大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

為什么我不建議一些腰突患者手術(shù)呢？因?yàn)槎鄶?shù)腰椎間盤突出患者無需手術(shù)，通過系統(tǒng)保守治療即可恢復(fù)。

我有一個(gè)患者，26歲的黃女士，是一位考研的學(xué)生，由于長(zhǎng)期久坐，腰臀開始出現(xiàn)疼痛，之后住院治療了12天，效果不是很好，現(xiàn)在依舊是不能久坐，就連長(zhǎng)時(shí)間走路也不行，不然腰臀的疼痛感就會(huì)加重。

當(dāng)時(shí)為了更精準(zhǔn)辨證，我給黃女士做了中醫(yī)四診。

望診見她面色蒼白，身體向左側(cè)微傾，雙手扶腰緩慢移步，舌質(zhì)暗紅苔薄白。聞診未聞及異常氣味，說話時(shí)氣息短促。問診得知，她因備考久坐導(dǎo)致腰痛伴左臀放射痛，站立超過20分鐘或坐位40分鐘后便會(huì)腰痛難忍，夜間平臥時(shí)腰部需墊軟枕方能入睡。去醫(yī)院檢查，MRI顯示L3-4椎間盤膨出，L4-5、L5-S1向左后突出，硬膜囊受壓。自述食欲減退，大便偏干，月經(jīng)周期正常但經(jīng)量較少。切診時(shí)，脈象弦細(xì)。

綜合四診，我辨證為腰痛（肝腎不足兼氣滯血瘀），為此我將采用中藥外用熱敷法，通過熱力擴(kuò)張血管，促進(jìn)藥物滲透，所選川芎、紅花活血化瘀，艾葉溫經(jīng)散寒，伸筋草、透骨草松解粘連，乳香、沒藥消腫止痛。熱力與藥力協(xié)同作用，可有效改善病變部位代謝環(huán)境，減輕神經(jīng)根水腫，緩解久坐引發(fā)的腰痛及放射痛。相較于內(nèi)服藥物，熱敷直接作用于患處，避免肝腎代謝負(fù)擔(dān)，尤其適合黃女士備考期間需持續(xù)學(xué)習(xí)的特殊狀態(tài)。

方：川芎、紅花、艾葉、伸筋草、透骨草、乳香、沒藥等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

黃女士四周后過來復(fù)診，自述按照我給的方法，治療第一周后，疼痛感減輕，可以無痛坐到45分鐘。又過了幾天，腰椎活動(dòng)度改善，可連續(xù)站立1小時(shí)。第三周去醫(yī)院拍片，生理曲度，腰五骶一間隙，硬膜囊間隙都有好轉(zhuǎn)，目前患者恢復(fù)正常學(xué)習(xí)狀態(tài)。之后又繼續(xù)鞏固治療1個(gè)月后，隨訪未再出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)，腰部肌肉力量及耐力顯著提升，已恢復(fù)適度體育鍛煉。