北京
最近有一些腎友留言詢問關于魚油會不會增加房顫風險的問題。今天咱們來聊聊這個話題。
本身沒有房顫的腎友不用擔心會因為吃魚油而發生房顫。
之前確實有一些研究顯示大劑量補充魚油與輕微增加房顫風險有關，但也有另外一些研究顯示魚油不存在房顫風險。
而之所以產生這種矛盾的結論，根據目前最權威的循證醫學數據庫UTD的總結來看：由于既往研究的局限性，房顫風險增加最可能是由于研究存在偏倚，以及相關性假性增加導致的。
具體說來，既往薈萃分析的2個重要局限：
1.納入的研究中，心房顫動并不是研究的主要復合終點，也就是這些研究并不是專門研究ω-3脂肪酸和房顫關系的隨機對照試驗，隨訪中的各種檢查也不是針對房顫做的，結果存在一定偏倚；
2.大部認為增加風險的研究沒有考慮用或不用魚油的死亡風險對統計結果的影響，這可能導致結果出現ω-3脂肪酸與心房顫動的相關性假性增加。通俗理解就是統計數據造成的假象。
因為死亡人群原本就不會發生房顫，假設9個人中出現1個房顫，1個人去世，算上死亡人數的話房顫發生率是：10個人中有1個房顫。可研究如果不考慮死亡人數的話，1/9＞1/10，房顫風險相對會更高，但實際上這種風險增加是統計數據造成的假性增加。
而7項研究僅有1項（VITAL研究）考慮了死亡風險，而這1項結果顯示ω-3脂肪酸組與安慰劑組中，新發心房顫動的發生率相近，魚油沒有增加房顫風險。
綜上所述，本身沒有房顫的腎友正在用魚油，不用有此擔心，用或不用魚油房顫的發生率是相近的。魚油本質是從深海魚的提取物，安全性還是比較高的。
如果是合并陣發性或持續性房顫患者來說，為了謹慎起見可以不用魚油。
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