Z小姐晚上在家休息時

突然收到這樣一條來自母親的消息

中山“博愛康”

支持一站式聯網結算，您知道嗎？

“一站式”結算是“博愛康”的一大亮點，為很多參保的市民帶來了便利。那么什么是“一站式”結算？到底有多便利呢？第一次聽說的市民朋友是不是很好奇？

今天中山“博愛康”就來和廣大參保人

聊聊什么是“一站式”結算

什么是“一站式”結算

“一站式”結算即在中山市基本醫保定點醫療機構就醫直接結算。只要是滿足“一站式”結算情形且符合理賠條件的住院醫療費用，中山“博愛康”可與基本醫保、大病保險等同步“一站式”結算理賠。

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“一站式”結算有多方便

①不墊付，高額醫療費用不再需要自己先掏腰包，家庭的經濟負擔大大減輕了。

②不等待，手續簡單方便，辦理出院手續時刷醫保卡就能報銷，和“基本醫保”、“大病保險”的報銷一樣，在醫院窗口一并解決了，同時報銷的具體金額也體現在醫療費用結算單（或發票）上，一目了然。

③不跑腿，“一站式結算”報銷后，無需向保險公司提交任何資料。

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真實理賠案例

X先生，48歲

中山市醫保參保人

理賠詳情：

因多發性骨髓瘤于2024年4-5月在中山市人民醫院住院治療，治療總費用達17.73萬元，基本醫保報銷6.35萬，大病保險基金報銷0.89萬，沒辦理博愛康之前被保人需個人負擔10.49萬元，由于X先生購買了2024年度“博愛康”，根據博愛康理賠細則：

博愛康一站式賠付：4.96萬元

減負率：47.35%

“一站式”結算的條件

在國家醫療保障信息平臺允許的情況下，參保人在本市定點醫療機構住院、門診特定病種診治療發生的醫療費用，在定點醫療機構和本市“雙通道”定點零售藥店通過國家醫療保障信息平臺結算后，符合理賠條件的醫療費用同時進行“博愛康”待遇“一站式”結算，參保人無需再另行申請零星報銷。

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中山市婦聯編輯

來源：中山博愛康

編輯：劉婷婷

校審：楊沛 姜永斌

一審：劉婷婷

二審：陳穎

三審：李宇玲