文 | 菠蘿

癌癥治療的方法多種多樣，包括最近很火的靶向療法和免疫療法，但應用最廣泛的還是老三樣：手術，放療和化療。不少患者，尤其是早中期患者，靠它們就能實現臨床治愈。

今天聊聊“放療”和“化療”。大家平時習慣把它們一起說，叫“放化療”。很多人也搞不太清楚放療和化療的區別，只知道能殺死癌細胞。

但其實，它們區別還是很大的。盡管它們本質都是為了殺死癌細胞、但在治療原理、使用方式和副作用等方面都有很顯著的差異。

首先說說放療與化療的相似點。

放療和化療的最終目標是一致的：就是通過破壞或殺死癌細胞，阻止其生長和擴散。它們常常被用于癌癥的綜合治療方案中，既可以作為主要治療手段，也可以在手術前后作為輔助治療。例如，手術前的放療或化療可以縮小腫瘤體積，使手術更為有效；或者，手術后的輔助放療或化療則能幫忙清除手術可能殘留的癌細胞，降低癌癥復發的風險。

此外，放療和化療都會對身體的健康細胞造成一定的傷害，所以都可能引起疲勞、惡心、食欲減退等副作用。

但它們的相似之處基本到此就結束了，更多的還是不同。

雖然放療和化療的目的一致，但它們的治療原理卻截然不同。

放療，全稱是放射治療，放療是通過使用高能射線（如X射線、質子射線等）直接攻擊癌細胞，破壞其DNA結構，使其無法繼續分裂。

而化療，全稱是化學治療。從名字就知道，是完全不一樣的東西。它是通過使用化學藥物來殺死快速分裂的細胞。

除了原理，它們的作用范圍也不一樣。

放療通常是局部性的，專門針對特定的腫瘤區域進行照射，這點其實和手術更像。也是因為這個原因，新型放療經常被取名叫XX刀，大家經常聽到的伽馬刀、射波刀、TOMO刀啥的，其實本質都是放療。

圖片來自于網絡

而化療藥物則通過血液循環在全身傳播，所以它是一種全身性治療。對于癌細胞已經轉移的晚期癌癥患者來說，肯定得需要全身性的治療，化療也好，別的藥物也好。

由于作用范圍不同，它們副作用也不太一樣。

放療的副作用一般也集中局部，比如照射區域皮膚可能會出現灼傷感，或是附近的器官受到影響。而化療藥物全身循環，所以副作用也是全身性的，化療不僅能攻擊癌細胞，還會影響其他正常的快速分裂細胞，如毛發細胞、消化道細胞等，因此化療經常有脫發、胃腸道不適、骨髓抑制（導致貧血、免疫力下降等）等副作用。

由于作用范圍不同，它們適用的腫瘤類型也不一樣。

放療因為是局部的，所以更適合有明確腫塊的情況，各種實體瘤，比如乳腺癌、肺癌、頭頸癌等，放療都很常用，它也可以用于轉移病灶的控制。

化療是全身性的，所以應用更為廣泛，可以用于幾乎所有癌癥類型，既包括實體瘤，也可以用于血液系統的腫瘤，比如白血病。

它們使用方法也不一樣。

放療需要特別的儀器，都帶放射性，所以只能去醫院專門科室才能完成?；颊咝枰A約，定期去醫院，經常還得排隊。好多三甲醫院太火爆，放療都得半夜做。

化療的給藥方式更加多樣，可以口服、也可以打針。如果需要打針輸液，患者就需要去醫院接受治療，但如果是口服的，經常在家中就能完成。

總而言之，放療和化療雖然出現早，但依然是癌癥治療中的兩大重要支柱。它們各有優劣，放療是局部性的，針對性強，適合特定區域的腫瘤治療；而化療則憑借其全身性治療的特性，能夠處理那些已經擴散的癌細胞。

在具體治療過程中，醫生通常會根據患者的病情、腫瘤類型以及個體差異，選擇最合適的治療方案，可能單獨使用放療或化療，也可能將兩者結合使用。它們和靶向藥或免疫藥的聯合也越來越常見。

科學的發展不斷推動著癌癥治療的進步，最近和火爆的抗體偶聯藥物（ADC），其實就是一種升級版的化療。相信未來放療和化療的技術肯定還將進一步提升，提高療效的同時，減少副作用，從而為癌癥患者帶來更多希望和可能。

致敬生命！

圖片來自于網絡