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用藥小貼士
無癥狀菌尿又稱無癥狀尿路感染，即尿標本中分離出一定量的細菌，而患者無任何尿路感染的癥狀或體征。
兩種患者需要篩查和治療
▌妊娠期女性
懷孕期間治療無癥狀性菌尿可使孕婦繼發腎盂腎炎的風險從20％～35％降低到1％~4％，也能改善胎兒的狀況，減少產出低體重兒和早產兒的概率。患有無癥狀菌尿或有癥狀尿路感染的孕婦應該接受口服抗菌藥物治療并定期復查。
抗菌藥物的選擇及療程包括：阿莫西林 500mg口服，每8小時1次，3~5d； 阿莫西林克拉維酸鉀 500mg口服，每12小時1次，3~5 d ；頭孢氨芐 500mg 口服，每 8小時1次，3~5 d ；磷霉素氨丁三醇 3g口服，單劑治療。
▌需要泌尿道手術操作的患者
此類患者術中有黏膜破潰、細菌入血出現菌血癥的風險，需要進行篩查和治療。術前適當的抗菌藥物治療可以大大減少相關感染性并發癥的發生概率。具體抗菌藥物的應用應參照藥敏試驗結果。
抗生素應用方案：術前1d或手術前即刻應用均可以，術后如果未留置尿路導管可以不再使用，如果仍有導尿管留置，術后直至導尿管拔除方可停用抗菌藥物。
患者反復尿路感染，CT出現“熊爪”征，為什么？
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