河南省兒童醫(yī)院眼科主任盧躍兵,是科室為數(shù)不多的男醫(yī)生,粗獷的外表、低沉的嗓音和他對手術(shù)精雕細(xì)琢,待患兒溫和耐心形成鮮明的對比。從醫(yī)20余年,他處處為病人著想,受到了病人的一致好評,并做到零投訴。多年來,他在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等兒童眼底病的診治方面積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗。作為年輕的專家和科室負(fù)責(zé)人,他不驕不躁,在兒童眼底病的道路上不斷學(xué)習(xí)、沉淀自己、努力成長。
著眼未來:堅持長遠(yuǎn) 打牢基礎(chǔ)
1979年出生的盧躍兵畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院眼耳鼻喉專業(yè)。提到專業(yè)的選擇,盧躍兵表示主要來自家人的支持。剛開始他對五官專業(yè)的興趣并不是很大,為了順利拿到畢業(yè)證,他仍然發(fā)奮學(xué)習(xí),到了實習(xí)期,同學(xué)們趨之若鶩,他深知需要有好的成績排名才有資格選擇好的醫(yī)院。
2003年,他以優(yōu)異的成績被河南省兒童醫(yī)院聘用,被安排在耳鼻喉科工作。當(dāng)時的醫(yī)院眼科只有陳敏和孫先桃兩位眼科醫(yī)生,設(shè)備簡陋,僅設(shè)眼科門診,盧躍兵在耳鼻喉科工作一段時間后,自告奮勇到眼科門診工作。他的到來可謂雪中送炭,為眼科的發(fā)展注入無限活力。他克服重重困難,全身心投入到工作和學(xué)習(xí)中。
在眼科老師的帶領(lǐng)下,他認(rèn)真努力、踏實工作取得了大家的認(rèn)可。一段時間后,他開始在眼科門診值班,光學(xué)的魅力讓他逐漸想深入了解與挖掘視眼科的奧妙。后來,眼科獨立成科室,作為年輕醫(yī)生盧躍兵又被派到北京同仁醫(yī)院學(xué)習(xí)斜視手術(shù),經(jīng)過幾個月的學(xué)習(xí)進修,回來后在兩位前輩老師的指導(dǎo)和幫助下,逐漸開展斜視等眼科手術(shù)。
他清楚的記得12月的夜間,一輛120急救車在高速公路上飛馳,車上一名男孩痛得噢噢叫。在120的護送下,男孩很快住進了河南省兒童醫(yī)院外科監(jiān)護室。經(jīng)了解男孩玩耍時不慎跌倒,將一根筷子從眼眶徑直插入。醫(yī)生立即為其完善相關(guān)檢查,影像學(xué)結(jié)果讓值班醫(yī)師不禁倒吸一口涼氣斷在顱內(nèi)的筷子約有10幾厘米,斷端已經(jīng)深入眼眶底部,遠(yuǎn)端幾乎到達顱底,差點戳到顱骨。
男孩的生命體征平穩(wěn),意識清楚,但已經(jīng)出現(xiàn)劇烈嘔吐等癥狀。考慮到治療的復(fù)雜性,科室發(fā)起了多學(xué)科會診。10余名專家組成的會診團隊齊聚外科監(jiān)護室,討論患兒的治療方案。
專家們經(jīng)過討論,認(rèn)為有兩種方案。一是通過眼眶處的傷口直接將筷子抽出。這種方式對患兒的損傷很小,但是筷子緊貼著腦內(nèi)動脈,抽出的動作很有可能引發(fā)顱內(nèi)出血,危及生命。二是開顱手術(shù)。畢竟,筷子的斷端已經(jīng)沒入體內(nèi),術(shù)中尋找有一定難度,也存在筷子被遮擋而無法直接抽出的可能,因此需要將患兒的顱骨開一小口,從而取出筷子,但是對患兒的損傷較大。
專家們反復(fù)斟酌、慎重考量,本著以孩子安全為先的理念,最終決定采用第一種方案,由眼科醫(yī)生盧躍兵主刀。同時,神經(jīng)外科團隊做好術(shù)前準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)危急情況,隨時開顱搶救。
手術(shù)臺上,盧躍兵和北京專家一起配合,從患兒眼眶的傷口處向內(nèi)部探查,1厘米、2厘米、3厘米……隨著鉗子的不斷深入,大家的精神也愈加緊張。終于,在3厘米深處,他感覺鉗子碰到了一個硬物,隨即將傷口擴開,仔細(xì)觀察,果然是筷子烏黑的斷端!接下來,10厘米長的筷子在鉗子的夾持下被緩慢拔出。隨著筷子緩緩露出患兒體外,在場所有人無不屏氣凝神,緊緊盯著傷口,隨時準(zhǔn)備拉響“紅色警報。時間分秒流逝,仿佛過了一個世紀(jì)一般,筷子終于被完全抽出。
“紅色警報”也并沒有響起。
術(shù)后,患兒接受了全面的影像學(xué)檢查,報告均顯示,顱內(nèi)沒有出血點,手術(shù)很順利,由于筷子幸運地避開了眼球,患兒的眼部損傷較輕,住院觀察幾天后就可以順利出院。
盧躍兵也因此一炮打響。
瞄準(zhǔn)一流 : 苦練“內(nèi)功”不負(fù)“重托
在兒童眼科中,兒童及青少年近視防控、斜視、弱勢等是他們經(jīng)常遇到的疾病,而這些病的診斷和治療是他們?nèi)粘5墓ぷ鳎鳛楹幽鲜和t(yī)院的一位眼科專家,盧躍兵注意到視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致兒童盲的首要疾病。
盧躍兵介紹道,在嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期,眼保健的重點各有側(cè)重。嬰兒期也就是1歲以內(nèi)眼保健主要是篩查兒童有沒有先天性致盲性疾病,比如早產(chǎn)兒容易發(fā)生可致盲的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,嬰兒期容易發(fā)生先天性白內(nèi)障。對先天性致盲性眼病進行早篩查、早診斷,可以避免視力殘疾或者致盲,避免終生遺憾
“從2011年起,眼科開始劃分專業(yè)治療組,我主攻學(xué)習(xí)兒童眼底病,主要專研早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診治。作為眼底組組長,付出很多努力,從一開始不被大家認(rèn)可和接受,特別是縣級、鄉(xiāng)級眼科和婦幼醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生,在院領(lǐng)導(dǎo)和河南省婦幼協(xié)會的幫助下召開了3次全省婦幼兒童眼保健的會議,使大家認(rèn)識到兒童眼保健的重要,特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和一些先天性眼底病變患兒,通過早期篩查和治療避免了患兒失明的風(fēng)險。”盧躍兵說。
2012年來,盧躍兵在北京兒童醫(yī)院腫瘤中心專家趙軍陽教授指導(dǎo)下,開始進行視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤篩查、術(shù)后復(fù)診、早期激光、冷凍治療;2013年,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院陳長征教授的指導(dǎo)下,開展河南省第一例早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的眼底激光治療,手術(shù)取得圓滿成功,填補了河南省在這項技術(shù)上的空白;隨后又開展了河南省第一例雷珠單抗注射液治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,再次填補了河南省空白。
為提高專業(yè)技術(shù),2015年6月,盧躍兵到武漢大學(xué)人民醫(yī)院學(xué)習(xí)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化療;2016年12月,他又參加廣州市舉辦的全國首屆視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤年會,并和國內(nèi)外專家共同學(xué)習(xí)、交流;2017年3月-8月,盧躍兵在武漢大學(xué)人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年;2023年9月-11月,盧躍兵在北京兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
2013年以來,盧躍兵參與1500余人次早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變閾值期患兒的玻璃體注藥和眼底激光治療,成功挽救患兒視力;篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查達每年4000余人次,熟練掌握視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的篩查、治療,特別對早期病變(A、B期)的眼底激光、局部冷凍,中晚期的全身化療、眼球摘除、二期義眼臺植入術(shù)等治療。
從眼科小白到現(xiàn)在能夠獨當(dāng)一面,開展河南省多個第一例手術(shù),填補了河南省多項技術(shù)上的空白,盧躍兵靠著過硬的專業(yè)技術(shù),專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、專家的指導(dǎo)、團結(jié)向上的團隊……讓他少走了許多彎路,見識了更多風(fēng)景,學(xué)習(xí)了更多知識。”
守護健康:一路“童”行助力夢想
在河南省兒童醫(yī)院門診3樓,每天在熙熙攘攘的眼科候診區(qū),總能見到某個角落里幾位新手媽媽小心翼翼地抱著襁褓里的小嬰孩,打開她們懷里的包被,大多會看到一個比普通新生兒略瘦小干巴的小嬰兒。或者能看到由監(jiān)護室醫(yī)護人員拿著氧氣袋抱著剛出生的小嬰兒,匆匆來匆匆走……
這些小嬰兒是來看眼病的嗎,這么小會有什么眼病呢,是不是每個孩子剛出生都要來眼科檢查眼睛?眼科主任盧躍兵表示:“這些孩子大多是早產(chǎn)兒,他們是來篩查或治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明,一旦確診早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一定要定期復(fù)查必要時及時治療。
來自南陽的早產(chǎn)兒昊昊的媽媽總是掩不住激動的心情說,當(dāng)年幸好是盧主任及時給早產(chǎn)的昊昊進行眼底激光手術(shù),才保住昊昊的視力。那時候新冠疫情正嚴(yán)重,昊昊所在的區(qū)域正是疫區(qū),因為昊昊前幾次的眼底篩查結(jié)果一直不理想,眼底病變一直加重,必須盡快手術(shù),昊昊媽媽片刻不敢耽誤,家長想盡辦法帶著早產(chǎn)的昊昊來到鄭州進行復(fù)查,因為疫情嚴(yán)重,來自疫區(qū)的昊昊就醫(yī)變得異常困難,輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院都沒能順利就診。
來到河南省兒童醫(yī)院后,接診護士聯(lián)系到駐守科室的盧躍兵主任,盧主任了解到昊昊的病情,立即向醫(yī)院相關(guān)部門報備,申請盡快給昊昊做相關(guān)檢查必要時進行手術(shù)。正是盧主任的果斷決策及時給昊昊手術(shù),挽救了昊昊的視力。
2021年,新冠疫情嚴(yán)重期間,全國各個城市管控嚴(yán)格,河南省內(nèi)一位一直在上海就診治療的熙熙的家長做了難,上海醫(yī)院的專家建議熙熙到河南省兒童醫(yī)院找盧躍兵主任復(fù)查治療,熙熙媽媽抱著質(zhì)疑的心態(tài)來到盧躍兵主任診室,
雖然盧主任對孩子病情的理解和治療方案和上海專家一致,但是熙熙媽媽還是不放心,但是因為當(dāng)時的實際情況,熙熙已經(jīng)兩個月沒有復(fù)查了,經(jīng)過思考家長還是讓盧主任給他檢查了眼睛,經(jīng)檢查孩子情況并不樂觀,眼底檢查看到孩子病情出現(xiàn)了復(fù)發(fā),除原發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)外,旁邊還出現(xiàn)了兩處小腫瘤,這種情況必須盡快進行治療,否則孩子眼球不保甚至出現(xiàn)生命危險。
就在熙熙媽媽遲疑無措時,盧主任意識到她的顧慮,找到上海專家的電話,和熙熙媽媽一起同上海專家溝通手術(shù)方案,當(dāng)熙熙媽媽聽到上海專家給予盧主任高度認(rèn)可后,決定聽取上海專家建議,放心把手術(shù)交給盧主任做。手術(shù)很順利,熙熙眼內(nèi)腫瘤得到有效控制,熙熙媽媽很是感激。
作為河南省兒童醫(yī)院眼科主任,盧躍兵在百忙的工作中,發(fā)表論文 20篇,主持及參與省市級科研8項,靠著過硬的技術(shù)和學(xué)術(shù)成就,他還兼任河南省婦幼保健協(xié)會兒童眼保健專業(yè)委員會副主任委員(兼秘書長),中國婦幼保健協(xié)會兒童眼保健協(xié)會常務(wù)委員,中國抗癌協(xié)會眼腫瘤專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒童眼科專委會常務(wù)委員,中國婦幼保健協(xié)會眼科學(xué)與兒童眼保健操委員會常務(wù)委員等。
盡管如此,盧躍兵還不滿足,他表示,河南省兒童醫(yī)院整體提升為每個人都提供了更好的發(fā)展平臺,也給每個人都提出了更高的要求,需要不斷進一步提高我們的綜合素質(zhì),更好的為廣大河南兒童服務(wù)。20余年歲月流轉(zhuǎn),帶著老一輩的期望與囑托,盧躍兵承擔(dān)河南省兒童醫(yī)院眼科發(fā)展重?fù)?dān),帶領(lǐng)兒童眼科團隊迎挑戰(zhàn)、攻難關(guān),一路“童”行,為兒童眼科健康竭盡全力。(閆文)
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