從摔倒到站起來的希望

張阿姨，72歲，是小區里出了名的廣場舞達人，每天早上還雷打不動地去公園遛彎。鄰居們都說，她這身子骨硬朗得像50歲的人?？删驮谝粋€月前，意外發生了——她在家里滑了一跤，疼得動彈不得。送到醫院一查，髖骨斷了。手術倒是挺順利，住了幾天院就回了家，可誰也沒想到，出院后的張阿姨走路變得顫顫巍巍，連下床都費勁。女兒小麗急得不行，擔心媽媽再也回不到以前那活蹦亂跳的樣子。

就在一家人一籌莫展的時候，醫生提到了一招——“綜合老年評估”，簡稱CGA。他說，這方法不僅能幫張阿姨恢復得更快，還能讓她以后走得更穩，甚至少摔跤。小麗一聽，半信半疑：“這CGA到底是啥？真有這么神奇嗎？”醫生笑笑，沒急著解釋，只說：“我們正在研究這個，效果還挺值得期待的。”這下，小麗的好奇心被徹底勾起來了，張阿姨也多了幾分希望。

CGA是什么？老年人的“健康導航儀”

CGA，全名叫“綜合老年評估”，聽起來有點學術，但其實特別接地氣。簡單說，它就像給老年人做的一次“全方位體檢”，不光看病，還關心你的生活能力、心理狀態、飲食營養，甚至連家里環境、社交圈子都管。醫生、護士、康復師、營養師、社工組成一個“老年健康團隊”，從頭到腳、從里到外地幫老人把問題找出來，再量身定制一個恢復計劃。

對像張阿姨這樣摔了髖骨的老人來說，CGA尤其重要。髖骨斷了，不只是骨頭的事兒，后面可能還跟著走不動、心情低落、吃不下飯等一堆麻煩。CGA就像個“健康導航儀”，不僅幫你修好骨頭，還得讓整個人重新“啟動”起來。

挪威的“大實驗”：CGA能不能救場？

為了搞清楚CGA到底行不行，挪威的特隆赫姆大學醫院搞了個大研究。他們找了401位70歲以上的髖骨折老人，這些人手術前都能走10米，平時也住在家里。手術后，這些老人被隨機分成兩組：一半去老年科病房接受CGA，另一半在骨科病房按傳統方法治療。研究人員想看看，4個月后，哪組老人走得更好，順便再比比其他方面，比如生活質量、摔跤次數啥的。

怎么測？

參與者：70歲以上，術前能走10米，家里住著的老人。

分組：隨機分成CGA組和傳統組。

檢查：手術后1個月、4個月、12個月，測測走路能力、住哪兒、日常生活咋樣、摔不摔跤等等。

重點看啥？

走路能力：用一個叫“簡易體能狀況量表”（SPPB）的測試，測站得穩不穩、走4米快不快、從椅子起來5次累不累，滿分12分。

其他方面：住的地方、步態、心態、對摔跤的害怕程度、生活質量等。

張阿姨的CGA之旅

張阿姨運氣不錯，被分到了CGA組。進了老年科病房后，醫生、護士、康復師、營養師、社工每天都圍著她轉，像是組了個“復仇者聯盟”。

吃得好：術后張阿姨胃口差，營養師趕緊給她加了高蛋白餐，雞蛋、魚、豆腐輪著來。

動起來：康復師從床上小動作開始教，慢慢到站著、走幾步，每天進步一點點。

心情好：社工發現她有點焦慮，拉她去病房活動聊天，還請了心理醫生開導。

回家計劃：出院前，團隊跟社區聯系好，確保她回家也能接著康復。

住了10天院，出院時張阿姨已經能拄著助行器挪幾步了。4個月后復查，SPPB從術前的8分漲到10分，走路穩了不少。小麗樂開了花：“媽現在能自己去超市買菜了，精神頭兒也回來了！”

數據說話：CGA真有料嗎？

張阿姨的經歷只是個例，但挪威研究的數據更有說服力。4個月后，CGA組的老人SPPB得分比傳統組高，走路能力明顯好。而且，CGA組的老人更可能回家住，而不是去養老院。

額外福利

少摔跤：CGA組的老人不那么怕摔了，實際摔跤次數也少了。

心情棒：抑郁少了，日子過得更舒心。

錢不白花：CGA組住院花得多點，但恢復快，總體算下來成本沒漲。

為啥CGA這么靠譜？

研究者說，CGA厲害在“全面”和“團隊”兩個詞。

查得細：營養、心態、家里環境，一個不落。

人多力量大：醫生、護士、康復師、社工齊上陣，分工明確。

早動手：入院第一天就開干，不拖拉。

傳統骨科治療盯著骨頭看，技術沒得說，但容易忽略老人的整體狀態。CGA不一樣，把老人當“整個人”來治，恢復自然快。

CGA不是萬能鑰匙

當然，CGA也不是包治百病。研究里有些老人身體太弱或腦子糊涂，CGA幫不上大忙。還有，CGA需要專門的老年團隊，小地方醫院可能搞不定。

再說，研究只管住院那段，出院后靠社區接力。要是社區服務跟不上，效果也得打折。

給老人的“健康禮包”

張阿姨的故事告訴我們，髖骨折不是終點，而是起點。CGA就像個“健康禮包”，幫老人重新站起來，找回生活的樂趣。

如果你家有老人摔了跤，不妨問問醫生：“我們能試試CGA嗎？”說不定，這簡單一招，就能讓老人走得更穩，日子更美。

你怎么看？

CGA聽起來是不是挺靠譜？有沒有想過給爸媽試試？歡迎留言聊聊你的想法！

參考資料：Sletvold O, Helbostad JL, Thingstad P, Taraldsen K, Prestmo A, Lamb SE, Aamodt A, Johnsen R, Magnussen J, Saltvedt I. Effect of in-hospital comprehensive geriatric assessment (CGA) in older people with hip fracture. The protocol of the Trondheim Hip Fracture trial. BMC Geriatr. 2011 Apr 21;11:18. doi: 10.1186/1471-2318-11-18. PMID: 21510886; PMCID: PMC3107164.