據(jù)臨床調(diào)查表明,惡性腫瘤病人營養(yǎng)不良的發(fā)生率為40%-80%,而由其導致的抗腫瘤治療耐受性下降等并發(fā)癥也有所增加。營養(yǎng)治療則有助于腫瘤患者在治療期間補充營養(yǎng),使患者的體能得到有效的保持,優(yōu)化代謝調(diào)節(jié),提高生活質(zhì)量。另外,正確的飲食還能夠幫助人們有效地克服腫瘤治療的副作用。因此,惡性腫瘤患者接受營養(yǎng)支持治療是提高生活質(zhì)量、改善抗腫瘤治療愈后效果的有效手段。
營養(yǎng)支持的目的
惡性腫瘤的進展是一個動態(tài)發(fā)展的過程,根據(jù)病情的不同發(fā)展階段,進行營養(yǎng)支持的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段,營養(yǎng)支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果,維持器官功能,減少并發(fā)癥和副反應(yīng)的發(fā)生。在晚期姑息治療階段,營養(yǎng)支持的目的是維持日常家居生活,改善生活質(zhì)量。
營養(yǎng)支持的一般原則
一般情況下,腫瘤病人康復后要注意補充營養(yǎng),但是不可以營養(yǎng)過度,還要看情況來進食,要注意適當補充一些高蛋白的食物,高熱量,還有高維生素的食物也非常重要,為了能夠更好的增進患者的胃口,吃東西的時候要注意選擇色、香、味全的食物。患者與護理人員需要以保障營養(yǎng)狀況為中心,將飲食與放療、化療、手術(shù)等腫瘤治療方法擺在相同的地位進行對待,重視飲食調(diào)理在腫瘤患者治療當中的重要性,在為患者提供飲食的時候,護理人員需要遵循“營養(yǎng)均衡”與“食品安全”這兩項基礎(chǔ)內(nèi)容,針對患者的狀態(tài)對營養(yǎng)的供給量、食物的形態(tài)與營養(yǎng)供給方式進行及時調(diào)整。
癌癥及其治療方法(如手術(shù)、化療、放療等)常常會對患者的食欲、消化和吸收功能產(chǎn)生負面影響,導致體重減輕、肌肉損失、免疫力下降等問題。在腫瘤患者接受治療的過程當中,并非所有腫瘤患者均需要營養(yǎng)治療,需進行營養(yǎng)評估后決定,判斷是否因營養(yǎng)不良或腫瘤疾病導致營養(yǎng)缺損或體重下降。分析個體原因,制定營養(yǎng)治療計劃。治療手段包括營養(yǎng)教育,告知患者營養(yǎng)在整個抗腫瘤治療過程中的作用,維持體重穩(wěn)定非常重要。此外告知患者如何優(yōu)化飲食,讓飲食更科學更合理,如患者通過飲食未能達到所需能量及蛋白質(zhì)需求量,可幫助患者進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)治療。
實施營養(yǎng)支持的方式
根據(jù)患者的具體情況,營養(yǎng)支持可以通過以下幾種方式進行:
腸內(nèi)營養(yǎng):腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點是符合生理、保護胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。通過胃腸道提供代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì),包括口服補充劑或管飼。當胃腸道有功能且可以安全使用時,這是首選方式,因為它更符合生理機制,能維護腸道屏障功能。
腸外營養(yǎng)支持適應(yīng)于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人。當患者無法通過胃腸道攝取足夠營養(yǎng)時,可以選擇靜脈輸注的方式供給營養(yǎng)。這種方式適用于那些胃腸功能嚴重受損或者存在腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥的情況。
惡性腫瘤患者的營養(yǎng)支持也應(yīng)遵循營養(yǎng)支持的一般原則,總之,根據(jù)不同的疾病狀態(tài),選擇合理的途徑。
特別注意事項
總之,為腫瘤患者實施營養(yǎng)支持是綜合治療不可或缺的一部分,它不僅能直接改善患者的營養(yǎng)狀況,還能間接地提高他們的整體健康水平和生活質(zhì)量。營養(yǎng)支持需要跨學科團隊的合作,包括醫(yī)生、護士、注冊營養(yǎng)師等專業(yè)人員共同參與,如果您有更多具體的問題或需要進一步的信息,請咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員或注冊營養(yǎng)師,以確保每個患者都能得到最適合自己的營養(yǎng)解決方案。
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