常多吃高膽固醇食物的，那身體里怎么也平衡、代謝不了，膽固醇就會升高了。還有，抽煙也會升高膽固醇。這些人，控制了飲食、戒了煙，膽固醇就會降下來。

可膽固醇升高更多的是身體里的脂代謝發生了紊亂。有些是遺傳因素，基因里有影響血脂代謝的，有些是家族性的高膽固醇血癥，年紀輕輕的就血脂很高；有些是疾病的影響，像高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，就常常合并高脂血癥，血膽固醇升高；再就是增齡、老了的影響。人體里的膽固醇，是細胞修復、合成激素、生成膽汁的原料，人老了，需要就少了，激素水平也降低了。原料需要少了，代謝調節又出了問題，膽固醇就升高了。女性在進入圍絕經期就是“更年期”時，身體里性激素水平發生了變化，對身體的血脂代謝、調節就有影響，膽固醇就升高了。

這些脂代謝異常導致的血膽固醇升高，不是單靠控制飲食就能降下來的了。不少患者就有體會，已經很注意飲食了，可膽固醇還是高。這樣的高膽固醇血癥，就需要藥物治療了。

第二，降血脂是要控制高脂高膽固醇飲食，不是不吃蛋白質，適量吃雞蛋還可以減少心腦血管病呢！

胡吃海塞、抽煙喝酒引起了血脂高，當然要改善生活方式；沒有這些壞習慣的，雖然血膽固醇主要是身體代謝紊亂造成的，但已經升高了，也得控制飲食，減少控制吃進來的膽固醇，比如少吃不吃動物脂肪、動物內臟、魚籽、蟹黃等。但這不是連雞蛋都不吃。因為雞蛋里不光是有膽固醇，還有磷脂、維生素，還是人體容易吸收的優質蛋白，并且適當吃雞蛋還可以減少心腦血管病的發生呢！（每天吃雞蛋的人和每天不吃雞蛋的人有什么區別?你知道嗎?）

我國的研究就發現，每天吃雞蛋的人心血管病的風險比較低，發生出血性腦卒中（腦出血）、缺血性腦卒中（腦梗死）的風險也都是降低的。和不吃雞蛋的人相比，每天吃雞蛋的人出血性中風的風險降低了26%, 死亡風險降低了28%，心血管疾病死亡的風險降低了18%。結論就是，中國成年人適量食用雞蛋（每天<1個）和心血管病風險比較低有關聯。所以，每天一個雞蛋、或者說每周5～7個雞蛋是合適的，有好處的。

第三，奶魚肉蛋的蛋白質是動物蛋白，屬優質蛋白，人體必需。

蛋白質是人體的重要營養成分，尤其是動物蛋白，里面含有人體合成蛋白質的必需氨基酸。必需氨基酸，就是人體自身合成不了，要靠吃進來的。所以，奶魚肉蛋里的蛋白質是優質蛋白，不吃，自身合成蛋白質的原料就會缺乏。就像前面的李女士，貧血，營養不良了。

所以，高膽固醇血癥控制飲食，不是不吃奶魚肉蛋，不吃蛋白質哦！

我們經常跟患者說的健康膳食，大概齊就是：每天1袋奶、1個蛋，2兩瘦肉或魚，半兩油、5克鹽，1斤菜、半斤果，4兩豆腐或1-2兩豆腐干，主食因需要而定，要有適當粗糧。

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