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多地落實(shí)醫(yī)院“降薪”要求！

浙江省松陽縣人力資源和社會保障局等4部門聯(lián)合印發(fā)《松陽縣深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》提出，要積極探索建立適應(yīng)我縣公立醫(yī)院改革特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，健全激勵約束機(jī)制。

近期，醫(yī)院降薪潮引發(fā)了廣泛關(guān)注。從深圳到北京，從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員收入普遍下降，“夜班費(fèi)腰斬”“績效工資減半” 等現(xiàn)象頻現(xiàn)。這一現(xiàn)象背后，是諸多復(fù)雜因素交織。

從降薪潮的根源來看，醫(yī)院營收下降首當(dāng)其沖。人口結(jié)構(gòu)變化，出生率下降，兒科、產(chǎn)科等科室病源減少，收入隨之減少。醫(yī)保控費(fèi)政策的推行，DRG/DIP 支付方式讓醫(yī)院收入從 “按項(xiàng)目付費(fèi)” 轉(zhuǎn)向 “按病種付費(fèi)”，醫(yī)院不得不控制成本，否則面臨虧損。疫情期間，醫(yī)院承擔(dān)大量核酸檢測、疫苗接種等任務(wù)，墊付巨額費(fèi)用，負(fù)債率上升。

政策導(dǎo)向也在推動降薪。國家衛(wèi)健委要求公立醫(yī)院 “過緊日子”，強(qiáng)調(diào)公益性和成本控制，這使得醫(yī)院壓縮開支。同時(shí)，醫(yī)改試圖打破 “以藥養(yǎng)醫(yī)” 的舊模式，減少醫(yī)務(wù)人員對藥品和耗材收入的依賴，而這一過程需要時(shí)間過渡。

經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面，地方財(cái)政壓力大，對公立醫(yī)院的補(bǔ)貼減少，進(jìn)一步加劇了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力。

降薪潮帶來的影響不容忽視。醫(yī)務(wù)人員積極性受挫，高年資、高收入醫(yī)生收入下降幅度更大，工作積極性明顯降低，甚至有人考慮轉(zhuǎn)行或提前退休。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也面臨風(fēng)險(xiǎn)，人才流失在基層醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)更為突出，長此以往，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可能下降。副業(yè)興起，部分醫(yī)生通過直播科普、開網(wǎng)店等方式增加收入，但這也分散了醫(yī)生的精力，影響職業(yè)專注度。醫(yī)患關(guān)系也因降薪受到?jīng)_擊，醫(yī)務(wù)人員對工作滿意度降低，與患者溝通和服務(wù)態(tài)度受到影響。

面對未來，短期內(nèi)降薪潮可能持續(xù)，醫(yī)務(wù)人員需要適應(yīng)收入下降的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院也需優(yōu)化管理、提升效率。長期來看，醫(yī)改有希望。薪酬制度改革探索年薪制、協(xié)議工資制等新模式，減少對藥品和耗材收入的依賴，增強(qiáng)收入穩(wěn)定性。財(cái)政支持加大對公立醫(yī)院的補(bǔ)助，尤其是兒科、精神科等專科醫(yī)院。“兩個(gè)允許” 政策允許醫(yī)院突破事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本后用于人員獎勵，這有助于縮小收入差距，體現(xiàn)公益性。

對于醫(yī)院降薪潮，你有什么看法？在醫(yī)改中，如何平衡公益性與醫(yī)務(wù)人員收入？歡迎在評論區(qū)分享你的觀點(diǎn)。

圖文來源：護(hù)理傳真 作者：九人

編輯整理：護(hù)理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃