止咳藥大家應該都不陌生，很多娃咳嗽時都吃過。但下面這類兒科常用止咳藥，媽媽們給娃吃千萬要注意了！

大家常用的右美沙芬，已被官方點名為“新型毒品”！從 7 月 1 日開始，已經正式列入管制藥品，不得向未成年人出售。

臨床最常用的止咳藥右美沙芬，竟然“涉毒”？這讓很多家長既恐慌又不解。接下來，我們就請教了專業臨床藥劑師，來和大家好好科普下：

?為什么右美沙芬會從藥變成“毒”？

?娃以前吃過這個藥，會不會有問題？

?孩子咳嗽，用啥藥才安全？

?還有哪些常用藥不建議給娃吃？

為什么右美沙芬會

從藥變成“毒”？

因為見效快、效果好，右美沙芬是很多醫生愛開的止咳藥。

最重要的是，它曾被公認很安全——“無麻醉性、無耐藥性、不會成癮”。

所以，在 2021 年之前，右美沙芬一直屬于非處方藥，藥店、網上都能隨意買到。而且還很便宜，一盒只要十來塊錢。

正因為這些優勢，右美沙芬逐漸出現了一個致命的問題——被濫用。

尤其是在青少年中 右美沙芬濫用甚至成為一種流行

正常止咳，一次 1~2 片即可。有些人覺得效果不夠好，就再加幾粒。慢慢有人發現，右美沙芬吃多了，會出現幻覺和短暫的歡快感。

于是，就有一些年輕人開始在網上交流過量服用的經驗。覺得不夠刺激，就加大劑量，甚至一次性口服幾十片。

濫用右美沙芬會讓人產生幻覺， 出現認知受損、呼吸驟停等不良反應

就是維生素這么吃身體也受不住啊，何況是右美沙芬這種直接作用于腦子的中樞性藥物！

考慮到濫用過多，醫學界重新評估了它的安全性。最新研究認為，超量、長期使用右美沙芬，的確有成癮風險和戒斷反應！

所以，這幾年國家對右美沙芬的監管一路升級。

2021 年，右美沙芬從非處方藥變為處方藥（刪除了“長期服用無成癮性和耐受性”的說明）；

2022 年，網絡全面禁售；

現在，更是直接被列為管制藥品（按第二類精神藥品管制）。

如果違規銷售右美沙芬，可能涉嫌販毒；非法使用，將按吸食毒品處置！

孩子吃過右美沙芬

會不會有問題？

消息傳開后，很多媽媽都很擔心：醫院給開過右美沙芬，孩子吃了會不會有問題？

這里請大家放心哈，如果是遵醫囑，按正常劑量短期使用（一般不超過一周），整體還是安全的，也不會成癮風險。（6 歲以下兒童不建議常規使用）

不過，新規實行后，再想買右美沙芬也沒那么容易了，因為要醫生開特殊處方（二類精神藥品專用處方）。

右美沙芬并非無可替代，綜合考慮，醫生可能會選擇不開或用其他止咳藥代替。以后，它可能會慢慢從大家的家庭藥箱里退出。

另外，這次管制不包含右美沙芬復方制劑！像右美沙芬愈創甘油醚糖漿（止咳祛痰藥）、酚麻美敏片（感冒藥）等復方藥仍是非處方藥，可以繼續正常購買、使用！

部分常見的右美沙芬藥物

如果比較介意，不想讓娃吃含右美沙芬的藥，那買的時候稍微注意點，避開名字帶“美”或“美芬”的藥。這個“美”字，大概率就是指右美沙芬。

孩子咳嗽

用啥藥才安全？

孩子一咳嗽，很多家長就想著趕緊用止咳藥壓下去。一次咳嗽，能喝完 1 整瓶止咳糖漿。

其實，不管是右美沙芬還是其他止咳藥，盲目用藥止咳都是弊大于利的：

治標不治本，只能緩解咳嗽，不能解決咳嗽的病因；

不利于痰液和病原體排出；

可能有藥物副作用，損傷肝、腎、神經等。

感冒、肺炎 or 過敏、哮喘？細菌 or 病毒感染？找出病因，才能合理用藥、解決問題。

像感冒、急性咳嗽這種，大多都有自限性，不吃藥自己也會好。可以嘗試多喝溫熱水、吃蜂蜜（1 歲+）、增加空氣濕度等更安全的緩解辦法。

咳嗽越來越重、持續時間太久，或是影響到日常生活，要到醫院找醫生，聽聽看肺部有沒有什么問題，根據診斷、檢查遵醫囑用藥。

比如百日咳，醫生可能會給開抗生素（比如磺胺甲噁唑）；

過敏性咳嗽，可能需要激素噴劑+抗過敏藥（左西替利嗪、氯雷他定等）……

至于止咳化痰藥（易坦靜、愈創甘油醚、氨溴索、霧化藥等）要不要用，怎么用，聽醫生的話、按照劑量使用也是安全的。

這些常見藥

也不建議給娃吃！

除了右美沙芬，生活中還有很多我們耳熟的常見藥，都可能對孩子不利。這里也給大家一起總結下，以后千萬別再自行給娃用啦！

最后，我們想提醒下大家，不止是右美沙芬，任何藥物過量使用都可能造成不良反應！尤其是小齡娃的家長，千萬注意放好家里的藥瓶、防止誤食！

姐妹們，娃發燒感冒了，你都是怎么護理的？有哪些拿不準的地方？留言聊聊~覺得今天的文章有用，歡迎點贊、點在看??、轉發到家庭群～

參考資料：

[1]中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）.中華兒科雜志,2021，59(09) : 720-729. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210513-00423

[2]中國禁毒https://mp.weixin.qq.com/s/CBw8pCiwTJTwMrfo0uNjRg

[3]央視網https://mp.weixin.qq.com/s/UjyPuyluNTWmNSMTQyb4Bw