評論

隨著人口老齡化加劇、慢性病高發(fā)以及相應的醫(yī)療負擔持續(xù)加重，傳統(tǒng)“以治病為中心”的醫(yī)療服務模式面臨巨大挑戰(zhàn)。新時代，要建立預防為主、醫(yī)防融合的現(xiàn)代健康治理體系。健康體重管理既是推進醫(yī)防融合的重要突破口，也是推動慢性病防控關口前移的重要路徑。在健康治理體系不斷完善的大背景下，推動健康體重管理工作的戰(zhàn)略部署必須建立在系統(tǒng)思維和多元參與基礎上。

首先，要強化行業(yè)內共識。健康體重管理不能僅僅被視為營養(yǎng)科或內分泌科的職責，而應納入全行業(yè)的共同任務。在此基礎上，構建“三位一體”管理網(wǎng)絡，即政策支持體系、服務供給體系與行為引導體系，各體系聯(lián)動，系統(tǒng)性推進健康體重管理。

其次，要明確推進目標，圍繞“三覆蓋、三提升”進行布局，即覆蓋全生命周期、全人群、全過程，提升居民健康素養(yǎng)、服務精準度和信息化管理水平。通過整合醫(yī)療、疾控、營養(yǎng)、運動、心理等多方面多學科資源，搭建“防—篩—管—治”一體化服務平臺，制定兼顧標準化與個性化的干預方案，為公眾提供科學、精準的健康體重管理服務。

要確保健康體重管理的實效性，離不開健全的醫(yī)防協(xié)同機制。目前，黑龍江省哈爾濱市已有多家醫(yī)療機構設立健康體重管理門診和減重中心，初步形成了“營養(yǎng)評估—運動處方—心理干預”三位一體的干預服務流程。這種多維度、跨專業(yè)協(xié)同的服務模式，為健康體重管理提供了制度保障和技術路徑。

而要更好地實現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同，服務還應向基層延伸。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應將健康體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務包，借助健康檔案實現(xiàn)居民體重動態(tài)管理與個體化指導。結合居民隨訪、慢性病管理等工作內容，嵌入營養(yǎng)咨詢、運動干預和行為矯正等服務項目，強化服務的連續(xù)性與可及性。同時，應打破系統(tǒng)內外壁壘，推動跨行業(yè)合作，形成“醫(yī)—社—校—企”聯(lián)動機制。可通過社區(qū)健康講座、校園營養(yǎng)教育、企業(yè)職工健步走活動等，將健康體重管理理念融入公眾生活場景，從而提高參與度與實效性；加強專業(yè)隊伍培訓，提高基層人員的干預能力與服務水平，真正實現(xiàn)“防在前、管在早、治在小”。

健康體重管理是“以健康為中心”理念的生動實踐，應通過制度創(chuàng)新和模式升級，培育具有推廣價值的實踐樣板。一方面，構建多部門協(xié)作機制。衛(wèi)生健康部門可聯(lián)合教育部門推進“校園健康體重管理計劃”，倡導科學飲食和規(guī)律運動習慣，干預兒童青少年超重趨勢；聯(lián)合文旅部門開展“萬步有約”健走大賽，激發(fā)職業(yè)人群的參與熱情；推動機關、企事業(yè)單位等落實工間操制度，實現(xiàn)“健康辦公”與“減重促進”并舉。另一方面，充分發(fā)揮信息化工具的支撐作用。可建立覆蓋區(qū)域的體重動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、智能分析與效果評估一體化管理；結合人工智能算法，開發(fā)個體健康畫像，精準識別高風險人群，提升干預的科學性與前瞻性；建立健康體重管理數(shù)字平臺，整合服務入口、數(shù)據(jù)接口與行為干預模塊，提升整體服務效率。

需要強調的是，健康體重管理并非孤立的健康行為干預，而是衛(wèi)生健康治理體系中的關鍵一環(huán)。通過健康體重管理“小切口”撬動衛(wèi)生健康工作“大變革”，不僅能夠有效應對慢性病挑戰(zhàn)，更能為探索完善衛(wèi)生健康治理模式提供有益經(jīng)驗，推進健康中國建設。

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文：黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院院長 閆宏偉

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 葉龍杰