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手術(shù)治療帕金森,已經(jīng)有20個(gè)患者嘗試

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1月17日,北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)召開(kāi)“帕金森病診療新技術(shù)進(jìn)展記者見(jiàn)面會(huì)”,介紹醫(yī)院在治療帕金森病方面的新!突!破!——頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)。





鄭州大學(xué)創(chuàng)傷與代謝研究院執(zhí)行院長(zhǎng)葉建平、神經(jīng)內(nèi)科大科主任楊改清、顯微外科(手外科、淋巴外科)病區(qū)主任王飛云圍繞患者關(guān)心的術(shù)前評(píng)估、術(shù)后隨訪、手術(shù)問(wèn)題及醫(yī)療技術(shù)科學(xué)研究等話題進(jìn)行深入解答與分享。

自2024年8月15日我院開(kāi)展第一例“頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療帕金森病”以來(lái),經(jīng)過(guò)全院上下通力合作和全方位的技術(shù)推進(jìn),該技術(shù)已有序開(kāi)展20例。這項(xiàng)治療方法與技術(shù),不僅是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新突破,更為帕金森病的治療開(kāi)辟了全新途徑。

關(guān)于新技術(shù):

帕金森,是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。帕金森病管理強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療,對(duì)掌握延緩疾病進(jìn)程的時(shí)機(jī),提高患者生活質(zhì)量以及病情的長(zhǎng)期管理都有重要作用。頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)根據(jù)腦膜淋巴液回流途徑的最新理論,采用頸部相對(duì)應(yīng)的淋巴管與靜脈進(jìn)行吻合引流。帕金森病特征性病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成。α-突觸核蛋白(α-Syn)是路易小體中最主要的蛋白,當(dāng)α-Syn產(chǎn)生過(guò)多或清除障礙時(shí)會(huì)導(dǎo)致異常聚集。研究證實(shí),阻斷腦膜淋巴引流會(huì)加重α-Syn堆積,并促進(jìn)帕金森病的進(jìn)展。改善大腦淋巴系統(tǒng)可能是延緩帕金森病進(jìn)展有希望的治療靶標(biāo)!

我院是國(guó)內(nèi)第一批、河南省第一家把此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這是一個(gè)新的方向,通過(guò)新的途徑,利用新的技術(shù),內(nèi)科病外科治,中樞病外周治。

關(guān)于帕金森那些事兒:

71歲的張爺爺是第一個(gè)因這項(xiàng)技術(shù)受益的人。20年前,張爺爺原本硬朗的身體逐漸僵硬,運(yùn)動(dòng)越來(lái)越遲緩,手控制不住的抖動(dòng)。他,確診了帕金森病。逐漸不能獨(dú)立散步,不能自己穿衣服,不能端碗吃飯。翻身要人輔助,現(xiàn)在甚至出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視,就像變了個(gè)人……

21年來(lái),張爺爺靠藥物治療艱難維持基本生活需求。但隨著藥物起效時(shí)間越來(lái)越慢,療效維持越來(lái)越短、體位性低血壓、頭暈不能直立行走、嚴(yán)重的并發(fā)癥以及多種藥物聯(lián)合的不良反應(yīng)……種種跡象都在拉響警報(bào)警告我們:藥物干預(yù)已然無(wú)法滿足張爺爺日常需求!

說(shuō)來(lái)也巧,在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任楊改清那里了解到一種最新技術(shù)——頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)。楊改清經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估后,共邀高新院區(qū)顯微外科(手外科、淋巴外科)病區(qū)主任王飛云一同手術(shù)。王飛云通過(guò)頸部幾厘米的切口,在放大40倍超顯微鏡下,切除異常淋巴結(jié)。用極細(xì)的縫合線將僅有頭發(fā)絲粗的淋巴管和靜脈精準(zhǔn)吻合。術(shù)后三天,張爺爺運(yùn)動(dòng)癥狀正在明顯改善。目光靈活不再呆滯,面部表情僵硬改善,露出笑容,流涎減少。可以獨(dú)自站立,腰背部挺直了。可以獨(dú)立行走,上肢擺臂動(dòng)作出現(xiàn),步距增大,轉(zhuǎn)身速度變快。

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