廣東
原發性肝癌是世界上第6大常見惡性腫瘤，每年大約有78萬新增肝癌患者，同時有74萬多人因肝癌去世。85%的原發性肝癌是肝細胞性肝癌。原發性肝癌中，80%的病人在東亞和非洲撒哈拉地區，主要和乙型肝炎（HBV)病毒的感染高發有關。
對于極早期或早期的肝癌，目前的治療指南都推薦外科手術或者肝移植作為金標準治療。然而，大多數診斷出肝臟惡性腫瘤的患者，不適合手術切除，因為肝切除或者肝移植所需的肝功能儲備不夠，不能耐受手術。
腫瘤的多發病灶，或者脈管侵犯等晚期，腫瘤的位置特殊，或者伴隨其他基礎疾病不適宜外科手術等。因此，熱消融成為外科手術的一種替代療法，越來越多的被廣泛用于原發性肝癌或肝臟轉移性癌的治療，無論作為根治的目的還是作為肝移植的橋接治療，熱消融治療的價值越來越受到重視。
什么是微波消融術？
熱消融治療的目的是對腫瘤組織加熱，導致組織的即刻凝固壞死（通常溫度達到60℃）。
腫瘤根治，需要消融的區域大于腫瘤5-10mm的邊界（類似于外科手術切除要超過腫瘤邊緣2cm）而不損及正常的肝實質以及敏感的結構。
微波消融術的優勢
微波系統能夠將電磁場傳播范圍內的任何生物組織，迅速地凝固壞死和碳化。電磁波的交替變化和振蕩，可以使得場內組織內的水和離子與電磁波發生物理作用，產生熱量。從而在高灌注的器官中（如肝臟）由于升溫迅速，“熱沉效應”對微波的干擾很小。
現代的微波針內，采用循環水或氣，降低針桿的溫度，可以傳遞高功率的微波，產生足夠大的消融區域，可以在8分鐘內，單次消融直徑達到5cm的腫瘤。
微波消融還可以和其他治療手段聯合，發揮更好的療效。目前，我們科常規開展TACE聯合微波消融，無論在小于5厘米的肝癌，還是大于5cm的特殊部位肝癌，相比傳統的TACE治療，均取得了很好的療效。腫瘤的局部控制率和生存時間明顯延長。
而有麻醉師看護下的微波消融，是我們科肝腫瘤消融的特色，患者在無痛的情況下，完成了一次去除腫瘤的歷程，創傷小，效果好。
來源：深圳市羅湖區人民醫院普外科
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