放射治療作為對(duì)抗癌癥的重要手段之一，利用高能量放射線精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。但在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也難免會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成一定影響，引發(fā)一些副作用。

不過(guò)別擔(dān)心，大部分副作用都在可控范圍內(nèi)，通過(guò)恰當(dāng)?shù)奶幚砼c護(hù)理，能幫您有效緩解不適。武漢濟(jì)和醫(yī)院腫瘤科朱國(guó)清教授特別提醒，了解以下這些知識(shí)，對(duì)您平穩(wěn)度過(guò)治療期至關(guān)重要。

一、胸部及上腹部放射治療的范圍

胸部及上腹部放射治療所涉及的區(qū)域廣泛，涵蓋了食道、縱隔、肺癌、乳腺癌、胃、肝臟、小腸以及部分結(jié)腸腫瘤等部位。朱國(guó)清教授指出，知曉治療范圍，能讓患者提前預(yù)判可能受到影響的身體部位，為后續(xù)應(yīng)對(duì)副作用做好心理準(zhǔn)備。

二、副作用及護(hù)理方式

1、惡心、嘔吐

若治療部位包含胃或部分腹部，胃腸不適、惡心的感覺(jué)可能隨之而來(lái)。

護(hù)理方法：

用少量多餐替換正常三餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，挑選清淡、易消化的食物。

像太甜、太油膩的食物，以及冷熱混食都要避免，防止刺激嘔吐。

遠(yuǎn)離油煙、異味環(huán)境，給胃腸一個(gè)舒適的 “空間”。

癥狀嚴(yán)重時(shí)，別硬扛，及時(shí)找醫(yī)生開(kāi)處方藥，或者向營(yíng)養(yǎng)師咨詢。朱國(guó)清教授提示，要是治療前后 2 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反胃、嘔吐，盡量先別進(jìn)食，并且要第一時(shí)間告知醫(yī)生。

2、喉嚨疼痛及吞咽困難

當(dāng)乳房及胸腔接受放療，部分患者的食道會(huì)受到照射，進(jìn)而引發(fā)吞咽困難(喉部有異物感)、疼痛。

護(hù)理方法：

少量多餐，選擇冰涼、柔軟的食物，舒緩喉部不適。

若進(jìn)食量少，優(yōu)先考慮高熱量、高蛋白食物，或借助流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品、管灌飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

遵醫(yī)囑服用處方藥，緩解癥狀。朱國(guó)清教授強(qiáng)調(diào)，合理的飲食調(diào)整對(duì)減輕吞咽困難帶來(lái)的痛苦、維持身體機(jī)能意義重大。

3、咳嗽

治療過(guò)程中，氣管分泌物增多會(huì)誘發(fā)咳嗽。朱國(guó)清教授建議，按醫(yī)生處方服用藥物止咳，若咳嗽持續(xù)不緩解甚至加重，務(wù)必盡快復(fù)診，排查原因。

4、皮膚反應(yīng)

放療區(qū)域的皮膚會(huì)隨著時(shí)間推移，依照射劑量產(chǎn)生不同反應(yīng)。大約 2 - 3 周后，皮膚開(kāi)始發(fā)紅、微微發(fā)熱、發(fā)癢;到 4 - 5 周，類似暴曬后，出現(xiàn)干性脫屑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有濕性脫屑。朱國(guó)清教授告知，患者務(wù)必密切關(guān)注皮膚變化，做好護(hù)理。

三、治療期間注意事項(xiàng)

照射部位別用肥皂、沐浴乳清洗或摩擦，溫水輕輕擦拭后迅速擦干即可。

治療前 2 小時(shí)，切勿在照射部位涂抹任何藥物、護(hù)膚品、化學(xué)藥品，以免加重皮膚反應(yīng)。

皮膚輕微發(fā)癢，千萬(wàn)別用指甲抓，用輕拍代替，再配合醫(yī)生開(kāi)的藥膏涂抹。

避免過(guò)度日光照射、熱敷、冷敷以及使用電暖器等。

穿著寬松衣物，避免緊身衣、束身褲(乳房治療患者別穿帶鋼絲胸罩)對(duì)皮膚造成壓迫、摩擦。

出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，科室醫(yī)生會(huì)依據(jù)情況給予藥物治療、暫停療程。朱國(guó)清教授鄭重提醒，嚴(yán)重皮膚問(wèn)題千萬(wàn)別自行處理，務(wù)必聽(tīng)從醫(yī)生安排。

四、治療結(jié)束后自我護(hù)理事項(xiàng)

治療范圍的劃線無(wú)需保留，此時(shí)皮膚脆弱，別強(qiáng)行揭掉膠帶，防止破皮。

治療部位先別急著用肥皂或刺激性消毒液清洗、摩擦，等 2 - 4 周皮膚完全恢復(fù)，再按常規(guī)清潔。

大部分皮膚反應(yīng)放療后會(huì)逐漸消退，但部分患者皮膚顏色可能變深。

放療后的皮膚較干燥，長(zhǎng)期用嬰兒油或乳液擦拭，能有效保濕。科朱國(guó)清教授提示，皮膚護(hù)理是持久戰(zhàn)，堅(jiān)持才能見(jiàn)成效。

五、乳房放射治療后的皮膚護(hù)理

治療結(jié)束后，按醫(yī)囑在乳房照射部位涂抹藥膏 1 - 2 周，待刺痛感消失，再正常清潔、改用乳液保養(yǎng)。

放療后的乳房皮膚干燥，乳液要常備，長(zhǎng)期涂抹保養(yǎng)。

涂抹乳液時(shí)，用指腹輕輕按摩幾下，改善皮膚粗糙、脫屑狀況。

天氣變化時(shí)，依據(jù)自身膚質(zhì)、皮膚狀況挑選合適的乳液。比如夏天，若涂抹乳液后易起顆粒(油脂堆積毛孔)，清爽型乳液是首選;冬天，若皮膚瘙癢，滋潤(rùn)型乳液或乳霜更能保濕。朱國(guó)清教授強(qiáng)調(diào)，根據(jù)季節(jié)、膚質(zhì)精細(xì)護(hù)理乳房皮膚，是提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵一步。

希望以上內(nèi)容能幫助正在經(jīng)歷或即將面臨放射治療的朋友們，讓您對(duì)治療過(guò)程心中有數(shù)，平穩(wěn)度過(guò)這段特殊時(shí)期。如有更多疑問(wèn)，歡迎隨時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。