昨天，監(jiān)管部門詳細(xì)回應(yīng)了之前上海幾個(gè)知名醫(yī)院知名醫(yī)生聯(lián)名談集采藥質(zhì)量的問題，總結(jié)來說，就是一錘定音，集采藥品沒有問題，和原研藥差異不大，可以放心使用。

監(jiān)管部門的回應(yīng)很詳細(xì)，是記者采訪的形式，幾乎大家關(guān)心的問題都談了，醫(yī)生說的血壓不降麻藥不麻之類的主觀感受占比很高，監(jiān)管部門還擺了數(shù)據(jù)，當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)如果你仔細(xì)看的話，是舉例已經(jīng)發(fā)布的文章，而并非重新進(jìn)行抽樣調(diào)查，所以你看不到怎么抽的樣，說白了這只是一個(gè)論據(jù)例子而已。

而麻藥不麻確實(shí)是有7.5%的差異，但樣本量是多少?zèng)]說，只是這家醫(yī)院里接受膽囊切除手術(shù)患者的量； 至于成本，之前媒體報(bào)道的藥企承受不住是不對(duì)的，藥企可以通過薄利多銷扛住成本……

我就不贅述了，大家可以去看看原文，很多字，這篇報(bào)道唯一的遺憾就是全文沒有任何一個(gè)真實(shí)的人物，你可以去看看，甚至用來舉例的人物也是表述成「某三甲醫(yī)院結(jié)直腸外科主任」。

至于為什么這樣表述我也不知道，所以整體看起來甚至都不像是一篇采訪文。

大家都知道鄭民華教授已經(jīng)關(guān)閉了微博， 早就被打成了境外勢(shì)力、資本買辦等等，聯(lián)同和他一起提問題的20多個(gè)上海知名醫(yī)生，都是境外勢(shì)力和資本買辦，一個(gè)都跑不了。

不知道他們會(huì)不會(huì)后悔用了自己真實(shí)的姓名，還摁了手印，這下好了，炮火都沖他們自己來了，記得下次碰到這種事情隱藏身份，比如用某某醫(yī)院某某醫(yī)生等表述，可以避免炮火。

關(guān)于集采藥的上一次爭(zhēng)議是藥監(jiān)局網(wǎng)站上一些仿制藥出現(xiàn)數(shù)據(jù)雷同，回應(yīng)是編輯錯(cuò)誤，沒有其它大的問題。

關(guān)于集采藥的爭(zhēng)議應(yīng)該會(huì)暫時(shí)終結(jié)，監(jiān)管部門的近期回應(yīng)會(huì)起到定音的作用，那就是沒有問題，無須改變，繼續(xù)推進(jìn)，大家相信。

后面大家就看不到這么密集的關(guān)于藥品的文章了。 不過， 很多人存在一個(gè)誤 區(qū)，認(rèn)為 藥品降價(jià)是給你看病省 錢，但 這其實(shí)只是一個(gè)順帶的事兒， 真正的目的是給醫(yī)保基金省錢，因?yàn)榛鸪卣娴亩挡蛔×恕?/p>

前兩天我寫的文章，帝都的居民醫(yī)?；鸲汲霈F(xiàn)赤字了， 錢才能解決問題，沒錢就只能先解決用錢的問題。如果龐大的利益格局發(fā)生了改變，一定是更大的利益平衡被打破了，才會(huì)產(chǎn)生足夠的東西推動(dòng)龐大系統(tǒng)的利益格局重新塑造。

藥物集采是大勢(shì)所趨，不僅是趨勢(shì)，而且會(huì)加速，所以爭(zhēng)議不爭(zhēng)議的，在無法改變的趨勢(shì)面前，就是沒有意義的。

最后來聊點(diǎn)有意義的，我查了一下中國(guó)前5大慢性基礎(chǔ)疾病的病種：1）高血壓；2）糖尿病；3）慢性阻塞性肺疾??；4）心血管疾?。?）慢性腎臟疾病。

我覺得慢性基礎(chǔ)疾病和藥物打交道的時(shí)間是最長(zhǎng)的，偶爾感冒發(fā)燒什么的吃個(gè)藥就不用太關(guān)注這些問題了，關(guān)鍵是慢性基礎(chǔ)性疾病。

上述5大慢性基礎(chǔ)性疾病，都和生活習(xí)慣有關(guān)系，排除遺傳，高血壓的頭號(hào)殺手是高鹽飲食，還有高糖高脂飲食；糖尿病就不用說了，精碳飲食；慢性阻塞性肺部疾病和吸煙有非常大的關(guān)系，心血管疾病和吸煙、肥胖、高脂飲食有密切相關(guān)；慢性腎病和亂吃藥以及高鹽高糖飲食也是密切相關(guān)。

這些慢性基礎(chǔ)性疾病之間也會(huì)相互作用，比如糖尿病會(huì)影響腎，高血壓也會(huì)影響腎，這些疾病雖然看起來不同，但通常都和相同的飲食習(xí)慣有非常密切的關(guān)系。

老讀者都知道我去年是因?yàn)槟I結(jié)石做了個(gè)手術(shù)，然后醫(yī)生告訴我，我這可能是高尿酸導(dǎo)致的，查出來我尿酸698，醫(yī)生讓我減肥和控制尿酸，于是我踏入了漫長(zhǎng)的減重和尿酸控制的旅途。

在這個(gè)過程中，我查了很多資料，獲得了很多有價(jià)值的信息，這部分信息甚至醫(yī)生都不會(huì)詳細(xì)告訴你，比如高糖比高嘌呤飲食更能引發(fā)高尿酸，我制定了飲食方案，并且在后期開始服用控尿酸的藥物（我是吃非布司他）。

這也是為什么我會(huì)關(guān)注慢性病，因?yàn)槁圆【褪且L(zhǎng)期吃藥的，而吃藥就是會(huì)副作用或者不良反應(yīng)的，我的目標(biāo)是把尿酸降下來然后停藥，我真的不想長(zhǎng)期吃藥，除了副作用還有一點(diǎn)，每次吃藥就提醒你是病人的這種感受很影響心情。

前兩天剛回廣州，我就去醫(yī)院查尿酸了，因?yàn)闆]藥了我就停了一天，但尿酸值居然是309，正常范圍內(nèi)，第二天我繼續(xù)自己測(cè)了下，369，也在正常范圍內(nèi)。我的醫(yī)生通知我停藥，兩個(gè)月后復(fù)查。

我算是階段性地達(dá)到了控制尿酸并且停止用藥的目標(biāo)，順帶著減重了接近70斤。

醫(yī)生讓我停藥那天，我非常開心的發(fā)了條朋友圈，把自己減重70斤、控制尿酸、服藥和停藥的思考和飲食方案都系統(tǒng)地整理好發(fā)出來了，如果你有這方面的困擾，推薦你加文章底部的微信去我朋友圈看看。

祝大家身體健康，都不用太關(guān)心藥的問題，或許這是有意義、可以行動(dòng)起來的方案。

很多東西文章不能直接發(fā)，歡迎加朋友圈嘮嗑：

-END-2025年2月10日-

*本文封面圖來自《北平無戰(zhàn)事》

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