早上好，我是腦叔，一個愛聊腦的家伙。

我們的記憶構成了我們持續自我意識的基礎。我們對自己的理解是建立在我們大腦中儲存的一生經歷的基礎上的。失去這些關于你是誰、你來自哪里、你是如何來到這里的信息，會讓你深感不安，把你困在時間和空間里。因此，記憶喪失、失憶癥成為作家筆下人物遭遇神秘詭異事件的絕佳素材。我們有時會“記住”關于記憶和記憶喪失的錯誤信息，從而導致對兩者的一些根深蒂固的誤解。

記憶模型

來源：Predatorix, CC BY-SA 4.0 via Wikimedia Commons

什么是記憶？最常用的分類方法是將記憶分為可以用語言描述的記憶和不能用語言描述的記憶。所謂陳述性記憶或顯性記憶就是可以用語言描述的記憶——你可以“陳述”一個陳述性記憶，比如告訴朋友如何制作你媽媽擅長做的糖餅干。我們根據生活中的事件和經歷形成情節性陳述性記憶，根據獲得的事實、概念和想法形成語義性陳述性記憶。自傳體記憶，即對自己生活中發生的事件及其個人意義的記憶，是情節性記憶的一種。

另一方面，有些記憶很難甚至無法用語言描述。這些被稱為非陳述性記憶（或隱性記憶，有時也稱為程序性記憶）。對于如何騎自行車或打反手球等難以用語言描述的事情，你的記憶是非陳述性的隱性記憶。你可能已經注意到，在某些情況下，談論非陳述性記憶可能會干擾動作本身。試著用語言向別人解釋如何跳過。我幾乎可以保證你會絆倒。非陳述性記憶通常無法進入我們的意識，這可能是我們無法輕易談論它的原因。

記憶是在我們的大腦中產生和存儲的，因此創傷性腦損傷（TBI）會導致記憶喪失也就不足為奇了。特別是，與記憶形成直接相關的大腦區域（如額葉和海馬）受損會導致失憶。其他形式的失憶沒有明顯的器質性原因。相反，它們是由心理創傷或有時是由精神障礙引起的。

而某些形式的失憶，如短暫性全面性遺忘癥（TGA），則根本沒有可識別的病因。TGA是一種罕見的（估計每10萬人中有5至11人）突發性、突然喪失近期記憶（稱為逆行性遺忘）和難以形成新記憶（順行性遺忘）的疾病，所幸這兩種癥狀都是暫時性的。通常情況下，50歲以上人群的失憶癥發作時間僅持續數小時（平均6至8小時）。TGA在女性中可能更為常見，盡管關于性別因素的作用還存在一些爭議。此外，研究表明，“12%到27%的患病者隨后至少還會患上另一種TGA，盡管這種綜合征的性質是良性的，但患者和親屬都認為這是很嚴重的”。

顯示海馬位置（顳葉下方）的示意圖

來源：Henry Vandyke Carter, Public domain, via Wikimedia Commons

研究人員仍在研究TGA的可能病因，但尚未確定單一、確切的病因。TGA與TBI無關，也與特定的心理創傷無關。少數患者海馬出現病變。然而，研究還表明，即使海馬出現病變，這種病變似乎也不會持續。對有病變和無病變的人進行腦部掃描對比，結果顯示四到六個月后兩者沒有差異。此外，經歷TGA發作似乎不會影響日后出現記憶喪失或任何癡呆相關癥狀的風險，也不會影響中風的整體風險。有證據表明，偏頭痛病史與TGA風險增加有關，但偏頭痛在此風險中可能發揮的作用仍在研究中。

TGA也是一個很好的例子，說明了人們對健忘癥最普遍的誤解之一，那就是健忘癥總是包括所有類型的記憶的喪失——你對自己和你是誰的感覺（自傳式記憶），以及陳述性和非陳述性記憶。事實并非如此。事實上，任何形式的健忘癥都非常罕見。個人認同感的喪失，包括TGA在內的任何形式的健忘癥，都更為罕見。這可能是大腦中不同類型記憶的不同存儲系統的證據。

像TGA這樣的問題引起了記憶研究人員的興趣，因為它們非常不尋常，而且TGA記憶問題是自發發生的，與特定的大腦損傷無關，而且是暫時的。而且，與癡呆和TBI相關的健忘癥不同，大多數關于TGA的研究并沒有指出TGA的腦血管原因。也許了解了 TGA，就能更好地理解每個人的記憶和記憶喪失。

About the author：Barbara Blatchley, Ph.D., is a professor of psychology and neuroscience at Agnes Scott College in Georgia. She researches sensory system development and perceptual processing.

Allen, R.J. (2018). Classic and recent advances in understanding amnesia, F1000 Research Review, 7, 331, doi: 10.12688/f1000research.13737.1.

Enzinger, C., Thimary, F., Kapeller, P., Ropele, S., Schmidt, R., Ebner, F., and Fazekas, F. (2008). Transient global amnesia: Diffusion weighted imaging lesions and cerebrovascular disease. Stroke, 39(8), 2219–2225.

Sander, D., Bartsch, T., Connolly, F., Enzinger, C., Fischer, U., Nellessen, N., Poppert, H., Szabo, K., and Topka, H. (2023). Guideline “Transient Global Amnesia (TGA)” of the German Society of Neurology (Deutsche Gesellschaft für Neurologie): S1-guideline. Neurological. Research and. Practice, 5, 15, doi.org/10.1186/s42466-023-00240-0

Yi, M., Sherzai, A.Z., Ani, C., Shavlik, D., Ghamsary, M., Lazar, E., and Sherzai, D. (2019). Strong association between migraine and transient global amnesia: A national inpatient sample analysis. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience, 31, 43-48, doi: 10.1176/appi.neuropsych.17120353.

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