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王湘口述歷史——以脾胃辨證論治為根本創建耳鼻喉科

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  【人物簡介】



  王湘,女,1940年出生于安徽省合肥市。原南京市中醫院耳鼻喉科主任,主任中醫師,南京中醫藥大學教授。歷任江蘇省中西醫結合學會耳鼻喉科分會副主任,江蘇省中醫藥學會委員,南京中醫藥學會耳鼻喉委員會主任委員,江蘇省醫療事故鑒定委員會委員。南京市第2批、第3批名醫帶徒師承工作指導老師。1999年被南京市衛生局授予南京市名中醫榮譽稱號。2005年被南京市衛生局授予“金陵名醫”終身榮譽稱號。自上世紀80年代起,連續主持開辦了3期全國中醫耳鼻喉科進修班。1993 年開始擔任南京中醫藥大學的外國留學的中醫教學任務和境外的函授任務。

  連續20多年擔任南京市人大代表。2002年被評選為南京市首屆百名“好市民”。連續五屆被評為“南京市優秀人大代表”。

  跟師濮青宇

  以脾胃辨證論治為根本



  【口述內容】

  1957年我就跟著濮青宇老師學習,直到他1967年去世。

  濮青宇是張簡齋的學生,他是張老的嫡傳弟子,我又是我老師的嫡傳弟子。當時,南京市中醫院就徐衛義和我兩個人跟從濮青宇學了喉科,徐衛義是我師兄,他在濮青宇老師進入南京市中醫院之前就從學師傅。而我是在市中醫院開辦師承班后才跟老師學的。徐衛義主任那時候年輕,個子也高,1米75左右,業務能力非常好,字寫得相當漂亮,文學功底深厚,醫院里好多女孩子都傾慕他。

  1957年,南京中醫師承班正式開班。找不到名中醫當師傅便進不了這個班,我很幸運,通過熟人推薦找到了濮青宇,請求師從。師承班初入學者不多,我們是淘汰制的,每年考試以后淘汰一批,然后不斷有社會人才再補充進去,每年淘汰20、30人的樣子。到最后留下來50多個人,我們南京市中醫院27個人全部留下來了。



年輕的王湘

  那時候,我上午在師承班上理論課,下午便跟著濮青宇到病房查房。我們剛開始是全科,什么都學。我老師跟人家開方子不太一樣的,為什么?他搞脾胃科,從中醫來講,脾胃為本,特別是胃,胃是后天之本,腎是先天之本。老師不管哪一類方子都要加一點治療脾胃的藥,老師就向我們解釋,他說要處處保護病人的脾胃。用藥不能傷害脾胃,傷害之后,連飯都不能吃了,藥還能吃嗎?所以,我們每個方子中都要加點脾胃中藥,保持病人胃口不倒,這樣藥才能吸收。所以老師基本上以脾胃辨證論治,意思是既要注重臨床表現,但是也要突出保護病人后天之本。

  在跟老師學習的十年時間里,我筆記就記了十大本。文化大革命的時候,因為我父母都是大學老師,我家被抄了六次,那時候我還沒有成家,我把自己的東西和書都裝進皮箱送到我媽那里去了,后來就全部燒掉了,最可惜的就是我跟老師學習十年的筆記全部燒光。



從1983起,王湘連續五屆當選為南京市人大代表。圖為王湘(中)在同多位代表討論人大代表議案

  濮青宇老師的性格比較開朗,他能跟病人打成一片,病人不怕他。有的專家也很熱心、很認真,但是屬于那種嚴肅型的。濮老師比較隨和一些,有時候跟病人開兩句玩笑,開導開導,他是這樣子的。但是濮青宇對我們學生的要求是很嚴格的。有一次查房的時候,我就跟老師講,我說你在別的病區查房比對我兇,你就和我過不去。他就對我說,“我對自己學生不這樣嚴,我怎么去管人家”。到其他病區查房他問的不多,到我這里,就讓我背各種常規,血常規、生化這些我背的最多。他說對你嚴格只有好處,因為那時候我記憶力還是蠻好的。

  老師雖然很嚴厲,但對我們學生來說,是既怕他又喜歡他、尊敬他,他帶我們確實就像帶自己的兒女一樣,一點不保留。我們相處得像家人一樣,他的兒子女兒我們相處如兄弟姊妹。



2005年4月27日,人民日報刊登對南京市人大代表王湘的專訪。圖為王湘在接受采訪

  【歷史現場】

  1967年1月,濮青宇去世。當時正值文革動亂時期,南京1月份有大游行,路上都堵住了。

  王湘回憶說:老師火化時我都沒有趕回來,因為那時我們都下放在江寧縣各個公社,要回南京,沒有車子。徐衛義從江寧騎一天多自行車騎回來的。我騎車子騎不動,所以我就沒有回來。到老師“頭七”,我趕到老師家,給老師磕了三個頭。老師去世以后,我感覺自己像孤兒一樣。老師去世過以后,他的兒女們還小,有什么事情解決不了的,我拼命要把它解決掉,對我來說,一日為師,終生為父。

  創建耳鼻喉科

  在常見病中發揮中醫特長



  【口述內容】

  我們那時候重點是看脾胃病,就是腸胃道疾病,因為脾胃病也是中醫一個大科目,里面包含了好多病癥。1995年,我們醫院成為三甲醫院后,大內科要細分,單獨把耳鼻喉科拿出來。院領導就問徐衛義和我兩個人,哪個愿意到耳鼻喉科。徐衛義一直搞腎病方面,他沒有去,我說我去。

  我覺得搞小科還能鉆研出來一點東西,范圍太大的話,像脾胃科病太多了,要搞一個東西出來是不容易的。我到耳鼻喉科去了兩個月,我就找院領導,我說我要到市第一醫院進修一下,不然我這個科主任怎么當呢。1984年,我就到市第一醫院耳鼻喉科去進修了半年。我是這樣想的,我們中醫不跟西醫去抗衡,但西醫不能治的病那我來治。比如常見病當中,像鼻出血這些病,西醫也沒有什么好辦法,像喉內疾病他們搞不好,就吃激素。那我就來搞這些東西,我要在常見病中發揮中醫的特長。

  比如:聲音嘶啞有很多原因,你不用儀器檢查不出來。但晚期喉癌說話也會聲音嘶啞,萬一是喉癌怎么辦呢?中醫要以中醫基礎理論為主,結合臨床癥狀來診治,中醫辨癥論治是絕對不能丟的。辨癥論治既要像西醫一樣注意臨床癥狀,但也不能丟掉基本理論。在老師教我們的基礎上,我們加深了對辨癥論治的認識。比如我們治療敏性鼻炎,有的鼻炎吃藥能治好,但有的鼻炎是過敏性的,吃藥就難以起效。面對過敏性鼻炎,我們要去幫助病人改善癥狀,控制慢性病惡化的時間。



南京市和北京市地鐵行業人大代表交流大會在天安門前集體照攝于2007年7月。中著深色短袖者為王湘

  上世紀90年代初,有個病人找我看病,診斷是喉癌,做了全喉切除,不能講話了。但是最大的問題是臉部,右邊臉龐比左邊臉龐大出三分之二,西醫講可以在兩三年內恢復。病人感到十分痛苦,感覺每天就像被繩子拴著脖子一樣勒的難過,出門也難看,要等兩三年命要沒有了。這個病例對我來說是一個難題,我還沒有見過像這樣的病例。喉癌手術后發生的這個病,主要是結痂的問題。他70多歲,稍微胖一點,他喉嚨里面痰多的不得了,咳也咳不出來,吐也吐不出來,我就用中醫理論來治,對肺腎、脾胃進行治療,再加一些活血化淤的藥,我感覺到效果還可以的。他吃了半個月以后,又來找我,他說,“王主任,我吃了藥一點用都沒有”。我說你這個腫成這個樣子,西醫兩三年,你吃中藥最起碼三、四個月吧,我說盡量在三、四個月之內看好。但是到底需要多長時間患者才能恢復我也不敢說,每個人病情不一樣。我說這個藥你要自己煎,不要在外面煎。為什么?外面可能沒有家里面煎得透,一副藥你要煎4個小時,一天吃三次,他吃了將近一個半月,痰還是沒有消失,但是肺、大腸沒有問題了,我就用瀉藥,開始我用五克大黃,我說你先吃三天看看,我說從中醫來講這個痰可以從大腸排出去,吃了以后,你一天解五、六次沒有問題,一直吃了4個月左右,臉就恢復了,腮幫子左邊和右邊是一樣的,喉嚨里頭也沒有痰的聲音,咳痰也比較容易一些了。



圖為王湘父母

  【歷史現場】

  南京市中醫院耳鼻喉科剛開設的時候,條件非常簡陋。

  王湘介紹說:上世紀五十年代、六十年代的時候,我們學耳鼻喉科就是鼻劑、耳劑,還有一個壓舌板,其他沒有了。后來醫院成立耳鼻喉科以后,我就要醫院買一個點測筆,測耳朵聾不聾,不要病人自己講聾不聾。我們用點測筆一測,它那個里頭波紋就不一樣,聾了就是聾了,不聾,波紋就出來了。后來又買了一臺顯微鏡,買的是丹麥的,那時候國內也有,但是質量不太過關。顯微鏡是1984年買的,好像到現在還在用呢。

  努力擴大耳鼻喉科影響

  霧化劑造福廣大



  【口述內容】

  我想特別推薦隨氏兒科的“內病外治法”,因為它簡便1984年,全國中醫耳鼻喉委員會在南京成立,同時我們南京也成立了南京市中醫藥學會耳鼻喉科委員會,然后省衛生廳通知我參加一個學習班,我一打聽,不但有學習班,還有一個主任會議,但沒有人通知我。后來我就自己找到省衛生廳去了,我說我是南京市中醫院耳鼻喉科主任,為什么專家開會我不能去參加?為什么你們叫我去學習班?我說學習班讓科里面同事去就行了。他說這樣子吧,全國中醫耳鼻喉科委員會在江蘇飯店開會,你就自己去找吧。第二天我就穿得整整齊齊,到江蘇飯店找他們。我看全國中醫耳鼻喉委員會的秘書長在哪個組我就敲哪個門。后來找到一位韓主任,是位女同志,問我有什么事。我自我介紹說:我是南京市中醫院耳鼻喉科的主任,你們通知我們參加學習班學習,但是你們主任會怎么不請我?他說我們還不知道你們成立耳鼻喉科,我說南京市中醫院是三甲醫院,從1983年開始就有耳鼻喉科了。后來韓主任講,你來了就是代表。那我就參加了。



王湘積極履行人大代表義務。圖為王湘在參加南京市民政局行風評議動員大會

  我要擴大我們醫院我們科室的影響。那時候全國都不知道我們市中醫院有一個耳鼻喉科,所以我們就要自己找出路。那次開會來了不少的名醫和專家,還有北京來的名醫,他們說能不能你在南京給我們發個新聞?我就找到南京電視臺的記者,會開三天,記者開幕、閉幕一起拍,在電視臺播了。他們住在江蘇飯店,在電視上都看到了,挺開心的。后來我又找到南京日報,我說能不能幫我們發一則新聞,讓人家知道,全國中醫耳鼻喉科委員會在南京成立,也宣傳一下我們南京市中醫院,不然人家不知道,只曉得省中醫院不知道市中醫院還有耳鼻喉科,南京日報真就發了一條消息,還放在第一版。我自己花錢買了100多份報紙,給每個專家幾份,他們挺開心的。在這方面我們不要等著人家來找我們,我們要自我宣傳,要打開局面。當時,有慢性咽炎患者要做霧化治療,我們搞科研,做成合劑,搞了霧化1號、霧化2號這兩種,效果很好。從早上7點鐘上班,就有病人來排隊,一直搞到晚上7點鐘才下班。南京電視臺來給我們宣傳,大家都愿意,那時候效益也好,所以大家才知道我們市中醫院有一個耳鼻喉科。



為體現對名老中醫的尊重,單位為王湘舉辦了簡樸而喜慶的70壽宴。圖為王湘在壽宴現場

  南京市中醫藥學會耳鼻喉委員會成立以后,我是主任委員,還兼著省中西醫結合學會耳鼻喉分會副主任,那我接觸的面就更廣一些了。我還是江蘇省醫療事故鑒定委員會委員,還連任五屆南京市人大代表。我們那時候還重視科研,我是科主任,我每年發表一篇醫學論文,我升正高職稱的時候已經發表32篇論文了,從這點來講的話,我覺得中醫這條路,我走的也還可以,也不辜負老師對我的期望。到現在我還懷念老師,他的高尚品德也感染我們,我們一輩子要學老師的樣子,不給病人亂開藥,不給病人開無用的藥,同時要把病人的病看好,這樣中醫才能立足于群眾當中。



王湘與老師濮青宇兒子濮家健在采集現場

  【歷史現場】

  1985年、1986年,南京市中醫院連續兩年,開辦兩屆耳鼻喉方面的學習班,面對全國16個省市招生,每一屆招40個人,學習一個月。

  王湘介紹說:我們搞科研,就搞一些實用的,對一些多發病、常見病也要搞科研,你不能只盯著疑難病,疑難病畢竟是少的。

  2024年7月10日下午,在金陵醫派名家口述史采集現場,王湘與老師濮青宇兒子濮家健相見,兩位老人激動不已。王湘高興地說:這是一次講述,更是一次對金陵醫派最好的傳承。

  【采集時間】2024年7月10日下午

  【采集地點】金陵中醫藥文化交流中心

  【采集整理】南京市中醫院

來源:江蘇省口述歷史研究會

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