癌癥不管怎么治,到最后都會復發(fā)
1 期卵巢癌復發(fā)率約 10%,2 期復發(fā)率約 50%,晚期卵巢癌經(jīng)治療后復發(fā)率高達 70%-95%。
高達 80% 的胰腺癌患者在切除后會出現(xiàn)腫瘤復發(fā),肝細胞癌 43%-65% 的患者會在術(shù)后 2 年復發(fā),5 年內(nèi)復發(fā)率高達 85%。還有乳腺癌、胃癌、腸癌等多種癌癥,復發(fā)的風險都不小。大家好,我是腫瘤科雷紫雄主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會、廣東省抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會委員。今天,我回答大家一個問題,癌癥不管怎么治都會復發(fā)的原因。
癌癥復發(fā)的原因主要可以分為幾點:
腫瘤細胞殘留:尤其是手術(shù)的患者,由于腫瘤位置特殊、與周圍組織粘連緊密等原因,可能沒有完全切除所有腫瘤細胞,殘留的腫瘤細胞會在術(shù)后增殖導致復發(fā)。
微轉(zhuǎn)移灶存在:有些腫瘤細胞在早期可能已經(jīng)通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,但由于轉(zhuǎn)移灶非常小,現(xiàn)有的檢查手段無法發(fā)現(xiàn),在一定條件下這些微轉(zhuǎn)移灶會生長成為可見的腫瘤,引起復發(fā)。
免疫系統(tǒng)功能低下:癌癥患者本身免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)受到腫瘤的影響,處于相對低下的狀態(tài)。手術(shù)、放化療等治療手段在殺死腫瘤細胞的同時,也可能進一步損傷免疫系統(tǒng),使得機體對殘留腫瘤細胞的監(jiān)視和清除能力下降,為腫瘤復發(fā)創(chuàng)造了條件。
癌癥已經(jīng)復發(fā)了,該怎么辦?
先重新評估病情:進行全面的檢查,包括影像學檢查(如 CT、MRI、PET-CT 等)、腫瘤標志物檢測、病理檢查等,明確腫瘤復發(fā)的部位、范圍、轉(zhuǎn)移情況,制定治療方案。
選擇多學科綜合治療
靶向治療和免疫治療:對于存在特定靶點的腫瘤,靶向治療可以更精準地作用于腫瘤細胞;免疫治療則通過激活自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞,這些新型治療方法在一些復發(fā)癌癥的治療中取得了較好的效果。
介入治療等局部治療:如射頻消融、冷凍治療、動脈灌注栓塞等,可用于針對局部復發(fā)的腫瘤,達到控制腫瘤生長的目的。
支持治療:包括營養(yǎng)支持、心理支持等。癌癥復發(fā)可能會給患者帶來更大的身體和心理壓力,良好的營養(yǎng)支持有助于提高患者身體抵抗力,應對后續(xù)治療;心理支持則幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒,增強治療信心。
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