心房顫動(dòng)其實(shí)就是大家常說的房顫。簡單來說,就是心臟跳動(dòng)不規(guī)律了。
房顫到底啥感覺? 如果你發(fā)現(xiàn)自己:
- 心跳像打鼓沒節(jié)奏,脈搏摸起來忽快忽慢、不平穩(wěn);
- 突然心慌,心臟狂跳、漏跳,甚至感覺心臟要從嗓子眼里蹦出來(心悸),持續(xù)幾秒到幾分鐘;
- 動(dòng)不動(dòng)就累得不行,以前能爬五樓,現(xiàn)在爬二樓就喘氣;
- 胸口發(fā)悶、發(fā)痛,或者頭暈?zāi)垦!⒉铧c(diǎn)暈倒……
這時(shí)候就得警惕了!不過也有一部分人沒啥明顯癥狀,只是體檢時(shí)做心電圖發(fā)現(xiàn)心跳不對勁。
根據(jù)發(fā)作特點(diǎn),房顫分三種:
- 陣發(fā)性:突然犯病,過一會兒自己又好了;
- 持續(xù)性:得靠吃藥或治療才能讓心跳恢復(fù)正常;
- 永久性:心跳一直亂很難再回到正常節(jié)奏。
啥時(shí)候該看醫(yī)生?記住兩種情況
1. 不用慌,但別拖延
如果頻繁心慌、心跳亂,或者以前確診過房顫但最近癥狀變嚴(yán)重了,比如心跳更快、喘氣更厲害,盡快讓醫(yī)生初步判斷是不是心臟電活動(dòng)出了問題。
2. 必須馬上叫急救
如果正在心慌,同時(shí)出現(xiàn)以下情況,立刻撥打急救電話:
- 胸口劇痛、喘不上氣、渾身冒冷汗、惡心嘔吐;
- 突然暈倒、眼前發(fā)黑、站都站不穩(wěn);
- 半邊身子麻木無力、說話突然含糊不清、眼睛看不清東西……
這些可能是房顫引發(fā)了血栓、中風(fēng)或心臟嚴(yán)重缺血,分分鐘要命,千萬別硬撐!
醫(yī)生會怎么查?這些檢查都是查啥的?
懷疑房顫時(shí),醫(yī)生會先問你癥狀、摸脈搏,然后可能讓你做:
- 心電圖(ECG):當(dāng)場記錄心跳節(jié)奏,看看是不是真的亂跳;
- 心臟彩超(超聲心動(dòng)圖):用超聲波給心臟拍照,檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題(比如心房變大、瓣膜異常);
- 胸片和抽血:排除其他病引起的房顫,比如甲狀腺亢進(jìn)、腎病、高血壓等。
治療房顫:控制心跳 + 防血栓,兩手都要抓
1. 吃藥解決兩個(gè)大問題
- 控制心跳節(jié)奏和速度:比如β受體阻滯劑(像美托洛爾),讓過快的心率慢下來,減少心慌、喘氣的癥狀;
- 預(yù)防血栓和中風(fēng):房顫時(shí)心房收縮不規(guī)律,容易淤積血液形成血栓,一旦血栓脫落隨血流到腦部,就是中風(fēng)!所以醫(yī)生可能會開抗凝藥,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2. 手術(shù)或儀器輔助治療
- 心臟消融術(shù):通過導(dǎo)管把心臟里搗亂的異常電路燒掉或凍住,讓心跳恢復(fù)正常節(jié)奏,適合陣發(fā)性或持續(xù)性房顫;
- 電復(fù)律:用短暫電擊讓心臟重新校準(zhǔn),回到正常跳動(dòng)模式,通常在藥物無效時(shí)用;
- 裝起搏器/除顫器:如果心跳太慢或有心臟驟停風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會建議植入儀器,幫助心臟規(guī)律跳動(dòng)或在危險(xiǎn)時(shí)放電急救。
另外,如果房顫是其他病(比如高血壓、甲亢)或某些藥物(比如哮喘藥、抗抑郁藥)引起的,治好原發(fā)病或調(diào)整用藥,癥狀可能會明顯改善。
自己能做啥?記住避開3類坑,做好3件事
避開這些誘因,減少發(fā)作
- 少碰刺激性東西:咖啡、濃茶、能量飲料里的咖啡因,辛辣食物,還有熬夜、脫水(夏天記得多喝水),都可能刺激心臟亂跳;
- 戒煙限酒:吸煙直接傷血管,喝酒過量會讓心臟負(fù)擔(dān)加重,能不碰就不碰;
- 別過度運(yùn)動(dòng):馬拉松、高強(qiáng)度健身、長時(shí)間游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)房顫,癥狀發(fā)作時(shí)趕緊停下休息,平時(shí)選溫和的運(yùn)動(dòng)(比如散步、打太極、園藝)。
做好這3件事,保護(hù)心臟
- 保持健康體重:肥胖會增加心臟負(fù)擔(dān),體重減下來,房顫風(fēng)險(xiǎn)也會跟著降;
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)+均衡飲食:每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(比如每天快走50分鐘),多吃蔬菜、全谷物、魚類,少吃高鹽高糖高油的食物;
- 控制壓力和情緒:長期焦慮、緊張也可能讓心臟鬧脾氣,試試深呼吸、冥想、和朋友聊天,讓自己放松點(diǎn)。
最后總結(jié):房顫就是心臟跳得不規(guī)律,可能帶來心慌、乏力,甚至中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),但早發(fā)現(xiàn)、早治療,做好自我管理,完全能和正常人一樣生活。重視但不恐慌,及時(shí)就醫(yī)最關(guān)鍵!
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