來源于 齊魯壹點

近日，國家衛健委舉行新聞發布會，介紹了“促進兒童健康高質量發展的有關狀況。”其中提到，全國兒科醫師數量已經增加到了20.58萬人。和2015年相比，增長了74.4%。而就在差不多十年前的時候，全國的兒科醫生數量就呈現出需求缺口。《2015年中國衛生統計年鑒》發布的數據顯示，當時，中國平均每2300多名兒童才有1位兒科醫生。而根據中國醫師協會的統計，當時全國兒科醫生只有11萬多人，缺口達到20萬左右。這兩組數字共同體現的就是一件事兒，當時的兒科鬧起了“醫生荒”。當時到底什么樣？一起通過當年的新聞報道，去看看全國各地的醫院兒科看一看？

2016年1月新聞報道：在上海市兒童醫院，就診大廳異常擁擠。在人口大省河南，兒童約有2500萬人，而注冊的兒科醫生只有5100人左右，也就是說，將近5000名兒童中才有1名兒科醫生，比起全國的平均數量還少一半。在廣州一家醫院兒科急診，長期以來，只有五名醫生輪流上班，五名醫生中有一人辭職，使得日常值班都無法進行下去，醫院只得作出限制急診兒科接診范圍的決定。在南京，一家三級醫院的兒科醫生只有一名，且還是退休返聘的，醫生病了兒科只能停診。

全國兒科醫生數量為何能短期內實現增長？

目前，全國兒科醫師數量增加到了20.58萬人，和2015年相比，增長了74.4%。這是個什么概念呢？也就是說從2015年到當下，在不到十年的時間里，全國兒科醫師的數量增加了四分之三，也就是說可以用“大幅增長”，或者“數量激增來”來形容。是什么原因讓全國兒科醫師的數量在不到十年的時間里激增呢？來聽聽國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫的解讀。

國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長 倪鑫：十八大以來，加大了對兒科的整體建設的各項政策支持。第一點，我們恢復了醫學院校的兒科招生。比如說在2018年，42所高校設置了兒科學專業，還有9所高校設置了兒科的中醫學專業。另外，對于兒科醫生畢業以后的培訓，我們統計有40所高校設置了“5+3”兒科的一體化培訓。這是在大學當中恢復了我們的兒科的招生。

第二點，在人才培養過程當中，我們也開始了轉崗醫生培訓。也就是說在兒科高峰期，每年冬天比如說流感都是兒科的高峰期，我們通過對于內科醫生的轉崗培訓以后，在高峰期能夠過來和兒科醫生一起，來看孩子的普通病、常見病。

第三點，在兒科的硬件建設方面，也明確給予了政策支持。一個城市，當人口大概是在300萬的時候，就要有一所獨立的兒童醫院。從目前來看，我們開設兒科綜合的醫院，到現在增加了兩萬余家。同時從國家級的財政也給了兒科建設的一個定點支持。我們在2017年設定了國家兒童醫學中心，一個由上海、北京組成和6家國家兒童醫療區域醫療中心。

第四點，在兒科醫生的待遇保障、薪酬保障方面也給予了明確的規定。在要求當中，明確提出兒科醫生薪酬不能低于同級的醫務人員。

第五點，也明確提出要給予兒科醫師職稱晉升的政策傾斜。

通過這些政策的制定，基本上我們國家中西部兒科醫生短缺這種狀況，得到了明顯緩解。同時，國家衛生健康委2016年分別發布了21號文件和31號文件。這兩個文件也明確都提出了，要設定功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒科醫療服務體系。在政策文件的支撐下，在以上五個方面的總體協調下，十年來兒科醫生得到了大力增長。

優化服務舉措 科技為患兒提供更優質服務

兒科醫師數量大幅增長在很大程度上緩解了兒科就醫難的問題，但僅憑這一點，還不足以完全解決廣大兒童群體的就醫看病需求，家長們仍然會為了能給孩子掛上號、看上病而煩惱。這個時候，數字技術、移動支付等新興的科技手段也開始幫家長為孩子就醫提供方便。北京兒童醫院就推出了多個優化服務舉措，著力打造覆蓋就醫全流程的智慧醫療服務標桿醫院。

北京兒童醫院結合兒童就診季節性特點及兒科專業特點，醫院優化再造門診流程。

環節上做“減法”，取消門診患兒到院后的取號環節，預約病人可直接憑線上二維碼自助報到后就診，減少院內奔波。

服務上做“加法”，為患兒提供覆蓋就診全流程的智慧導診服務，基于診療流程，通過相應節點的信息推送，告知患兒及家屬下一個診療環節的地點、注意事項等。

與成人相比，因兒童難以本人操作、身份信息匹配難度大等，兒童醫保移動支付面臨更多難題，在充分考慮兒童就醫特點后，北京兒童醫院優化醫保移動支付“親情綁定”線上流程，支持多位家庭成員陪伴孩子就醫支付，進一步提升了醫保患兒支付效率。同時，積極推進患兒線上自助辦理入院，實現自費和醫保患兒住院全流程線上登記繳費等手續，減少住院患兒窗口排隊。

結合北京市“三醫聯動”試點工作，北京兒童醫院積極推進試點醫院處方流轉和藥店醫保線上結算工作，解決兒科用藥“卡脖子”瓶頸問題。該措施落地后，患兒可在北京兒童醫院牽頭的兒科醫聯體合作醫療機構及相關藥店就近開具和購買兒童用藥，減少患兒集中在兒童醫院就醫取藥，讓患兒就近獲得優質兒科醫療服務。

化解兒科就診看病難 還有什么措施？

有了兒科醫師的數量增長、也看到了科技力量的高效助力。化解兒科就診看病難還有什么措施？繼續來聽國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫的解讀。

國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長 倪鑫：以北京兒童醫院為例，我們主要做了三大方面的努力。

第一個方面，在2013年我們就推動了“全國兒科是一家”這樣一個概念。把全國各地從事兒科的人員和北京兒童醫院聯動起來，我們叫做六個共享，專家共享、保健共享、科研共享、教學共享、人才共享、管理共享。實現一個目標叫“醫生移動病人不動”。通過這樣一個體系，盡量讓不同地區的孩子就醫的時候，普通病、常見病在當地就能解決。只有疑難重癥，才需要到北上廣的大醫院來。通過我們的專家下沉、管理下沉、品牌下沉，讓每一個地區的孩子都能夠在當地看病，這是國家從2020年繼續去推動的。

第二個方面，我們開辟了全國和北京市的互聯網的診療。尤其是在去年呼吸道高峰的時候，醫生通過互聯網就可以給孩子看病。同時通過電子藥房，能夠把兒童醫院在互聯網看病以后開的處方藥，或者從醫院拿，或者從指定的藥店拿。

第三個方面，從北京市來講，我們也希望能讓每一個人在家里，通過我們的互聯網手段，線上掛號的時候，就可以把醫保所支付的線上就結算了。同時在手機上會自動跳出一個二維碼，上面就會告訴你大概幾點到醫院來看病。在那個時間段，到了醫院指定的診區，進行現場二維碼掃碼報到后就可以看病了。同時通過二維碼隨時線上支付，線上還有手機導診。通過這樣一個便捷的方式，希望到兒童醫院看病的所有患者，能夠以最短的時間、最短的路徑完成就診。