放療作為癌癥的一種治療手段，已經走過了百年的歷史長河。它利用不同能量的射線精準地“燒死”癌細胞，為患者帶來生命的希望。

然而，社會上一直流傳著一種誤解：“肺癌患者不能放療，放療會損傷肺泡，副作用巨大”。下面，武漢濟和醫院腫瘤科朱國清教授，將為大家揭開肺癌放療的真相，并介紹TOMO(螺旋斷層放射治療系統)在治療肺癌中的獨特優勢。

哪些情況下可以選擇放療?

I期肺癌患者

對于I期肺癌患者，如果因各種原因無法進行手術，立體定向放療(SBRT)便成為了一種有效的替代治療手段。

朱教授表示，SBRT以其高精度和高劑量率的特點，能夠在不損傷周圍正常組織的情況下，對腫瘤進行精確打擊，治療效果與手術相當。特別是對于那些因內科疾病或高齡等原因無法耐受手術的患者，SBRT更是成為了他們的首選治療方案。

早期肺癌放療

在非小細胞肺癌(NSCLC)中，有20%-30%的患者為早期肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)。雖然手術是首選治療方法，但并非所有患者都適合手術。

一些患者可能因合并嚴重的內科并發癥、高齡或心肺功能儲備不足而無法耐受手術，還有部分患者出于個人原因拒絕手術。對于這些患者，放療便成為了一種重要的替代治療策略。SBRT作為目前最常用的放療技術之一，顯著提高了早期NSCLC的局部控制率和患者的生存率。

肺癌術后放療

在NSCLC的臨床診斷中，僅有20%的病例能夠進行根治性手術切除。對于術后患者，是否進行放療一直是一個備受爭議的話題。

研究表明，對于Ⅰ、Ⅱ期病例，術后放射治療對總生存率有負相影響，因此不提倡常規術后放療。然而，對于局部晚期或存在高危因素的病例，術后放療仍具有一定的價值。

此時，TOMO技術的引入為術后放療提供了新的選擇。TOMO以其獨特的螺旋斷層照射方式，能夠實現更精確的靶區定位和劑量分布，減少對正常組織的損傷，提高治療效果。

局部晚期肺癌放療

局部晚期肺癌患者盡管未出現遠處轉移，但由于腫瘤體積較大或侵犯周圍重要器官而無法進行手術切除。此時，放射治療便成為了標準治療方法。

化療合并放射治療被證實為最佳的治療方案，能夠顯著提高患者的生存率和生活質量。TOMO技術在此類患者中的應用更是如虎添翼，其高度精確的照射方式能夠確保腫瘤得到充分照射的同時，最大限度地保護周圍正常組織。

肺癌姑息放療

對于中晚期肺癌患者來說，姑息放療是一種重要的治療手段。

其目的主要是減輕局部晚期肺癌或遠處轉移灶導致的嚴重臨床癥狀，如疼痛、呼吸困難等。雖然姑息放療無法達到治愈效果，但能夠顯著延長患者的生存時間并提高生活質量。TOMO技術在姑息放療中的應用同樣具有重要意義，其精確的照射方式能夠確保治療的有效性和安全性。