春節(jié)，一個舉國歡慶、萬家團圓的日子。

但有些精神障礙患友因為各種原因暫停用藥導致疾病復發(fā)，比如過年了，家里熱鬧了，生活規(guī)律被打破了，漏服藥物······

還有因為忘記帶藥又不想在歡歡喜喜過年的時候給家人添麻煩；比如習俗“過年吃藥不吉利”；比如覺得親朋好友知道自己吃精神病藥物臉面掛不住或者擔心受到歧視······認為緩一緩拖一拖問題不大，年后再說，存在僥幸心理。

藥師提醒，人過年藥不過年!

規(guī)律服藥，按時按點服藥可以最大限度保證藥效的發(fā)揮，維持病情的穩(wěn)定

以下是過節(jié)服藥一些注意事項

年前提前做好備藥

年前提前做好備藥計劃，外出時做好帶藥計劃，雖然醫(yī)院過年期間正常開診，但營中有糧草心中不慌，也避免春節(jié)期間到醫(yī)院開藥而舟車勞頓。

規(guī)律按時用藥

不自行減藥、換藥或者停藥

過年期間親朋好友相聚，活動多，生活不規(guī)律，提前備好藥物，并設置提醒以確保按時服藥。若是連續(xù)漏服藥物，并出現(xiàn)不適癥狀時建議及時到醫(yī)院就診。

有些精神障礙患友在聚會聊天時，發(fā)現(xiàn)彼此患的是同一種病，但用藥卻不一樣。在此需告誡各位患友，藥物治療是一個高度個體化的過程，同一種疾病可以用不同的藥物治療，不能僅僅憑借他人聲稱某種藥物療效佳，便在未取得醫(yī)生許可的情況下，擅自更換正在使用的藥物。

影響精神科藥物作用的食物

1.酒。酒精可能會加強精神科藥物如抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥等對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，引起嚴重的困倦和眩暈，影響判斷能力和運動能力，增加跌倒、受傷、骨折的風險，甚至呼吸抑制。酒精也可能升高碳酸鋰等藥物濃度，增加中毒風險，同時，酒精也可能加重抑郁或焦慮的病情。因此，建議使用精神科藥物期間避免飲酒。

2.濃茶或咖啡或含咖啡因的食物。濃茶含有咖啡因，咖啡因可能會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，從而加重精神病性癥狀，加重躁狂、失眠等癥狀。咖啡因還可能與藥物產(chǎn)生相互作用，如咖啡因可能增加碳酸鋰的排泄，降低藥效。因此，用藥期間最好避免濃茶或食用含有咖啡因的飲料和食物（如咖啡、可樂、巧克力）。

3.西柚。西柚含有的呋喃香豆素等成份可抑制CYP3A4酶代謝，會導致同時經(jīng)過CYP3A4酶代謝的藥物在體內(nèi)的濃度升高，可能引起藥效增強，毒副作用增加。受西柚影響的常用精神科藥物包括但不限于阿普唑侖、丁螺環(huán)酮、舍曲林、卡馬西平、喹硫平等等。

除了上述食物，由于精神科藥物本身也可能會影響人體代謝，患友過年期間需要注意規(guī)律飲食，切忌暴飲暴食，適量運動，避免體重增加過快。

藥物與駕駛車輛

大部分精神科藥物會使駕駛員產(chǎn)生嗜睡、疲憊，注意力不集中等癥狀，會嚴重干擾駕駛員在行車過程中的正常反應與判斷能力，從而極大地提升了交通事故的發(fā)生概率。

春節(jié)期間有旅行安排的患友，必須高度重視藥物對駕駛行為的潛在影響，避免在服藥后駕駛車輛，以保障自身及他人的生命安全。

作者簡介

李美月

藥劑科副主任藥師

藥學門診

藥學門診是藥師在門診為患者提供的用藥評估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等一系列專業(yè)化藥學服務。

一、服務范圍

1.正在使用藥物的使用注意事項（如與食物的關系、藥物保存等）；

2.解讀血清藥物濃度報告、藥物基因檢測報告；

3.對疑似出現(xiàn)藥物不良反應進行鑒別及處理；

4.因同患多種疾病同時使用多種藥物，希望咨詢?nèi)绾胃茖W、合理用藥的；

5.正處于特殊生理情況下（如妊娠期、哺乳期、肝腎功能不全）的用藥風險評估與用藥選擇；

6.有其他藥學服務需求的。

二、出診時間

每周二、周四下午（14：00-17：00）。

三、出診地點

門診一樓藥學門診（9號診室）。

四、如何就診

取藥后如有需要藥物咨詢的，患者可憑本院當日就診號或藥品付費清單至藥學門診（9號診室）免費咨詢。

五、注意事項

1.服務對象主要是診斷明確、對用藥有疑問的患者。

2.藥學門診不開藥，只提供藥事咨詢服務，免收掛號費。

3.就診時盡量攜帶齊全的診療資料并告知正在服用的藥物或者藥品清單（藥品外包裝）。

團隊介紹

李美月

副主任藥師

執(zhí)業(yè)藥師，臨床藥師。自2011年開始從事臨床藥學，2013年取得國家臨床藥師資格證，具有豐富的臨床藥物治療經(jīng)驗。

莫婉歡

主管藥師

畢業(yè)于廣東藥科大學。曾到廣州市腦科醫(yī)院及康華醫(yī)院進修臨床藥學，在精神科藥物相互作用分析及藥物濃度分析有較豐富的經(jīng)驗。

來源：東莞市第七人民醫(yī)院