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醫(yī) 界 透 視

健康夢很甜 我?guī)阒饓?/p>

導(dǎo) 語

許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)如中醫(yī)診所、醫(yī)院的中醫(yī)科都會提供煎藥服務(wù)。煎藥說起來簡單，普通人在家都能搞定，但這不代表診所煎藥也能簡單隨便。

作為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家對于診所煎藥有著更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，這樣才能最大限度保障患者的健康權(quán)益。診所如果在煎藥過程中存在違規(guī)行為，是會被處罰的，比如人員資質(zhì)問題、場所設(shè)置問題。如何做才能避免踩坑呢？我們一起來看看。

人員資質(zhì)

要有藥師和正規(guī)煎藥人員

診所提供中藥抓藥、煎藥的，都需要配備中藥士或中藥師。藥師主要起到審方、指導(dǎo)煎藥、管理藥房的作用。相當(dāng)一部分診所被處罰，都是因為藥師資質(zhì)的問題。

關(guān)于中藥專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)所屬系統(tǒng)、主管部門的不同，藥師分為兩種：

01

衛(wèi)生健康系統(tǒng)的“藥師”

就是大家常說的“職稱藥師”，這種藥師屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。

《處方管理辦法》中的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員指衛(wèi)生系統(tǒng)的“藥師”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥師主要從事處方審核和調(diào)劑工作，屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，必須取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的相應(yīng)資質(zhì)證書。

02

藥品經(jīng)營系統(tǒng)的“藥師”

這種“藥師”主要在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用過程中提供藥學(xué)服務(wù)。一般只在藥店、藥企使用。

如果“藥師”持有的是專用于藥品經(jīng)營行業(yè)（藥店、藥企）藥師資質(zhì)職稱的證書，則不可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事處方調(diào)劑工作。

執(zhí)業(yè)藥師如果到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，需要到所在地的藥品監(jiān)督管理部門申請注冊，并取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，執(zhí)業(yè)范圍為“藥品使用”，執(zhí)業(yè)單位為所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，則可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事處方調(diào)劑工作。

具體到煎藥人員，可以不是藥師，但必須要經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和技能培訓(xùn)并考核合格。而且傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者，不得從事煎藥工作。

遠(yuǎn)離污染源

煎藥室要保持衛(wèi)生

為患者煎制的中藥是直接入口的東西，因此，煎制過程應(yīng)在清潔衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行。診所設(shè)置煎藥場所要注意這兩點：

01

遠(yuǎn)離污染源

像垃圾房、醫(yī)廢間、微生物實驗室等，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見的污染源，一定要和煎藥室隔開。“在醫(yī)廢間里熬制中藥”這種行為，更是萬萬不可。

2024年1月11日，鄭州市管城回族區(qū)衛(wèi)生健康委執(zhí)法人員對一家中醫(yī)診所進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，該診所西南角處設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，房間內(nèi)放有醫(yī)療廢物桶，套間內(nèi)放有煎藥機(jī)一臺，有待煎中藥一袋，機(jī)上貼有“李某7付”字樣。該診所煎藥室不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》的行為，不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》第三條和第四條的規(guī)定，違反了《消毒管理辦法》第四條的規(guī)定。依據(jù)《消毒管理辦法》第四十一條規(guī)定，管城區(qū)衛(wèi)生健康委給予該診所“罰款1500元”的行政處罰，同時責(zé)令立即改正違法行為。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》第三條 ：“ 中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，周圍的地面、路面、植被等應(yīng)當(dāng)避免對煎藥造成污染。”

02

和生活區(qū)分開

有人認(rèn)為：中藥和食物一樣入口，所以熬藥和做飯一樣，那在煎藥室里做飯、洗碗、放點剩菜剩飯也是可以的。

這種想法可要不得！工作區(qū)要和生活區(qū)分開，煎藥室內(nèi)主要設(shè)置儲藏、煎煮、清洗等功能區(qū)域，擺放的都是醫(yī)療用品用具，不能和生活用品（包括各種食物、廚具等）放在一起。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》第四條：“煎藥室的房屋和面積應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合理配置。工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。”

【監(jiān)督君有話說】

個人在家煎藥只為自己服務(wù)，想怎么操作就怎么操作，但是診所代煎藥面對的是廣大患者，因此，國家對此有著高標(biāo)準(zhǔn)和要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有嚴(yán)格按照規(guī)定做到規(guī)范化操作，才能最大限度保障藥品的質(zhì)量。如此，藥效更好，患者也能放心，才能早日藥到病除！

來源：鄭州疾控監(jiān)督

主編丨宋波 責(zé)編丨趙麗 法務(wù)丨王永鋒 審校丨鄭世廠 高啟航