羊水栓塞想必做過父母的都不陌生,大抵都聽過吧,羊水栓塞是一種罕見但極其危險的產科急癥,對產婦的生命構成嚴重威脅。所以,有的網友就說了“羊水栓塞那么危險,為什么還要生孩子?”
這么說吧,羊水栓塞是挺危險,不過概率略低,在產婦死亡原因中也不算是最主要的。查閱文獻,的確有不少研究,發生的概率大概是1/8000—1/80000;一旦發生,死亡率大概是30%左右
The true incidence of AFE is unknown but is estimated to occur between 1 in 8000 and 1 in 80,000 deliveries,7–9 with reported mortality rates in older reports as high as 60% even with aggressive and immediate treatment.
不過在產婦死亡(Maternal death/mortality)原因中,并非主要因素。
01,什么是羊水栓塞?
羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水及其內容物(如胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等)進入母體血液循環,形成肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期并發癥。羊水栓塞是一種罕見但極其危險的產科急癥。
02,產婦死亡的主要原因有哪些?
事實上,引發產婦死亡的主要原因包括:出血,不安全墮胎引發的并發癥,高血壓,產后感染以及難產。
從可控的角度,墮胎要比羊水栓塞更加可控,也更加值得關注。
警惕街頭巷尾的不安全人流帶來的風險
另外,全球產婦死亡的主要分布如下圖
世界衛生組織: 每天,約有830名婦女死于與妊娠和分娩有關的可預防疾病。
所有孕產婦死亡有99%發生在發展中國家。
生活在農村及較貧困地區的婦女,孕產婦死亡率較高。
少女面臨的妊娠并發癥和妊娠死亡風險比成年婦女大。
在分娩前后和分娩期間,熟練的護理可挽救婦女和新生兒的生命。
1990年至2015年,世界各地的孕產婦死亡率下降了近44%。
2016年至2030年期間,作為可持續發展議程的一部分,具體目標是使全球孕產婦每10萬例活產的死亡率降至70人以下。
03,常見死亡原因有哪些?
對比一下常見自然死亡因素的比例(注,我們認為的正常死亡,基本上是病死的)
數據來自美國CDC(Center for Disease Control and Prevention)結果如下:
這里用美國CDC的數據,因為一來美國總體規模比較大,可以沖淡一些小群體偏差,另一方面,美國的醫療的確做的非常出色,各種數據比較完善,不像中國,目前也沒做幾次全國死亡因素調查。數據結果圖片很直觀。
所以,最后也沒啥結論,想生就生,不想生就丁克。當然,你要和配偶溝通好,畢竟很多人對于生育的理念都有看法,免得引發不必要的糾紛。當然,首先你要有對象。
本文數據來源
Gist R S, Stafford I P, Leibowitz A B, et al. Amniotic fluid embolism[J]. Anesthesia & Analgesia, 2009, 108(5): 1599-1602.
CDC Works 24/7
孕產婦死亡率
Maternal Mortality | Mother's Monument
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