湖北
這些年遇到過不少印象深刻的病例，那是幾年前，有一位住院的肝硬化腹水患者，也是山東本地的，利尿治療效果很不錯，腹水消退情況良好。查房時，我跟家屬解釋，因為患者蛋白水平低，前期用了些白蛋白，現(xiàn)在指標(biāo)達(dá)到一定數(shù)值，費用不能報銷了，而且病情也允許，所以可以不再輸白蛋白了，后續(xù)靠飲食補充就行。
我特意叮囑，一天吃一個雞蛋就能滿足基本的蛋白需求。
患者一聽輸白蛋白貴，就想著靠吃蛋白食物趕緊補上，還嫌一天一個雞蛋太慢。結(jié)果家屬未經(jīng)我們同意，晚上給他買了七八個煮雞蛋，他一股腦全吃了，蛋黃蛋清一塊兒下肚。
沒過兩小時，問題就來了。患者開始神志不清，分不清廁所和床，直接在床上大小便、喊叫，還手舞足蹈脫褲子，明顯是肝性腦病發(fā)作了。我們趕忙給他灌腸，把剛吃下去的雞蛋盡可能排出來，又用上鳥氨酸，讓他喝乳果糖。這一套急救措施下去，患者很快清醒，迷迷糊糊睡著了，第二天醒了還完全不記得自己做了啥。
經(jīng)歷這次波折后，患者和家屬意識到了遵醫(yī)囑的重要性，在后續(xù)的康復(fù)過程中，每次醫(yī)護人員交代注意事項，都聽得格外認(rèn)真，還會反復(fù)向我們確認(rèn)細(xì)節(jié)，再也不敢擅自做主了。
這事兒也給咱醫(yī)護人員提了個醒，以后照顧肝硬化病人，說話得更細(xì)致。不光得把為啥這么治說明白，飲食上該注意什么，更得跟患者和家屬反復(fù)念叨。對肝硬化病人來說，飲食太重要了，就跟按醫(yī)囑吃藥打針一樣關(guān)鍵。這可不是讓你隨便多吃點或者少吃點，得講究營養(yǎng)搭配，拿捏好分寸，一個不小心，病情就可能惡化！
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