日前，山東省衛(wèi)生健康委聯(lián)合山東省教育廳、山東省財(cái)政廳等6部門(mén)出臺(tái)《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)免陪照護(hù)服務(wù)工作方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)免陪照護(hù)服務(wù)發(fā)展，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

政策何時(shí)落地?

怎么收費(fèi)?

記者對(duì)此進(jìn)行了探訪

免陪≠免費(fèi)

護(hù)理員收費(fèi)150元—330元/天

6月5日中午，齊魯醫(yī)院華美樓5樓普外科住院區(qū)大廳， 不少患者家屬正在午休。“病人插管后，我們擔(dān)心照顧不好，請(qǐng)了4天護(hù)理員。”一位家屬說(shuō)，護(hù)理員并非“一對(duì)一”服務(wù)。

在該院7樓骨科二區(qū)，另一位病人家屬也請(qǐng)了護(hù)理員。他說(shuō)，病人做完手術(shù)后需進(jìn)無(wú)菌病房，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定不允許家屬進(jìn)入，而病人又無(wú)法自理，因此選擇請(qǐng)護(hù)理員照護(hù)。“團(tuán)隊(duì)護(hù)理150元/天，若需‘一對(duì)一’全程檢查陪同，費(fèi)用則是260元/天。”該樓層的一名護(hù)理員說(shuō)。

隨后，記者在省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)看到，陪護(hù)情況與齊魯醫(yī)院類(lèi)似。其中，千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)在住院樓導(dǎo)診處設(shè)有陪護(hù)服務(wù)咨詢處。

千佛山醫(yī)院陪護(hù)服務(wù)咨詢處工作人員介紹，由第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，根據(jù)病情不同，一對(duì)一陪護(hù)服務(wù)收費(fèi)300-330元/天，護(hù)理員負(fù)責(zé)飲食起居、術(shù)后護(hù)理等24小時(shí)陪護(hù)服務(wù)。

省中醫(yī)陪護(hù)服務(wù)咨詢處工作人員也表示，由第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，也可以選擇家屬和團(tuán)隊(duì)制陪護(hù)人員共同照顧患者，六天共收費(fèi)900元;其中，一名護(hù)理員照顧三位病人，負(fù)責(zé)起床翻身、戴護(hù)具等陪護(hù)服務(wù)。

在省立醫(yī)院中心院區(qū)，記者了解到，該院每個(gè)科室都有護(hù)理員，不同科室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。“我們是第三方機(jī)構(gòu)的護(hù)理員，從入院到出院全包699元。”10樓血管外科一名護(hù)理員表示，1名護(hù)理員需要照顧多名病人，24小時(shí)照顧病人的生活起居，帶著病人做檢查等。

記者走訪中，有護(hù)理員表示，陪護(hù)服務(wù)需要提前預(yù)約，其團(tuán)隊(duì)6人最多時(shí)需服務(wù)近30名患者。

已有醫(yī)院推出類(lèi)似模式

價(jià)格根據(jù)病情、科室而定

此外，除醫(yī)院駐點(diǎn)的第三方機(jī)構(gòu)外，也有家政公司提供陪護(hù)服務(wù)。在醫(yī)院電梯、座椅、廣告欄等地，記者看到張貼了不少陪護(hù)電話。

記者以患者家屬的身份撥打了其中兩個(gè)電話，對(duì)方均表示自己是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后上崗的護(hù)理員，僅提供1對(duì)1陪護(hù)服務(wù)，收費(fèi)240-330元/天。省中醫(yī)一位護(hù)理員告訴記者，雙方談定后會(huì)簽訂合同，家屬雖可在外找護(hù)理員，但是質(zhì)量問(wèn)題不敢保證。

當(dāng)問(wèn)及“免陪護(hù)病房”時(shí)，上述各醫(yī)院工作人員均表示，醫(yī)院提供免陪照護(hù)服務(wù)政策剛剛出臺(tái)，還沒(méi)開(kāi)始落地實(shí)施，具體收費(fèi)政策、運(yùn)營(yíng)模式等相關(guān)情況還未制定。醫(yī)院此前已開(kāi)設(shè)免陪照護(hù)服務(wù)類(lèi)似病房，在家屬自愿的情況下，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的第三方機(jī)構(gòu)護(hù)理員進(jìn)行生活起居、術(shù)后護(hù)理等生活服務(wù)，而護(hù)士則負(fù)責(zé)打針、輸液、病情觀察等服務(wù)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病人情況、不同科室而定。

未來(lái)仍與第三方機(jī)構(gòu)合作

價(jià)格或?qū)⒏阋?/p>

記者走訪了解到，目前病人陪護(hù)主要是由家屬和第三方機(jī)構(gòu)護(hù)理員構(gòu)成。病情輕、有自理能力的病人以家屬護(hù)理為主;老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等科室的陪護(hù)情況，則是家屬和護(hù)理員各占一半。

免陪照護(hù)模式如何收費(fèi)成為眾多患者家屬關(guān)注的重點(diǎn)。有患者家屬表示，如果免陪照護(hù)模式推廣，有望減輕家屬負(fù)擔(dān);也有患者家屬擔(dān)心護(hù)理員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)良莠不齊;此外，有患者家屬擔(dān)心，護(hù)理員一旦收費(fèi)價(jià)格過(guò)高反而增加治病成本，造成經(jīng)濟(jì)壓力。

“未來(lái)，推行免陪照護(hù)模式或以護(hù)理員陪護(hù)為主，實(shí)行團(tuán)隊(duì)式陪護(hù)，收費(fèi)根據(jù)政策調(diào)整，或?qū)⒏阋恕！币讶腭v多家三甲醫(yī)院提供陪護(hù)服務(wù)的山東泉馨健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司總經(jīng)理王虹璇說(shuō)，目前，該公司護(hù)理員以小組形式派駐固定科室，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行醫(yī)院備案制，150元/天，一位護(hù)理員陪護(hù)三至五位患者，以確保服務(wù)的穩(wěn)定性和專(zhuān)業(yè)性。

王虹璇稱(chēng)，該公司護(hù)理員入職前需通過(guò)崗前培訓(xùn)，由各科護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)面試考核基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，如七步洗手法、翻身、叩背等技能，并考取國(guó)家認(rèn)證病患護(hù)理員職業(yè)資格證，考核通過(guò)后，方可上崗實(shí)習(xí)。

對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)實(shí)施政府指導(dǎo)價(jià)

國(guó)內(nèi)多地已開(kāi)展試點(diǎn)

事實(shí)上，早在去年10月26日，國(guó)家醫(yī)保局就已出臺(tái)護(hù)理類(lèi)立項(xiàng)指南(試行)和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格政策通知，統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目，新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)實(shí)施政府指導(dǎo)價(jià)。

目前，北京、上海、廈門(mén)、廣州等多地已推進(jìn)免陪護(hù)病房試點(diǎn)。如廣東省醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定，“一對(duì)一”服務(wù)為280元/天，“一對(duì)二”為180元/天，“一對(duì)三”為140元/天。若護(hù)理員具備醫(yī)學(xué)職稱(chēng)，在原收費(fèi)基礎(chǔ)上加收20%。

“相對(duì)于散戶而言，醫(yī)院提供的免陪護(hù)服務(wù)更規(guī)范，所有收費(fèi)都是明碼標(biāo)價(jià)，而且多方一起監(jiān)督，病人和家屬都更放心。”提及免陪護(hù)的重要性，山東大學(xué)社會(huì)學(xué)教授王忠武認(rèn)為，該模式能有效破解“一人住院、全家奔波”的窘境，而且選用持證上崗的醫(yī)療護(hù)理員作為補(bǔ)充，在一定程度上可以解決護(hù)理供給缺口問(wèn)題。“除了探視時(shí)間，病區(qū)保持環(huán)境安靜，這樣更有利于病人休養(yǎng)。”

同時(shí)，王忠武建議，在免陪照護(hù)服務(wù)模式的推廣過(guò)程中，將其納入醫(yī)保或成為有效方式。如此一來(lái)，既保障護(hù)理員的合理收入，又減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

來(lái)源：齊魯壹點(diǎn)、濟(jì)南日?qǐng)?bào)（文中部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，非商業(yè)用途，僅用作公益科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）