昨天，監管部門詳細回應了之前上海幾個知名醫院知名醫生聯名談集采藥質量的問題，總結來說，就是一錘定音，集采藥品沒有問題，和原研藥差異不大，可以放心使用。

監管部門的回應很詳細，是記者采訪的形式，幾乎大家關心的問題都談了，醫生說的血壓不降麻藥不麻之類的主觀感受占比很高，監管部門還擺了數據，當然這個數據如果你仔細看的話，是舉例已經發布的文章，而并非重新進行抽樣調查，所以你看不到怎么抽的樣，說白了這只是一個論據例子而已。

而麻藥不麻確實是有7.5%的差異，但樣本量是多少沒說，只是這家醫院里接受膽囊切除手術患者的量； 至于成本，之前媒體報道的藥企承受不住是不對的，藥企可以通過薄利多銷扛住成本……

我就不贅述了，大家可以去看看原文，很多字，這篇報道唯一的遺憾就是全文沒有任何一個真實的人物，你可以去看看，甚至用來舉例的人物也是表述成「某三甲醫院結直腸外科主任」。

至于為什么這樣表述我也不知道，所以整體看起來甚至都不像是一篇采訪文。

大家都知道鄭民華教授已經關閉了微博， 早就被打成了境外勢力、資本買辦等等，聯同和他一起提問題的20多個上海知名醫生，都是境外勢力和資本買辦，一個都跑不了。

不知道他們會不會后悔用了自己真實的姓名，還摁了手印，這下好了，炮火都沖他們自己來了，記得下次碰到這種事情隱藏身份，比如用某某醫院某某醫生等表述，可以避免炮火。

關于集采藥的上一次爭議是藥監局網站上一些仿制藥出現數據雷同，回應是編輯錯誤，沒有其它大的問題。

關于集采藥的爭議應該會暫時終結，監管部門的近期回應會起到定音的作用，那就是沒有問題，無須改變，繼續推進，大家相信。

后面大家就看不到這么密集的關于藥品的文章了。 不過， 很多人存在一個誤 區，認為 藥品降價是給你看病省 錢，但 這其實只是一個順帶的事兒， 真正的目的是給醫保基金省錢，因為基金池真的兜不住了。

前兩天我寫的文章，帝都的居民醫保基金都出現赤字了， 錢才能解決問題，沒錢就只能先解決用錢的問題。如果龐大的利益格局發生了改變，一定是更大的利益平衡被打破了，才會產生足夠的東西推動龐大系統的利益格局重新塑造。

藥物集采是大勢所趨，不僅是趨勢，而且會加速，所以爭議不爭議的，在無法改變的趨勢面前，就是沒有意義的。

最后來聊點有意義的，我查了一下中國前5大慢性基礎疾病的病種：1）高血壓；2）糖尿病；3）慢性阻塞性肺疾病；4）心血管疾病；5）慢性腎臟疾病。

我覺得慢性基礎疾病和藥物打交道的時間是最長的，偶爾感冒發燒什么的吃個藥就不用太關注這些問題了，關鍵是慢性基礎性疾病。

上述5大慢性基礎性疾病，都和生活習慣有關系，排除遺傳，高血壓的頭號殺手是高鹽飲食，還有高糖高脂飲食；糖尿病就不用說了，精碳飲食；慢性阻塞性肺部疾病和吸煙有非常大的關系，心血管疾病和吸煙、肥胖、高脂飲食有密切相關；慢性腎病和亂吃藥以及高鹽高糖飲食也是密切相關。

這些慢性基礎性疾病之間也會相互作用，比如糖尿病會影響腎，高血壓也會影響腎，這些疾病雖然看起來不同，但通常都和相同的飲食習慣有非常密切的關系。

老讀者都知道我去年是因為腎結石做了個手術，然后醫生告訴我，我這可能是高尿酸導致的，查出來我尿酸698，醫生讓我減肥和控制尿酸，于是我踏入了漫長的減重和尿酸控制的旅途。

在這個過程中，我查了很多資料，獲得了很多有價值的信息，這部分信息甚至醫生都不會詳細告訴你，比如高糖比高嘌呤飲食更能引發高尿酸，我制定了飲食方案，并且在后期開始服用控尿酸的藥物（我是吃非布司他）。

這也是為什么我會關注慢性病，因為慢性病就是要長期吃藥的，而吃藥就是會副作用或者不良反應的，我的目標是把尿酸降下來然后停藥，我真的不想長期吃藥，除了副作用還有一點，每次吃藥就提醒你是病人的這種感受很影響心情。

前兩天剛回廣州，我就去醫院查尿酸了，因為沒藥了我就停了一天，但尿酸值居然是309，正常范圍內，第二天我繼續自己測了下，369，也在正常范圍內。我的醫生通知我停藥，兩個月后復查。

我算是階段性地達到了控制尿酸并且停止用藥的目標，順帶著減重了接近70斤。

醫生讓我停藥那天，我非常開心的發了條朋友圈，把自己減重70斤、控制尿酸、服藥和停藥的思考和飲食方案都系統地整理好發出來了，如果你有這方面的困擾，推薦你加文章底部的微信去我朋友圈看看。

祝大家身體健康，都不用太關心藥的問題，或許這是有意義、可以行動起來的方案。

很多東西文章不能直接發，歡迎加朋友圈嘮嗑：

-END-2025年2月10日-

*本文封面圖來自《北平無戰事》

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