新年新氣象,但甲流不請自來,打亂了一些人的生活節(jié)奏。部分地區(qū)甲流感染病例增多引起了不少關注,一些診斷辦法、應對招數(shù)、恢復措施等受到熱議。
甲流在我國納入乙類傳染病癥管理,確診甲流的典型癥狀是:突發(fā)高熱,發(fā)燒畏寒并存,全身乏力,伴有胸悶和呼吸不暢,出現(xiàn)咳、喘、涕、痛、酸、瀉等癥狀,緩解癥狀可打出組合拳:抗病毒治療+退熱+化痰和霧化+抗過敏+止瀉。
熱門藥物有奧司他韋、瑪巴洛沙韋、布洛芬、溴己新、布地奈德混懸液、西替利嗪等,通常3——5天可緩解,一周內基本恢復。
但一些患者遇到“甲流恢復期困擾”,就是甲流過后遺留部分癥狀,拖十天半個月,甚至好幾周沒能緩解,反復發(fā)作,被民眾稱為“甲流后遺癥”,不勝其煩,不堪其擾。
這些癥狀包括咳嗽、咽痛、痰多、口瘡等表現(xiàn):
1、咳嗽表現(xiàn)是毫無征兆的咽癢,猛咳幾聲,晚上或半夜尤其明顯,甚至把自己咳醒,影響社交形象。
2、咽痛表現(xiàn)是嗓子干痛或口苦,咽不下、咳不出,可見咽部充血部分腫脹,黏膜腫而不紅,可能有慢性咽炎,有時引起頭痛。
3、痰多表現(xiàn)是:一個痰液清稀,呈水樣有泡沫;一個是黃而黏,或黃綠色;一個是吐不盡。反復出現(xiàn),引起吞咽不利。
4、口瘡表現(xiàn)是:口瘡就是“口腔潰瘍”,舌紅苔黃或薄白,感覺灼熱疼痛,口張不利,影響咀嚼和吞咽,有時伴有牙痛。
這些問題用現(xiàn)代化學藥物不一定能解決,或者擔心副作用太大,想用中藥方劑和中成藥解決。中醫(yī)在這里提供幾個思路。
甲流發(fā)展階段大致是:風寒/風熱表證階段,正邪相爭,然后風邪犯肺,痰濁蘊肺,入里化熱,接下來影響胃氣,出現(xiàn)感冒夾積,邪熱走竄沖撞全身,有時伴隨“寒包火”。
關鍵是如何對癥治療,尤其是甲流恢復期的咳、痛、痰、炎癥等問題,怎么又好又快解決?講7個方劑或中成藥。
一、應對甲流后期咳嗽,可用2類方劑。
1、辨證是風寒感冒,用止嗽散湯方,對癥是咳嗽多又密,痰液在喉嚨拽不出來,總感覺有異物感,有惡風發(fā)熱感,舌苔白膩,脈浮數(shù)。
此時寒邪留戀不去,引起發(fā)癢而咳,表邪未盡,肺氣失宣,止嗽散共7味藥,全方辛溫解表,宣肺疏風逐邪,止咳散寒潤肺。
如果是中成藥,或可用銀翹解毒片,如果咳而無痰,可用枇杷川貝糖漿。
2、辨證是風熱感冒,用大青龍湯,表現(xiàn)是有熱煩躁,如果痰液偏黃,比較黏膩,咳喘較重,用急支糖漿,由于使用大青龍湯需要辨證,注意遵醫(yī)囑服用。
二、應對甲流后期咽痛,可用3個方劑。
1、附子干姜湯,該方僅2味藥,出自《傷寒論》,辨證風寒感冒而且腎陽不足,癥見口淡不渴,小便清長,大便溏爛,咽痛且畏寒,需多穿好幾件衣物,夜間睡覺要多蓋點被褥的患者。
2、少陰柑桔湯,該方有9味藥,出自《外科正宗》,辨證風熱感冒,虛火上灼咽喉,氣血瘀滯引起的咽痛、喉痹,伴有手足心熱、頭暈、脈細數(shù)。
3、甘露消毒丹,該方由11味藥組成,出自《醫(yī)效秘傳》,原來是暑熱夾濕引起咽痛可用,但如果是甲流邪留氣分,疫毒濕熱并重,可用于利濕化濁解毒,解除咽痛之困。
三、應對甲流后期痰多,可用1個方劑。
無論何種問題引起的痰多,中醫(yī)辨證思路是“見痰莫治痰”,意思是不能只看痰證表面去論治,而要找到痰的根源。有的人化痰用二陳湯,或許效果不好,問題有可能是沒找到痰根,治療可從2方面考慮:
1、著眼于“拔痰根”,用理痰湯,該方僅7味藥組成,可看成是二陳湯的衍生方,通過固腎補元,提升腎臟運化水液能力,兼健脾、燥濕、補肺,化開痰濁,從二便排除。
2、著眼于患者體質長期較虛,伴有血瘀的問題,肝氣旺、肺氣不足,用桂枝茯苓丸加一貫煎,這個方劑一般用于有慢病、基礎病的甲流患者,或長期身體狀況不佳的人群。
四、應對甲流后期口腔潰瘍,可用1個湯方。
口瘡(口腔潰瘍),一般在疫毒初期和后期會出現(xiàn),疼痛煩人,由脾胃氣虛、脾胃虛實夾雜,心胃浮火引起,多見于中青年人,尤其是歲末年初加班多、壓力大,不小心就口舌生瘡。
治療可用“半夏瀉心湯”,根據(jù)患者個人情況加減化裁。全方7味藥組成,寒熱共調,除心下痞,無需分辨實火還是虛火,均能使用。從患者看,青少年實火居多,中老年人虛火居多,應補中益氣,溫脾清胃,解毒祛火。
上述7個方劑只是對癥治療,需要在辨證基礎上進行,有的患者可能好幾個癥狀夾雜、輕重不一,需要根據(jù)不同的主證、兼證來統(tǒng)一衡量取舍,找到綜合解決辦法。
總之,甲流后期咳、痰、痛、瘡等問題,對省會影響還是比較大的,要認真重視調理,這7個方劑或能幫上忙,但需要辨證論治,遵醫(yī)囑用藥。
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