我感覺自己有性欲低下的問題，能幫我解決一下嗎？”蔡先生帶著幾分自傲，甚至有點挑釁的口吻，在與我目光交匯的瞬間說道。

這樣的開場我并不陌生，這是一個“有想法”的人常見的基本防御姿態，我完全能夠理解。至少在這個醫學至上的領域，除了需要手術或藥物治療的性功能障礙之外，這類性議題我還算比較擅長應對。

接下來的時間里，他沒有過多言語，大致是說結婚三年，僅有兩次成功的性經歷，主要是對性提不起興趣。當然，起初可能是因為太太因疼痛拒絕，讓他受挫，但如今，太太基本不再拒絕，他卻依舊無法順利完成性行為。

不知出于何種緣由，他決定與我一同探尋性方面的謎題，畢竟性欲低下本就難以查找根源，而我所能做的，便是給予陪伴。

在第一堂課上，當我詢問他的性經歷時，他直言家中有一段亂倫的過往，那是三代以前的事了。由于事情太過糟糕，此后父母都絕口不提，他也是 25 歲之后才隱約聽聞，至于具體細節，沒人能說清楚。大家對性都諱莫如深，這也致使他從小到大，性在家庭里一直是禁忌話題，他能明顯感受到家中那股詭異的氛圍，青春期時更是得不到絲毫有關性的信息。

這種性教育缺失對他影響極大。沒有任何性方面的引導，讓他在生活中變得木訥，起初與太太交往時，也沒什么特別激情的念頭，只覺得到了結婚的時候，而太太同在一個辦公室相處下來，糊里糊涂就走到一起，也沒拒絕，便這樣把婚結了。

需要說明的是，在與蔡先生的交談中，我明顯察覺到他的冷漠狀態。他回答我想要收集的信息時，既不隱瞞，語氣也毫無起伏，就是實打實你問什么他答什么，聽起來有些怪異。

我沒有繼續追問性經歷，轉而想了解他如此表現的原因。他很直白地說：“我來這兒就是說出你想知道的一切，然后如實回答，理智上我尊重你的專業，但心理上，還是有些抗拒的。畢竟，我很懷疑這個問題能不能真正得到解決。”

我能理解，畢竟要在一個剛認識的人面前袒露從未與人分享過的事，著實不容易。接著，我開始詢問一些生活細節，甚至問到工作上的阻礙，大致情況是：他不是個樂觀的人，工作上做完交代的任務就行，對瑣事沒興趣，也不清楚自己未來的前途在哪兒，感覺很迷茫，而且非常利益導向，凡是與自己目標無關的事，能躲就躲。

這樣的性格會造成怎樣的結果呢？其實很難說，就目前來看，他呈現出的狀態是：整個人缺乏溫情，防備心很重，很封閉。

這也體現在他與太太的關系上，兩人交流極少，除了工作上的事，幾乎無話可說。但如今，性成了他們的難題，他不知道該如何應對，又不愿去醫院，好在太太知道網上有個童老師（我），愿意讓他來找我，他坦言這就是他一直心存防備的原因——原來是太太的推薦。

當我們敞開心扉交談后，他才開始與我有了真正的交流。我始終相信，沒有信任，就無法聽到真話，也找不出真正的原因。當然，在我釋放善意之后，也直接收獲了他的反饋，接下來的交流中，我能聽出他語氣有了變化。但答案不止于此，咨詢后的重點至關重要，因為線索往往在深入了解后才會浮現。

他從未告訴別人自己包皮過長，就連太太也不太清楚，畢竟雙方都是初次經歷。他自己雖知曉這可能有影響，卻不清楚會影響到勃起時的直接感受。經過初步檢測，我發現他勃起緩慢，很難進入性幻想；對性感到羞恥，不管面對誰，哪怕是老婆也一樣，結婚三年甚至沒一起看過彼此的身體；勃起硬度不佳，很難長時間維持堅挺，需要較強刺激才能勉強支撐。

好了，問題分析完畢，我想，這個交給我，我會了。

是美國 ACS 臨床性學學院專業性治療師、德國譚崔性能開發工作坊第四階訓練合格者、國際性醫學會會員、中國醫促會婦產分會合作單位、中華性健康促進協會理事長、臺灣男性學醫學會永久會員，擁有 “按摩套筒”“勃起監測裝置” 等發明者及專利擁有人，受澎湃新聞、愛奇藝影視、鳳凰衛視、北京電臺等多家媒體采訪和報道 預約咨詢請加V:SUNGFUL688