紅楓灣APP:根據《BMC傳染病》發表的一項研究,居住在洛杉磯的艾滋病毒感染者(PLHIV)報告稱,他們對遠程醫療的滿意度很高,希望未來繼續使用遠程醫療。
在新冠肺炎大流行期間,遠程醫療變得更加流行,因為許多患者因擔心感染SARS-CoV-2(2019新型冠狀病毒)而無法或不愿親自就醫。PLHIV是受益于轉向遠程醫療的患者之一,因為他們的免疫功能低下使他們處于易感狀態。
然而,與使用遠程醫療為其他慢性病患者提供護理相比,其在HIV護理中的有效性研究較少。
本研究重點評估了洛杉磯兩家聯邦合格健康中心(FQHCs)在新冠肺炎疫情期間PLHIV的遠程醫療使用情況。
本研究于2022年3月至11月在洛杉磯縣南部服務規劃區進行。所有參與者均年滿18歲,接受過至少3個月的HIV護理,并會說英語或西班牙語。招募在面對面和遠程醫療就診期間進行。所有調查均通過電話或親自進行,最長時間為1小時。
診所的遠程醫療訪問始于2020年3月。患者和臨床醫生通過電話進行的醫療訪問被定義為“電話遠程醫療”,而通過視頻通話進行的任何醫療訪問責備定義為“視頻遠程醫療”。
有271名PLHIV參與了這項研究,其中79%被確定為順性別男性。他們的中位年齡(IQR)為49(37-58)歲。共有46%的參與者被確定為黑人,26%被確定為西班牙裔或拉丁裔。79%的人報告高中或普通教育發展測試是最低教育水平;52%的人表示失業或殘疾。
感染HIV的中位時間為12(6-21)年,接受抗逆轉錄病毒治療(ART)的中位時長為10(5-19)年。在調查前一年抽血的人中,69%的人病毒受到抑制。
共有56%的參與者報告了電話遠程醫療訪問,4%的參與者報告了視頻訪問。遠程醫療就診的護理質量令大多數患者滿意:95%的患者對電話就診感到滿意,100%的患者對視頻就診感到滿意。遠程醫療在HIV護理之外并不常使用,61%報告他們沒有在HIV之外使用過遠程醫療.
大多數參與者在過去3個月內一直可以使用電話(95%),可以可靠地訪問數據或Wi-Fi(97%),或者擁有智能手機(95%)。較少的參與者擁有筆記本電腦或平板電腦用于訪問(58%),這其中又有53%的人表示他們永遠無法借用平板電腦。79%的受訪者是其電話計劃的主要支付者,55%是其Wi-Fi計劃的提供者.
大多數參與者認為遠程醫療可以或將會節省他們的時間(86%)和金錢(79%),并且認為如果是遠程醫療預約而不是親自預約,他們不太可能錯過預約(61%)。
70%的人認為遠程醫療比面對面就診更方便。對于受過小學教育或以西班牙語為主要語言的患者中,遠程醫療預約被為更方便。
與年輕患者相比,45歲或以上的患者更有可能認為當面預約方便(28%對17%)。共有82%的人更喜歡視頻通話,尤其是那些自稱是女性或受過小學教育的患者。大多數參與者更喜歡混合使用遠程醫療和面對面就診(71%)。
這項研究存在一些局限性。所有參與者都是參與自身護理的PLHIV,因此這些發現不能普遍適用于PLHIV。由于樣本量較小,基于語言差異對遠程醫療態度的評估能力有限,,大約40%的參與者由于過去沒有使用遠程醫療而對問題進行了假設性回應。
此外,技術素養是自我報告的,因此可能存在偏見;未評估ART持續時間與遠程醫療態度之間的關系;在考慮遠程醫療的改善時,沒有評估參與、保留和病毒載量抑制等臨床結果。
研究人員得出結論,PLHIV對他們在洛杉磯的FQHC得到的遠程醫療感到滿意。受訪者對未來使用遠程醫療進行HIV護理非常感興趣,包括視頻訪問。盡管個人對遠程醫療的某些挑戰表示擔憂……但他們發現,遠程醫療使他們更容易按時預約,節省了時間和金錢。
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